Peak Troponin I Levels Are Associated with Functional Outcome in Intracerebral Hemorrhage

Background: Troponin I is a widely used and reliable marker of myocardial damage and its levels are routinely measured in acute stroke care. So far, the influence of troponin I elevations during hospital stay on functional outcome in patients with atraumatic intracerebral hemorrhage (ICH) is unknown. Methods: Observational single-center study including conservatively treated ICH patients over a 9-year period. Patients were categorized according to peak troponin I level during hospital stay (≤0.040, 0.041–0.500, > 0.500 ng/mL) and compared regarding baseline and hematoma characteristics. Multivariable analyses were performed to investigate independent associations of troponin levels during hospital stay with functional outcome – assessed using the modified Rankin Scale (mRS; favorable 0–3/unfavorable 4–6) – and mortality after 3 and 12 months. To account for possible confounding propensity score (PS)-matching (1: 1; caliper 0.1) was performed accounting for imbalances in baseline characteristics to investigate the impact of troponin I values on outcome. Results: Troponin elevations (> 0.040 ng/mL) during hospital stay were observed in 308 out of 745 (41.3%) patients and associated with poorer status on admission (Glasgow Coma Scale/National Institute of Health Stroke Scale). Multivariable analysis revealed troponin I levels during hospital stay to be independently associated with unfavorable outcome after 12 months (risk ratio [95% CI]: 1.030 [1.009–1.051] per increment of 1.0 ng/mL; p = 0.005), but not with mortality. After PS-matching, patients with troponin I elevation (≥0.040 ng/mL) versus those without had a significant higher rate of ­unfavorable outcome after 3 and 12 months (mRS 4–6 at 3 months: < 0.04 ng/mL: 159/265 [60.0%] versus ≥0.04 ng/mL: 199/266 [74.8%]; p < 0.001; at 12 months: < 0.04 ng/mL: 141/248 [56.9%] versus ≥0.04 ng/mL: 179/251 [71.3%]; p = 0.001). Conclusions: Troponin I elevations during hospital stay occur frequently in ICH patients and are independently associated with functional outcome after 3 and 12 months but not with mortality

Dirac-Foldy term and the electromagnetic polarizability of the neutron

We reconsider the Dirac-Foldy contribution $\mu^2/m$ to the neutron electric polarizability. Using a Dirac equation approach to neutron-nucleus scattering, we review the definitions of Compton continuum ($\bar{\alpha}$), classical static ($\alpha^n_E$), and Schr\"{o}dinger ($\alpha_{Sch}$) polarizabilities and discuss in some detail their relationship. The latter $\alpha_{Sch}$ is the value of the neutron electric polarizability as obtained from an analysis using the Schr\"{o}dinger equation. We find in particular $\alpha_{Sch} = \bar{\alpha} - \mu^2/m$ , where $\mu$ is the magnitude of the magnetic moment of a neutron of mass $m$. However, we argue that the static polarizability $\alpha^n_E$ is correctly defined in the rest frame of the particle, leading to the conclusion that twice the Dirac-Foldy contribution should be added to $\alpha_{Sch}$ to obtain the static polarizability $\alpha^n_E$.Comment: 11 pages, RevTeX, to appear in Physical Review

Do children with deficits in basic cognitive functions profit from mixed age primary schools?

Die vorliegende Arbeit hatte zum Ziel, die Frage zu klären, inwieweit Kinder mit Defiziten in vier schulrelevanten kognitiven Funktionsbereichen (Tests für phonologisches Arbeitsgedächtnis, visuelles Arbeitsgedächtnis, phonologische Bewusstheit und Mengenvorwissen mit einem Prozentrang ≤ 15) von jahrgangsgemischten Schuleingangsunterricht profitieren. Die berichteten Ergebnisse beruhten auf der Analyse von Daten, die 1999 bis 2003 in Baden-Württemberg vom ersten bis zum vierten Schuljahr an einer Kohorte von zu Beginn der Untersuchung N = 1040 Grundschüler/innen in insgesamt 70 Klassen in 41 Versuchs- und Kontrollschulen längsschnittlich erhoben wurden. Die Jahrgangsmischung (N = 564) wurde in den beiden ersten Schuljahren im Rahmen eher individualisierender Instruktion durchgeführt. Anschließend kam es in der jahrgangsgemischten Gruppe in der dritten Klassenstufe wieder zur Jahrgangshomogenisierung. Die Ergebnisse im Lesen, Schreiben und Rechnen über die vier Jahre Grundschulzeit demonstrieren, dass alle vier kognitiven Funktionsbereiche die Schulleistung auffällig mitdeterminieren. Dabei erweisen sich die phonlogische Bewusstheit und das phonologische Arbeitsgedächtnis als wichtigste Prädiktoren. Erstere determiniert sowohl die Schriftsprach- wie auch die Mathematikleistungen mit. Das visuelle Arbeitsgedächtnis erwies sich als besonders wichtiger Prädiktor für die späteren Mathematikleistungen. Erwartungsgemäß unterscheiden sich die beiden Formen der Unterrichtsorganisation generell nicht; Kinder, die in den ersten beiden Schuljahren jahrgangsgemischt unterrichtet werden, erleiden keine Nachteile für die Leistungsentwicklung in Lesen, Rechtschreiben und Rechnen über die vier Grundschuljahre. Für Kinder mit Defiziten im Bereich des phonologischen Arbeitsgedächtnisses konnte ein auffälliger positiver Zusammenhang konstatiert werden: Risikokinder in diesem Bereich profitieren besonders für ihre Schulleistungen im Lesen und Rechtschreiben von der Jahrgangsmischung (mittleres d = .17 im Lesen und .12 im Rechtschreiben). Jahrgangsgemischter Unterricht in den ersten beiden Schuljahren mit individualisierender Instruktion scheint damit eine differenzielle Förderung von Kindern mit defizitären Ausgangslagen im Bereich phonologisches Arbeitsgedächtnis sowie tendenziell im Bereich visuell-räumliches Arbeitsgedächtnis und Mengenvorwissen zuzulassen. Jahrgangsgemischter Schulanfangsunterricht mit individualisierender Instruktion kann jedoch nicht uneingeschränkt für Kinder mit einem Risiko im Bereich der phonologischen Bewusstheit empfohlen werden (mittleres d = -.13). Dieses Ergebnis ist bemerkenswert, weil wirksame Trainingsprogramme im Bereich des Arbeitsgedächtnisses im Gegensatz zum Bereich der phonologischen Bewusstheit bisher nicht bekannt sind hier gibt es also eine eher einzigartige Kompensationsfunktion der Jahrgangsmischung