Técnica de abordagem mista em fístula carótido-cavernosa (FCC) espontânea bilateral: Apresentação de um caso

Objetivo: Presentar el caso clínico de una ujer de 70 años de edad con dolor ocular, exoftalmos y limitación en la abducción enojo izquierdo. Por medio de TAC, RMN y angiografía se confirmó el diagnóstico de fístula carótido-cavernosa (FCC) indirectabilateral.Método: El tratamiento fue abordaje mixto transarterial vía femoral y transvenosa vía VOS.Discusión: La ventaja con esta técnica es que logra un acceso directo al seno cavernoso (SC) y al pie de vena para la colocacióndel material embolizante. Es importante mantener presente a las FCC como diagnóstico diferencial, ya que la poca frecuenciade estos casos puede retrasar el diagnóstico y comprometer la salud visual del paciente.Objective: To present the clinical case of a 70-year-old female presenting with ocular pain, exophthalmos and limited abduction of the left eye. CT scans, MRI and angiography confirmed the diagnosis of bilateral indirect carotid-cavernous fistula (CCF). Method: Therapy consisted of a mixed approach: transarterial (via femoral artery) and transvenous (via superior ophthalmic vein) embolization. Discussion: The advantage of this technique is that it affords direct access to the cavernous sinus (CS) and to the foot of the vein for placement of the embolization material. CCF should be kept in mind for differential diagnosis, since the rare frequency of these cases may delay diagnosis and thus affect the patient’s visual health.Objetivo: Apresentar o caso clínico de uma mulher de 70 anos de idade com dor ocular, exoftalmia e limitação na abdução no olho esquerdo. Através de TAC, RMN e angiografia foi confirmado o diagnóstico de fístula carótido-cavernosa (FCC) indireta bilateral. Método: O tratamento foi a abordagem mista transarterial via femoral e transvenosa via Veia Oftálmica Superior (VOS). Discussão: A vantagem com essa técnica é que consegue acessar diretamente no seio cavernoso (SC) e ao pé da veia para a colocação do material embolizante. É importante manter presente às FCC como diagnóstico diferencial, já que a pouca frequência desses casos pode retrasar o diagnóstico e comprometer a saúde visual do paciente.Fil: Figueroa Rosales, Romina. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba; ArgentinaFil: Castro, María G.. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba; ArgentinaFil: Gómez Demmel, Eduardo. Hospital Privado Centro Médico de Córdoba; ArgentinaFil: Tartara, Luis Ignacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba; Argentina. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas; Argentin

Comportamiento del flujo y resistencia vascular ocular en pacientes con síndrome de pseudoexfoliacón y glaucoma

Fil: Gómez Demmel, Eduardo. Hospital Privado Universitario de Córdoba; Argentina.Fil: Marulanda Arrieta, Clara. Hospital Privado Universitario de Córdoba; Argentina.Fil: Ahumada, María Inés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas. Departamento de Estadística; Argentina.Fil: Coronel, Mariana Silvina. Hospital Privado Universitario de Córdoba; Argentina.Fil: Campana, Vilma. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Fil: Tartara, Luis Ignacio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.El síndrome de pseudoexfoliación (PSX) es un trastorno genético-hereditario que consiste en el depósito de una sustancia de aspecto blanco fibrinogranular, en tejidos intraoculares. Una serie de estudios han evaluado la asociación de PSX con el riesgo de enfermedad vascular, sin embargo los resultados han sido inconsistentes. El objetivo es determinar si el PSX es un factor de riesgo en la modificación de la resistencia y velocidad vascular ocular. Materiales y Métodos: estudio clínico prospectivo de casos y controles. Se seleccionaron 23 pacientes (46 ojos) que asistieron al servicio de oftalmología del Hospital Privado de Córdoba, entre 59 y 75 años, entre el periodo de julio 2016 a julio2017. Se dividieron la totalidad de los pacientes en 2 grupos. El grupo control n=13 (26 ojos) sin PSX. El grupo PSX n=10 (20 ojos) presentaban además de la PSX característica, glaucoma en ambos ojos. Se excluyeron en los 2 grupos a los pacientes con otras patologías oculares previas. A todos los pacientes seleccionados se les realizo Ecodoppler de vasos oftálmicos: arteria central de retina, arteria oftálmica y arterias ciliares posteriores. Se analizó velocidad y resistencia vascular de ambos ojos. Para el análisis estadístico se realizó Test t-student (tiempos individuales), considerando un nivel de significación de p<0.05. Cómo resultado no se observaron diferencias significativas entre ambos grupos (p > 0,05), en cuanto a velocidad y resistencia de vasos oftálmicos: arteria central de retina (p=0,45 y p=0,44), arteria oftálmica (p=0,18 y p=0,82) y arterias ciliares posteriores (p=0,63 y p=0,27). En conclusión el síndrome de PSX no mostró ser un factor de riesgo para la modificación de la resistencia vascular y la velocidad de flujo arterial de los vasos oftálmicos: arteria central de retina, arteria oftálmica y arterias ciliares posteriores, en pacientes caucásicos entre 59 y 75 años.info:eu-repo/semantics/publishedVersionFil: Gómez Demmel, Eduardo. Hospital Privado Universitario de Córdoba; Argentina.Fil: Marulanda Arrieta, Clara. Hospital Privado Universitario de Córdoba; Argentina.Fil: Ahumada, María Inés. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Económicas. Departamento de Estadística; Argentina.Fil: Coronel, Mariana Silvina. Hospital Privado Universitario de Córdoba; Argentina.Fil: Campana, Vilma. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Fil: Tartara, Luis Ignacio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.Otras Ciencias Médica