45 research outputs found
Amit a kardiológus nem lát: a kardiotoxikus gyógyszerek daganatellenes hatásai [What the cardiologist doesn’t see: the antitumor effects of cardiotoxic drugs]
A daganatellenes gyógyszeres kezeléseknek vannak rövid és hosszú távon jelentkező mellékhatásai. Az antraciklinterápia és a szívelégtelenség közötti összefüggés rávilágított arra, hogy a mellékhatások lehetnek kardiális vagy tágabban kardiovaszkuláris (CV) jellegűek. A későbbiekben számos más onkológiai készítményről is kiderült, hogy vezethetnek CV-szövődményhez, amik egyrészt a daganatellenes kezelés sikerességét rontják, valamint szükségessé teszik kardiológusokkal való szoros együttműködést és a kardiológusok tájékozottságát ezen a téren. A kardiológusok elsősorban az onkológiai kezelések CV-mellékhatásait ismerik, valamint a szükséges diagnosztikus és terápiás lehe- tőségeket ezen mellékhatások elhárításához. Ugyanakkor kevesebb információjuk van az egyes kezelések daganatetlenes hatásáról, hogy mi a jelentősége az egyébként sok esetben igen toxikus kezeléseknek. A célunk az volt, hogy a rendelkezésre álló keretek között felmutassuk néhány fontos jellemzőjét ezeknek a kezeléseknek. A téma nagysága az adott keretek között nem teszi lehetővé, hogy átfogó képet nyújtsunk, de a szerzők az egyes készítményeknél eltérő szempontokat is figyelembe véve igyekeztek az onkológiai kezelések és az azokat érintő megközelítés sokszínűségét érzékeltetni. A legújabb európai ajánlás alapján azokat a gyógyszercsoportokat vettük sorra, amiknél ismerten előfordul CV-mellékhatás
Az emlőrák szisztémás kezelése: szakmai útmutatás
The article presents the practice guideline of systemic treatment of breast cancer and recommendations of the 3rd Hungarian Breast Cancer Consensus Conference. It reflects the recent international guidelines (ESMO, NCCN, ABC2, St Gallen's) irrespectively of the current financial opportunities. Here we follow the early - locally advanced - locally relapsed - metastatic breast cancer line for didactic considerations and we discuss the different subgroups of breast cancer based on hormone receptor and HER2 receptor status. Diagnosis and treatment options of rare clinical entities are summarised at the end of the paper
A European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA) előírásainak megfelelő emlőrákellátás minőségbiztosítási elemzése az Országos Onkológiai Intézetben | Breast cancer care quality analysis of the National Institute of Oncology in Hungary according to the requirements of European Society of Breast Cancer Specialists (EUSOMA)
Absztrakt
Bevezetés: A European Society of Breast Cancer Specialists
létrehozta az emlőrákellátást végző onkológiai központok és szakorvosok európai
minőségbiztosítási feltételrendszerét, hogy egységes minimumstandardok
bevezetésével csökkentse az emlőrák mortalitását a kontinensen.
Célkitűzés: Jelen vizsgálat célja, hogy az Országos
Onkológiai Intézet Emlő- és Lágyrészsebészeti Osztályán operált, illetve az
intézetben multidiszciplinárisan kezelt emlődaganatok komplex onkológiai
ellátását a European Society of Breast Cancer Specialists minőségbiztosítási
kívánalmai szerint elemezze és a nagy esetszámú, reprezentatív minta révén a
magyar emlőrákos populációról részletes klinikopatológiai adatokat szolgáltasson
az onkológiai ellátórendszer számára. Módszer: 2011. június 1.
és 2012. május 31. között multidiszciplinárisan kezelt emlődaganatok részletes
klinikopatológiai retrospektív adatfeldolgozását végezték a European Society of
Breast Cancer Specialists egységes nemzetközi kritériumrendszere szerint.
Eredmények: A vizsgált időszakban 906 betegnél történt
malignus, illetve jóindulatú emlődaganat miatt műtét. Az EUSOMA kötelező
minőségbiztosítási minimumelvárásainak az Országos Onkológiai Intézet eredményei
mindenben megfeleltek. Következtetések: Az Országos Onkológiai
Intézet emlődiagnosztikával és multidiszciplináris onkológiai kezelésével
foglalkozó emlőrák-ellátási szervezeti egysége a European Society of Breast
Cancer Specialists által meghatározott minimumesetszámot, személyi és tárgyi
feltételeket teljesíti. Orv. Hetil., 2016, 157(42),
1674–1682.
|
Abstract
Introduction: The European Society of Breast Cancer Specialists
has created quality indicators for breast units to establish minimum standards
and to ensure specialist multimodality care with the conscious aim of improving
outcomes and decreasing breast cancer mortality. Aim: The aim
of this study was to analyse the breast cancer care in the National Institute of
Oncology according to the European Society of Breast Cancer Specialists
requirements and in a large number of cases in order to present representative
clinico-pathological data on the incidence of breast cancer in Hungary.
Method: According to the European Society of Breast Cancer
Specialists uniformed criteria clinico-pathological data of multimodality
treated breast cancer cases were retrospectively analysed between June 1, 2011
and May 31, 2012. Results: During the period of interest 906
patients underwent breast surgery for malignant or benign lesions. According to
the European Society of Breast Cancer Specialists quality indicators the breast
cancer care of the National Institute of Oncology is eligible.
Conclusions: The diagnostic modalities and multimodality
care of breast cancer of the National Institute of Oncology breast unit meets
the critical mass and minimum standards of the European Society of Breast Cancer
Specialists criteria. Orv. Hetil., 2016, 157(42),
1674–1682
Pancreasrák. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport bizonyítékon alapuló kezelési irányelvei
A pancreasrák gyakran későn diagnosztizált kórkép, amely a legrosszabb kórlefolyású betegségek csoportjába sorolható, ezért a szűrése, diagnosztikája, kezelése és palliációja korszerű és bizonyítékokon alapuló útmutatót igényel. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport célul tűzte ki, hogy a jelenleg elérhető nemzetközi irányvonalakat, illetve evidenciákat alapul véve a pancreasrák kezelésének kulcskérdései vonatkozásában bizonyíték alapú irányelveket fogalmazzon meg. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport által kijelölt előkészítő és konzulens munkacsoport lefordította, és ahol szükségesnek találta, kiegészítette és/vagy módosította a nemzetközi irányelveket. Összesen 10 témakörben (Rizikófaktorok és genetika, Szűrés, Diagnózis, Staging, Sebészi kezelés, Patológiai feldolgozás, Szisztémás kezelés, Sugárterápia, Palliáció és szupportív kezelés, Utánkövetés és rekurrencia) 37 releváns irányelv került összeállításra. Az evidencia osztályozása a National Comprehensive Cancer Network (NCCN) rendszere alapján került meghatározásra. Az összeállított irányelvek a 2014. szeptember 12-ei konszenzustalálkozón kerültek bemutatásra és megvitatásra. A résztvevők 15 irányelvet teljes (95% feletti) egyetértéssel, míg 22 irányelvet erős (70% feletti) egyetértéssel fogadtak el. A Magyar Hasnyálmirigy Munkacsoport kezelési irányelvei az első, bizonyíték alapján készült pancreasrák-kezelési útmutató hazánkban. Az irányelv komoly segítséget nyújthat a pancreasrák oktatásához, a mindennapi betegellátáshoz és a megfelelő finanszírozás kialakításához. Ezért a szerzők bíznak abban, hogy ezen irányelvek minél szélesebb körben alapreferenciaként fognak szolgálni Magyarországon. Orv. Hetil., 2015, 156(8), 326–339