PET/MR in Relapsed Multiple Myeloma

L

Noninvasiv sebészet MR-vezérelt fókuszált ultrahanggal: állatkísérletes modellek és klinikai tapasztalatok = Noninvasive surgery using MR-guided focused ultrasound: animal models and clinical experience

Az MR vezérelt fókuszált ultrahang sebészet (MRgFUS) noninvasiv módon képes a szervezet belsejében daganatos sejteket elpusztítani. Kutatásainkban 1.) állatkísérletes modellen vizsgáltuk az ultrahang kontrasztanyag potencírozó szerepét, valamint 2.) humán méh mióma kezelés hatékonyságának korai és középtávú kiértékelése volt MR képalkotás utánktövetéses vizsgálatok alapján. A FUS kezelés mikrobuborékos UH-kontrasztanyaggal való potencírozása kísérletsorozatunkban sikeresnek tekinthető. A csúcshőmérséklet kontrollhoz képest mért 132%-os átlagos növekedése bizonyítja, hogy elvárásainknak megfelelően a mikrobuborékok felületén jelentős a hangenergia-elnyelődés. A patkányvese jól perfundált szervként nagy koncentrációban tartalmazott mikrobuborékokat. A környező szövetek az esetek túlnyomó többségében nem károsodtak, így a szelektivitást is megfelelőnek értékelhetjük. Negyvenhárom betegen 3 és 6 hónapos MRI utánkövetéses vizsgálatok során értékeltük a kezelt miómák teljes volumenének, valamint a nem perfundált térfogatok változását. Szignifikáns mióma volumen csökkenés volt megfigyelhető 3 és 6 hónappal a kezelést követően (10-19%, p=0.022 és 19-29%, p<0.001). Az 5,4 cm alatti átmérőjű miómáknál nagy hatékonyságúnak bizonyult az MRgFUS eljárás, minthogy ebben az alcsoportban a csökkenés mértéke 35-18% volt. Eredményeink arra engednek következtetni, hogy kisebb miómák esetében hatékonyabb kezelés várható, amely a nagyobb arányú kezelhető térfogattal magyarázható. | MR-guided Focused Ultrasound Surgery (MRgFUS) is an evolving thermoablative technique for treatment of different benign and malignant tumors. The aim of this research project was 1,) to assess the effect of ultrasound contrast media on MRgFUS using animal experiments and 2.) to evaluate early and mid term effectiveness of MRgFUS in human uterine leiomyoma (fibroid) treatment based on MR imaging follow-up exams. MRgFUS treatment is more effective if ultrasound contrast media (microbubbles) are also present in the perfused area. Peak temperature increased with 132%, proving that acoustic energy is increasingly absorbed on the surface of the microbubbles. The perfused rat kidney was a well perfused organ for these experiments. Neighboring tissues had no major damage, proving sufficient selectivity. In the human study, 43 patients with uterine fibroids were treated by MRgFUS. MRI follow-up exams were performed 3 and 6 months after the procedure. Fibroid total and nonperfused volumes were compared and evaluated over time. There was a significant fibroid volume reduction at 3- and 6-month follow-up (10?19%, p=0.022 and 19-29%, p<0.001, respectively). Fibroids smaller than 5.4 cm in diameter can be ablated with high efficacy, in this subgroup of patients 35-18% volume reduction was found after 6 months. This study suggests that MRgFUS can be an effective alternative in uterine fibroid treatment in selected patients

EFFECT OF STARTING BODY FAT CONTENT OF LEGHORN-TYPE LAYING HENS ON THE CHANGES IN THEIR BODY FAT CONTENT, EGG PRODUCTION AND EGG COMPOSITION DURING THE FIRST EGG LAYING PERIOD

The experiment was carried out with 60 TETRA BLANCA laying hens chosen from 250 TETRA BLANCA pullets based on their body fat content, predicted at 16 weeks of age by means of computer tomography (CT). Pullets with the highest (n=20), lowest (n=20) and average (n=20) body fat content were chosen for the investigation. Changes in the body fat content of the experimental animals were followed by means of computer tomography in vivo, scanning the hens at every fourth week of the experiment, between 20 and 72 weeks of age. Eggs produced by these birds, were collected at 32, 52 and 72 weeks of age and, after breaking them, their yolk, albumen and egg shell ratio was determined and their dry matter, crude protein and crude fat content was chemically analyzed. Based on the results it was established that the body fat content of the hens started the egg production with high body fat content being higher than that of the hens started the egg production with average or low body fat content during the whole experimental period. The differences in the body fat content of the two extreme groups were statistically proven between 24 and 48 weeks of age (P0.05) by the starting body fat content of the hens

Oral administration of fumonisin B1 and T-2 individually and in combination affects hepatic total and mitochondrial membrane lipid profile of rabbits

Weaned rabbits were fed diets contaminated with 2 mg/kg diet T-2 toxin alone, or 10 mg/kg diet fumonisin B1 (FB1) alone, and both toxins in combination (2+10 mg / kg, resp.), as compared to a toxin free control diet. Samplings were performed after 4 weeks (blood and liver). Bodyweight of T-2-fed group was lower after 4 weeks; the liver weight was increased dramatically (3-fold of control). Liver total phospholipids (PL) provided slight alterations in the fatty acid (FA) composition; all three toxin treated groups showed decrease in palmitoleic acid (C16:1 n7) proportion. In the liver mitochondrial PL FA composition margaric acid (C17:0) proportion decreased in the separated toxin treatments, compared to the combined setting. Oleic acid (C18:1 n9) proportion was increased and arachidonic acid (C20:4 n6) was decreased in the by FB1-treated group, while docosapentaenoic acid (C22:5 n3) was decreased in the separated treatments. The total monounsaturation was significantly higher in the FB1 group’s mitochondrial PL FA profile. After 4 weeks, all toxin treatments decreased the blood plasma reduced glutathione and glutathione peroxidase activity, and FB1 increased the plasma sphinganine/sphingosine ratio. Both mycotoxins seem to cross the hepatocellular and the hepatic mitochondrial membrane, without drastic membrane disruption, as assessed from the PL FA composition, but inducing detectable lipid peroxidation

A PET/CT szerepe a sugárkezelésre kerülő betegek N és M klinikai stagingjében, a terápia meghatározásában. Intézeti tapasztalatok = The predictive role of PET/CT imaging in clinical N and M staging and treatment decision process. Institutional experiences in Hungary

Absztrakt: Bevezetés és célkitűzés: Jelen kutatásunk célja a komplex onkológiai ellátás keretében PET/CT alapú 3D-sugárkezelésben részesült betegek klinikai staging N és M változásainak vizsgálata volt a konvencionális keresztmetszeti képalkotó staging információkhoz viszonyítva. Vizsgáltuk a PET/CT detektálta második tumorok jelenlétét, illetve a többletinformációk terápiás döntésekre gyakorolt hatását is. Módszer: 2015. 01. 01. és 2016. 11. 30. között a Kaposvári Egyetem Egészségügyi Központjának Onkoradiológiai Intézetében, onkológiai indikáció szerint 192, PET/CT alapú besugárzástervezésre került beteg anyagát dolgoztuk fel retrospektív módon. Minden beteg hagyományos keresztmetszeti, valamint tervezési PET/CT vizsgálatban részesült. A betegek klinikai N- és M-staging-besorolását az American Joint Committee on Cancer (AJCC) és a Union of International Cancer Control (UICC) rendszere alapján végeztük el. Eredmények: Az N- és M-stádiumokat külön elemezve azt tapasztaltuk, hogy a PET/CT alapján a kiindulási képalkotón alapuló N-stádium 77 esetben, az M-stádium pedig 31 esetben változott meg. Összességében a PET/CT vizsgálat 68 betegnél eredményezte a magasabb klinikai stádiumba sorolást, és 14 esetben alacsonyabb klinikai stádium került megállapításra. A kezelési tervben a betegek 9%-ánál történt változás, és az esetek 20%-ában az N-status változása a sugárkezelés kezelési céltérfogatának kiterjesztését vonta maga után. 15 betegnél addig fel nem ismert másodlagos tumor került leírásra. Következtetés: Eredményeink alapján elmondhatjuk, hogy a konvencionális keresztmetszeti staging képalkotásnak az indikált lokalizációkban PET/CT-vel történő kiegészítése pontosabb klinikai N- és M-stádium-besorolást tesz lehetővé, és jelentős mértékben képes befolyásolni a terápiás döntéseket. A PET/CT adta információ ugyancsak komoly segítséget nyújt az okkult második tumorok felismerésében. Intézetünk eredményei harmonizálnak az irodalomban fellelhető nemzetközi adatokkal. Orv Hetil. 2018; 159(39): 1593–1601. | Abstract: Introduction and aim: The aim of our study was to investigate changes in clinical staging N (lymph node) and M (distant metastasis) in patients who receive PET/CT-based 3D radiotherapy within complex oncological treatment, and compare to conventional cross-sectional imaging staging technique. We also investigated the presence of PET/CT-detected second tumors and the effect of PET/CT on therapeutic decisions. Method: From the 1st of January 2015 to the 30th of November 2016, 192 patients (n = 192) were treated with PET/CT-based radiation (109 head, 44 lung, 28 rectum and 11 cervical localization) in the Oncoradiology Institute of the Health Center of the University of Kaposvár. All patients received conventional cross-sectional and PET/CT imaging in accordance with the valid investigation protocol. The average time interval between the two cross-sectional investigations was 5.2 weeks. Clinical N and M staging was performed on the basis of the classification of the American Joint Committee on Cancer (AJCC) and the Union of International Cancer Control (UICC). Results: By analyzing the clinical stages N and M separately, based on the results of the PET/CT studies, the N stage was changed in 77 cases and the M stage changed in 31 cases. Overall, the PET/CT study resulted in higher clinical stages in 68 (35.4%) patients and lower clinical stages in 14 (7.3%) patients. The treatment plan was changed in 9% of the patients (n = 18) (definitive versus palliative treatment) and the extension of radiotherapy treatment target volume (PTV) was indicated in 20% of the patients (n = 39) due to the change in clinical lymph node status. PET/CT also detected secondary tumors in 15 (8%) patients. Conclusion: Based on our results, the addition of PET/CT to conventional cross-sectional staging imaging permits a more accurate clinical classification of N and M stages and significantly influences therapeutic decisions. PET/CT imaging also provides a great help in detecting occult second tumors. The results of our Institute harmonize with the international data available in the literature. Orv Hetil. 2018; 159(39): 1593–1601