Первый опыт клинического применения устройства механической фиксации Aptus HeliFix во время эндоваскулярного протезирования брюшной части аорты

Первый опыт клинического применения устройства механической фиксации Aptus HeliFix во время эндоваскулярного протезирования брюшной части аорт

ОПЫТ ПОЛНОСТЬЮ ЧРЕСКОЖНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ АНЕВРИЗМ ИНФРАРЕНАЛЬНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

Эндоваскулярное эндопротезирование аневризмы инфраренальной части аорты – миниинвазивный высокотехнологичный способ лечения жизнеугрожающей патологии. Представлен опыт полностью чрескожного эндопротезирования инфраренальной части аорты у 6 пациентов. Возможность зашивания общей бедренной артерии (ОБА) с применением устройства Prostar XL оценивали на этапе расчета размеров эндопротеза по данным компьютерной томографии (КТ) и ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) с учетом рекомендаций производителя. При чрескожномзашивании ОБА осложнений не было. Отсутствие секционного доступа к ОБА позволило избежать таких осложнений, как невралгия, парестезия, серома, нагноение операционной раны. При двустороннем зашивании ОБА уменьшилась длительность лечения больных в стационаре

Прогностичні фактори тривалості перебування у стаціонарі пацієнтів із гострим коронарним синдромом після екстреної ендоваскулярної реваскуляризації міокарда

Мета. Визначити ступінь впливу незалежних один від одного передопераційних чинників на єдиний залежний чинник - тривалість госпіталізації пацієнтів із гострим коронарним синдромом після екстреної ендоваскулярної реваскуляризації міокарда. Матеріали і методи. Зібрано та статистично опрацьовано дані історій хвороб 40 пацієнтів віком до 60 років (1-ша група) та 40 пацієнтів віком 60 років і старше (2-га група). Методом статистичного опрацювання даних обрано кореляційно-регресійний аналіз. Результати. У пацієнтів 1-ї групи на тривалість госпіталізації впливали (в порядку зменшення значущості): передопераційні показники гемоглобіну та гематокриту, рівні тропоніну І та загального холестерину, ступінь оклюзії коронарних артерій, індекс маси тіла, фракція викиду лівого шлуночка та об’єм післяопераційної крововтрати. У пацієнтів 2-ї групи єдиним фактором, що істотно вплинув на тривалість госпіталізації, був вік. Висновки. Предикторами тривалості госпіталізації у віковій групі до 60 років слугують майже всі включені до дослідження незалежні фактори, тоді як у віковій групі 60 років і старше стійка кореляція характерна лише для фактора віку

Two-staged treatment of arterio-portal fistula

Two-staged treatment of arterio-portal fistul

Global Chronic Total Occlusion Crossing Algorithm: JACC State-of-the-Art Review

The authors developed a global chronic total occlusion crossing algorithm following 10 steps: 1) dual angiography; 2) careful angiographic review focusing on proximal cap morphology, occlusion segment, distal vessel quality, and collateral circulation; 3) approaching proximal cap ambiguity using intravascular ultrasound, retrograde, and move-the-cap techniques; 4) approaching poor distal vessel quality using the retrograde approach and bifurcation at the distal cap by use of a dual-lumen catheter and intravascular ultrasound; 5) feasibility of retrograde crossing through grafts and septal and epicardial collateral vessels; 6) antegrade wiring strategies; 7) retrograde approach; 8) changing strategy when failing to achieve progress; 9) considering performing an investment procedure if crossing attempts fail; and 10) stopping when reaching high radiation or contrast dose or in case of long procedural time, occurrence of a serious complication, operator and patient fatigue, or lack of expertise or equipment. This algorithm can improve outcomes and expand discussion, research, and collaboration

Global Chronic Total Occlusion Crossing Algorithm

The authors developed a global chronic total occlusion crossing algorithm following 10 steps: 1) dual angiography; 2) careful angiographic review focusing on proximal cap morphology, occlusion segment, distal vessel quality, and collateral circulation; 3) approaching proximal cap ambiguity using intravascular ultrasound, retrograde, and move-the-cap techniques; 4) approaching poor distal vessel quality using the retrograde approach and bifurcation at the distal cap by use of a dual-lumen catheter and intravascular ultrasound; 5) feasibility of retrograde crossing through grafts and septal and epicardial collateral vessels; 6) antegrade wiring strategies; 7) retrograde approach; 8) changing strategy when failing to achieve progress; 9) considering performing an investment procedure if crossing attempts fail; and 10) stopping when reaching high radiation or contrast dose or in case of long procedural time, occurrence of a serious complication, operator and patient fatigue, or lack of expertise or equipment. This algorithm can improve outcomes and expand discussion, research, and collaboration.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Guiding Principles for Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention.

Outcomes of chronic total occlusion (CTO) percutaneous coronary intervention (PCI) have improved because of advancements in equipment and techniques. With global collaboration and knowledge sharing, we have identified 7 common principles that are widely accepted as best practices for CTO-PCI.  1. Ischemic symptom improvement is the primary indication for CTO-PCI.  2. Dual coronary angiography and in-depth and structured review of the angiogram (and, if available, coronary computed tomography angiography) are key for planning and safely performing CTO-PCI.  3. Use of a microcatheter is essential for optimal guidewire manipulation and exchanges.  4. Antegrade wiring, antegrade dissection and reentry, and the retrograde approach are all complementary and necessary crossing strategies. Antegrade wiring is the most common initial technique, whereas retrograde and antegrade dissection and reentry are often required for more complex CTOs.  5. If the initially selected crossing strategy fails, efficient change to an alternative crossing technique increases the likelihood of eventual PCI success, shortens procedure time, and lowers radiation and contrast use.  6. Specific CTO-PCI expertise and volume and the availability of specialized equipment will increase the likelihood of crossing success and facilitate prevention and management of complications, such as perforation.  7. Meticulous attention to lesion preparation and stenting technique, often requiring intracoronary imaging, is required to ensure optimum stent expansion and minimize the risk of short- and long-term adverse events. These principles have been widely adopted by experienced CTO-PCI operators and centers currently achieving high success and acceptable complication rates. Outcomes are less optimal at less experienced centers, highlighting the need for broader adoption of the aforementioned 7 guiding principles along with the development of additional simple and safe CTO crossing and revascularization strategies through ongoing research, education, and training

СПОСТЕРЕЖЕННЯ АБСЦЕСУ ЛІВОЇ ЧАСТКИ ПЕЧІНКИ, ЦИСТО-ДІАФРАГМАЛЬНО-ПЕРИКАРДІАЛЬНОЇ НОРИЦІ З ГНІЙНИМ ПЕРИКАРДИТОМ ТА ТАМПОНАДОЮ ПЕРИКАРДА ЯК УСКЛАДНЕННЯ ГОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ГАНГРЕНОЗНО-ПЕРФОРАТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТУ

СПОСТЕРЕЖЕННЯ АБСЦЕСУ ЛІВОЇ ЧАСТКИ ПЕЧІНКИ, ЦИСТО-ДІАФРАГМАЛЬНО-ПЕРИКАРДІАЛЬНОЇ НОРИЦІ З ГНІЙНИМ ПЕРИКАРДИТОМ ТА ТАМПОНАДОЮ ПЕРИКАРДА ЯК УСКЛАДНЕННЯ ГОСТРОГО ДЕСТРУКТИВНОГО ГАНГРЕНОЗНО-ПЕРФОРАТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТ