Pseudomonas aeruginosa : Epidémiologie et état actuel des résistances Etude retrospective sur trois ans

Objectifs : Ce travail a pour objectif, l’étude de l’épidémiologie locale des infections à P.aeruginosa, ainsi que  l’état actuel de sa résistance aux antibiotiques.Matériel et méthodes : C’est une étude rétrospective, descriptive, qui s’étalait sur 3ans (Avril 2012- Mars 2015), portant sur les isolats de P.aeruginosa colligés au niveau du laboratoire de bactériologie de l’H.M.I.M.V à Rabat.Résultats : Au total, 9868 bactéries ont été isolées durant la période d’étude, dont 730 P.aeruginosa (7,40%). les services sont représentés essentiellement par  la réanimation-soins intensifs  et les services de brulés (31,1%). Ces souches provenaient principalement des pus (27,1%) suivis des prélèvements broncho-pulmonaires (24,5%) et des urines (17 ,9%). Ces trois sites ont fourni 69,5% des isolats.Les molécules les plus actives étaient la ceftazidime 82%, le pipéracilline+ tazobactam 75,8%, l’imipénème 73,8%, céfepime 68,6%. La sensibilité aux aminosides était respectivement amikacine 80,8%, tobramycine 78,9%, gentamicine 70,5%. Celui de la ciprofloxacine est de 78,9%. Aucune souche n’était résistante à la colistine.La prévalence des isolats multi-résistants était de 8,4% enregistrée essentiellement en réanimation et dans le service des brulés.Conclusion : le taux de P.aeruginosa constitue toujours un problème de santé publique essentiellement au niveau des services de réanimation et de soins intensifs, vu sa fréquence et ses taux de résistances assez élevé, ainsi des mesures d’hygiènes associées à une optimisation de l’antibiothérapie sont nécessaires pour stopper sinon réduire l’évolution des taux de résistances

In Vitro Activities of Ertapenem and Imipenem against Clinical Extended Spectrum Beta-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae Collected in Military Teaching Hospital Mohammed V of Rabat

Objective. To study the sensitivity level of extended spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae to Carbapenems (Imipenem, Ertapenem) marketed in Morocco and discusses the place of Ertapenem in the treatment of extended spectrum-beta-lactamase-producing. Materials and Methods. A retrospective study of 110 extended spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae. Isolates obtained from blood cultures, superficial and deep pus, and catheters were conducted. The minimum inhibitory concentrations of Imipenem and Ertapenem were done by the E-test. The modified Hodge test was conducted for resistant or intermediate strains. Results. 99.1% of isolates were susceptible to Imipenem. For Ertapenem, 4 were resistant and 4 intermediate. The modified Hodge test was positive for all 08 isolates. A minimum inhibitory concentration comparison of K. pneumoniae, E. cloacae, and E. coli for Imipenem has noted a significant difference between E. cloacae on one hand and E. coli, K. pneumoniae on the other hand (<0.01). No significant difference was noted for minimum inhibitory concentration of Ertapenem. Conclusion. Our results confirm in vitro effectiveness of Ertapenem against extended spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae as reported elsewhere. However, the emergence of resistance to Carbapenems revealed by production of carbapenemases in this study confirmed a necessary bacteriological documented infection before using Ertapenem

Profils de sensibilité des isolats de Staphylococcus aureus Etude rétrospective sur Huit ans dans un hôpital d’instruction

Les infections à S aureus en particulier, le Staphylococcus aureus résistant à la meticilline (SARM), pose un réel problème de santé publique.Elles sont responsables d’une morbidité et d’une mortalité importantes. Le but de ce travail consiste à déterminer le profil épidémiologique des SARM, et à décrire la cinétique des SARM. Entre Janvier 2007 et décembre 2014, nous avons colligé 1124 isolats reçus au laboratoire de bactériologie de L’Hôpital Militaire Mohammed Vde Rabat. La culture et l’identification ont été faites selon les techniques conventionnelles. Les tests de sensibilité ont été réalisés selon les recommandations de CA-SFM. L’étude de la sensibilité a révélé que 8,7% des isolats étaient résistants à la méticilline. Ces SARM ont été isolés majoritairement à partir des pus 51,3%, des hémocultures 13.3%. L’analyse de ces résultats a montré que l’antibiotique le plus actif reste les glycopeptides, suivi par la rifampicine 61,3%, Si le taux des SARM dans notre structure reste faible, le taux de résistance est élevé. Ces deux indicateurs pourraient être réduits, en renforçant les mesures d’hygiène et en maîtrisant l’utilisation des antibiotiques.

Serious phlegmonous lesion of the hand following an injury by vegetal thorn: Never forget Pasteurella multocida!

Pasteurella multocida can cause serious infections after dog or cat bite. We report here a rare case of hand infection caused by P. multocida consecutive to an injury by a thorn of the prickly pear. It caused an amputation of the distal phalanx of the thumb in a trisomic patient. It is about a 27-year-old man who was admitted to the hospital with swelling and intense pain of the left hand. He reported a sting by a thorn of prickly pear 15 days before. The patient was admitted to proceed with operative irrigation and debridement. The pus was collected for microbiological examination. Microscopic examination after Gram staining revealed small Gram-negative coccobacilli, associated to polymorphonuclear reaction. Culture have objectivated Pasteurella multocida. The isolated strain was susceptible to betalactamins. Patient was treated with ampicillin. Well-conducted antibiotics and repetitive local cares have not prevented local lesions from progressing to necrosis of the soft parts of the thumb and osteitis of the distal phalanx of the thumb. The patient underwent a necrosectomy and an amputation of the distal phalanx. Ampicillin was replaced by amoxicillin/clavulanic acid and after 15 days, progression was clinically and microbiologically favorable. In the case we report, since the patient does not report any exposure or contact with animals, the thorn prick is the source of infection. It was contaminated from the animal reservoir. Taking into account the monomicrobism of the infection, treatment with aminopenicillins was sufficient. Our propositus came to the hospital 15 days after the inoculation of the bacterium. This duration appears to be very late in relation to the acute character of pasteurellosis. This was probably the main reason why the local infection evolved towards osteoarticular complications. That's why, we should consider Pasteurella multocida in case of infection by inoculation, even in the absence of contact with the animals

Preliminary chemical and petrographic results of the march-april "El Chichon" volcanics

Se efectuaron análisis químicos y petrográficos de tres muestras de los productos de la erupción del volcán "El Chichón" (marzo-abril 1982). Los análisis químicos muestran que se trata de magma de composición andesítica con un alto contenido de gases. El análisis petrográfico reveló la presencia de anhidrita en dos de las muestras, lo cual es interpretado como resultado de la contaminación con aguas sulfurosas y evaporitas observadas en la zona. Los resultados obtenidos pueden indicar la existencia de una cámara magmática muy superficial. Con base en los análisis de componentes solubles en agua, se calculó la masa total de estos en aproximadamente 31.8 x 106 Ton, para una masa total de los productos de 0.5 km3. doi: https://doi.org/10.22201/igeof.00167169p.1982.21.1.107