Importância do Teste de Micronúcleos como Instrumento Preventivo em Saúde Geral e Ambiental / Importance of Micro-Nucleus Testing as a Preventive Instrument in General and Environmental Health

Micronúcleos (MN) são fragmentos ou cromossomos inteiros que se separam do núcleo durante a mitose; através do seu estudo pode se avaliar os efeitos genotóxicos ambiental e ocupacional. O teste de micronúcleos é uma ferramenta com grande capacidade de detectar lesões no DNA e eficaz na realização de triagem, no qual determina a segurança de muitas substâncias e classifica os agentes como cancerígenos ou não cancerígenos. O objetivo desse trabalho foi descrever o que a produção científica tem publicado acerca da importância da aplicação do Teste de Micronúcleos como instrumento preventivo em saúde humana, animal e meio ambiente. Foi utilizado o método de pesquisa integrativa, em que 10 artigos científicos disponibilizados na íntegra, nos últimos 5 anos, selecionados na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), compuseram a amostra analisada. Os resultados demonstraram que em todas as publicações o Teste de MN foi efetivo na detecção de instabilidade cromossômica em seres humanos e no meio ambiente. Conclui-se que o ensaio    de micronúcleos é um biomarcador confiável, acessível pelo baixo custo, eficaz, simples, e minimamente invasiva, tornando-o valiosa ferramenta na prevenção à saúde

DETERMINAÇÃO DA INSTABILIDADE CROMOSSÔMICA E MORTE CELULAR EM CÉLULAS DA MUCOSA BUCAL EM PACIENTES COM DEFICIÊNCIA COGNITIVA

The application of the micronucleus (MN) test, using exfoliated cells from the oral cavity, is widely used in the biomonitoring of precancerous oral lesions, taking into account that the oral cavity may reflect the health of individuals. This research sought to determine chromosomal instability and cell death in oral mucosa cells in patients with cognitive impairment treated at a dental reference service for people with intellectual disabilities and autism in Teresina-PI. This is a qualitative and quantitative sample study that aims to collect and analyze data on biological material. The sample included 30 individuals without gender restriction, with attendance records from May 2017 to January 2019, who returned for routine oral reevaluation. A matched control group of normosystemic patients was also approached (n = 30), after signing the Informed Consent Form (ICF). The results showed that the frequency of MN, as well as other cellular changes, were higher in patients with cognitive impairment and that these findings may be related to underlying diseases. It is concluded that the application of the MN test can be fundamental in these patients to detect the damage in chromosomal DNA and predict the risks for oral cancer, but it is essential that there is an expansion of studies in this area as a way to bring improvements in quality. their lives, in order to contribute to the improvement of prevention measures.La aplicación de la prueba de micronúcleos (MN), utilizando células exfoliadas de la cavidad bucal, se utiliza ampliamente en el biomonitoreo de lesiones bucales precancerosas, teniendo en cuenta que la cavidad bucal puede reflejar la salud de las personas. Esta investigación buscó determinar la inestabilidad cromosómica y muerte celular en células de la mucosa oral en pacientes con deterioro cognitivo atendidos en un servicio de referencia dental para personas con discapacidad intelectual y autismo en Teresina-PI. Se trata de un estudio de muestra cualitativo y cuantitativo que tiene como objetivo recopilar y analizar datos sobre material biológico. La muestra incluyó a 30 personas sin restricción de género, con registros de asistencia desde mayo de 2017 hasta enero de 2019, que regresaron para una reevaluación oral de rutina. También se contactó con un grupo de control emparejado de pacientes normosistémicos (n = 30), después de firmar el Formulario de consentimiento informado (CIF). Los resultados mostraron que la frecuencia de MN, así como otros cambios celulares, fueron mayores en pacientes con deterioro cognitivo y que estos hallazgos pueden estar relacionados con enfermedades subyacentes. Se concluye que la aplicación de la prueba de MN puede ser fundamental en estos pacientes para detectar el daño en el ADN cromosómico y predecir los riesgos de cáncer oral, pero es fundamental que exista una ampliación de estudios en esta área como forma de llevar mejoras en la calidad de sus vidas, con el fin de contribuir a la mejora de las medidas de prevención.A aplicação do teste de micronúcleos (MN), utilizando células esfoliadas da cavidade bucal é amplamente usada no biomonitoramento de lesões orais pré-cancerígenas, levando em consideração que a cavidade oral pode refletir a saúde dos indivíduos. A presente pesquisa buscou determinar a instabilidade cromossômica e morte celular em células da mucosa bucal em pacientes com deficiência cognitiva atendidos em serviço de referência odontológica a pessoa com deficiência intelectual e autismo em Teresina-PI. Trata-se de um estudo qualitativo e quantitativo amostral que visa à coleta, e a análise de dados de material biológico. Fizeram parte da amostra 30 indivíduos sem restrição de gênero, com registro de atendimento de maio de 2017 a janeiro de 2019, que retornaram para reavaliação oral de rotina. Um grupo controle pareado de pacientes normosistêmicos também foi abordado (n= 30), após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os resultados evidenciaram que a frequência de MN, bem como de outras alterações celulares foram maiores em pacientes com deficiência cognitiva e que esses achados podem se relacionar com as doenças de base. Conclui-se que a aplicação do teste de MN pode ser fundamental nesses pacientes para detectar os danos no DNA cromossômico e predizer os riscos para o câncer de boca, mas é imprescindível que haja a ampliação de estudos nessa área como forma de trazer melhorias na qualidade de vida dos mesmos, de modo a contribuir com aprimoramento das medidas de prevenção

Atuação do cirurgião-dentista no atendimento a pacientes portadores de paralisia cerebral / Performance of the dental surgeon in care for patients with cerebral palsy

Objetivo: Identificar e analisar a atuação do cirurgião-dentista no atendimento a pacientes portadores de Paralisia Cerebral (PC). Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática com busca na SCIELO, LILACS, MEDLINE, BBO-ODONTOLOGIA, usando os descritores: Paralisia cerebral, Odontologia, Prevenção, incluindo resumos ou artigos completos em português e inglês, relevantes, publicados nos últimos 5 anos e exclusão de textos repetidos e sem relevância, resultando em 9 artigos. Os estudos foram publicados principalmente em 2017, em inglês na MEDLINE. Resultados e Discussão: As evidências mostraram que a PC não tem cura, o tratamento odontológico é desafiador, sendo interdisciplinar com toda a equipe de saúde. Os indivíduos com PC apresentam maior prevalência de cárie dentária e alterações periodontais que a população em geral.  Conclusão: A pesquisa aponta que as atividades diárias com crianças portadoras de PC são limitadas dificultando a manutenção da saúde bucal na sua relação com os déficits cognitivos e os motores. Não apresenta etiologia bem definida, tendo o cirurgião-dentista capacitar-se para o atendimento desse público especial. 

Characteristics and outcomes of COVID-19 patients admitted to hospital with and without respiratory symptoms

Background: COVID-19 is primarily known as a respiratory illness; however, many patients present to hospital without respiratory symptoms. The association between non-respiratory presentations of COVID-19 and outcomes remains unclear. We investigated risk factors and clinical outcomes in patients with no respiratory symptoms (NRS) and respiratory symptoms (RS) at hospital admission. Methods: This study describes clinical features, physiological parameters, and outcomes of hospitalised COVID-19 patients, stratified by the presence or absence of respiratory symptoms at hospital admission. RS patients had one or more of: cough, shortness of breath, sore throat, runny nose or wheezing; while NRS patients did not. Results: Of 178,640 patients in the study, 86.4 % presented with RS, while 13.6 % had NRS. NRS patients were older (median age: NRS: 74 vs RS: 65) and less likely to be admitted to the ICU (NRS: 36.7 % vs RS: 37.5 %). NRS patients had a higher crude in-hospital case-fatality ratio (NRS 41.1 % vs. RS 32.0 %), but a lower risk of death after adjusting for confounders (HR 0.88 [0.83-0.93]). Conclusion: Approximately one in seven COVID-19 patients presented at hospital admission without respiratory symptoms. These patients were older, had lower ICU admission rates, and had a lower risk of in-hospital mortality after adjusting for confounders