Electrospinning polypropylene with an amino acid as a strategy to bind the antimicrobial peptide Cys-LC-LL-37

Hospital isolation gowns are increasingly competitive, with brands and manufacturers contesting consumer preferences. The textile materials in contact with the skin can acquire secretions and multiresistant microorganisms, causing discomfort and health risks, respectively. A new nanofibrous substrate---polypropylene grafted with l-Cys---was developed with an increased crystallinity, providing its surface with --SH hooks necessary to efficiently cross-link the antimicrobial peptide Cys-LC-LL-37 in order to protect against nosocomial pathogens and their spread to community. Furthermore, this application does not require environmental control of humidity, and it is not susceptible to enzyme and microorganism degradation.The authors acknowledge the Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT) for the PhD Grant SFRH/ BD/91444/2012 and Programa Operacional Capital Humano (POCH) and European Union for co-funding the work.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Characterization and epidemiology of ocular trauma in Conjunto Hospitalar de Sorocaba/SP

Introdução: O trauma ocular é a causa mais comum de cegueira unilateral em crianças e jovens. Este tipo de trauma é considerado como a terceira causa de hospitalização em Oftalmologia e como a segunda de comprometimento visual, depois da catarata. Objetivo: Avaliar a freqüência e os tipos de tramas oculares atendidos no Pronto Socorro do Centro Hospitalar de Sorocaba (CHS). Materiais e Métodos: Estudo prospectivo de 70 pacientes com história de trauma ocular avaliados entre Fevereiro de 2003 e Fevereiro de 2004. Todos os pacientes foram submetidos a um questionário padronizado e exame oftalmológico. Resultados: Os homens foram os mais acometidos por trauma ocular, com idade predominante entre 20 e 29 anos. Houve maior número de acometimento unilateral. O tipo de trauma mais freqüente foi do tipo corpo estranho. Em todos os casos de trauma ocular por acidente automobilístico os pacientes não utilizaram o cinto de segurança. A maioria dos acometidos referiu não estar sob o efeito do álcool no momento do trauma. A causa principal do trauma ocular foi por acidentes automobilísticos e a maioria dos pacientes estava a trabalho. O tratamento cirúrgico foi necessário em 20% dos casos. O atendimento de 73% deles correu nas primeiras 24 horas. Dentre as complicações de caráter mais grave, a laceração de pálpebra, a abrasão e a perfuração corneanas estiveram entre as mais freqüentes. Conclusão: O trauma ocular é um comprometimento freqüente no atendimento emergencial, causa complicações e, na maioria dos casos, pode ser evitado através de prevenção adequada

Diretrizes para avaliação e validação do potencial doador de órgãos em morte encefálica

RESUMO O transplante de órgãos é a única alternativa para muitos pacientes portadores de algumas doenças terminais. Ao mesmo tempo, é preocupante a crescente desproporção entre a alta demanda por transplantes de órgãos e o baixo índice de transplantes efetivados. Dentre as diferentes causas que alimentam essa desproporção, estão os equívocos na identificação do potencial doador de órgãos e as contraindicações mal atribuídas pela equipe assistente. Assim, o presente documento pretende fornecer subsídios à equipe multiprofissional da terapia intensiva para o reconhecimento, a avaliação e a validação do potencial doador de órgãos