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Lúpus eritematoso sistêmico com fator antinuclear (FAN) negativo: um desafio no diagnóstico
Get PDFO lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença auto-imune que afeta 20 a 150 pessoas por 100.000 habitantes, caracterizada pela produção de auto-anticorpos, sendo os principais anticorpos envolvidos na patofisiologia desta doença os anticorpos antinucleares conhecidos como fator antinúcleo (FAN). O FAN positivo é agora considerado o critério de entrada para a classificação dos pacientes com FAN negativo, o que representa um desafio diagnóstico para aqueles com FAN negativo, uma entidade clínica descrita desde 1976 com uma prevalência de 2-20%. Apesar dos avanços nas técnicas de identificação do FAN, há vários fatores do paciente como idade, atividade da doença, uso de glicocorticóides, proteinúria, infecção e/ou sepse, que levam à negatividade de anticorpos no diagnóstico; assim como diferentes fatores técnicos ao processar o FAN por imunofluorescência indireta (IFI). Esta revisão aborda critérios de classificação do LES, técnicas de identificação do FAN, causas de negatividade e outros métodos de diagnóstico para aqueles pacientes com anticorpos antinucleares negativo e LES clínico, com o objetivo de fornecer informações aos profissionais de saúde que permitam o diagnóstico e tratamento oportuno dos pacientes com esta patologia, melhorando assim seu prognóstico e qualidade de vida
Síndrome de choque tóxico en mujer joven en periodo de puerperio
No full textW
e
present
the
clinical
case
of
a
y
oung
woman
in
the
puerperium
period,
without
previous
comorbidities,
from
Piñas,
El
Oro
.
She
w
as
admitted
to
the
Critical
Medicine
Service
of
the
Hospital
Luis
V
ernaza
for
presenting
septic
shock
due
to
soft
tissue
infection,
with
7-da
y
ev
olution
period.
She
presented
erythematous
lesions
of
defined
borders
with
the
presence
of
phly
ctenas
distributed
in
the
right
upper
limb
and
both
lower
limbs,
occupying
a
total
of
33%
of
the
body
surfaceSe presenta el caso clínico de una mujer joven, en periodo de puerperio, sin comorbilidades previas, oriunda de Piñas, El Oro. Fue admitida en el Servicio de Medicina Crítica del Hospital Luis Vernaza por presentar choque séptico por infección de partes blandas, con periodo evolutivo de 7 días. Presentaba lesiones eritematosas de bordes definidos con presencia de flictenas distribuidas en miembro superior derecho y ambos miembros inferiores, ocupando un total de 33% de superficie corporal
