TRATAMENTO DE OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA POR ÊMBOLO SÉPTICO COM SONDA DE FOGARTY EM GESTANTE COM ENDOCARDITE INFECCIOSA

A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana do endotélio cardíaco potencialmente grave e rara durante a gestação. Partes da vegetação infecciosa podem se desprender, formando êmbolos sépticos, que se impactados, podem provocar infarto renal, infarto agudo do miocárdio e oclusão arterial aguda (OAA). Essa última se caracteriza pela obstrução do fluxo arterial que nutre o segmento distal do vaso acometido, repercutindo clinicamente com todas as manifestações oriundas da isquemia gerada.  Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de OAA em gestante, com sucesso terapêutico clínico e cirúrgico, para conhecimento da comunidade médica. O tratamento da complicação vai depender da classificação da oclusão podendo ser desde amputação do membro, tratamento intervencionista ou conservador.   &nbsp

Sífilis gestacional e congênita no Estado do Tocantins: análise de tendência por regressão de poisson, 2005 a 2018 / Gestational and congenital syphilis in the State of Tocantins: trend analysis by poisson regression, 2005 to 2018

Analisar a tendência da sífilis gestacional (SG) e sífilis congênita (SC) no estado do Tocantins por regressão de Poisson, 2005 a 2018. Estudo de série temporal baseado em dados epidemiológicos relativos à sífilis oriundos do Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde. A análise de tendência temporal incluiu modelos de regressão de Poisson por pontos de inflexão (Joinpoint). Dos 2.832 casos notificados de SG, a taxa de detecção elevou em 4,8% entre 2005-2014 (Tendência 1) e de 47,8% entre 2014-2018 (Tendência 2). A SG aumentou 314,7% em gestantes com 12 ou mais anos de estudo entre 2016-2018 (Tendência 2). Dos 2.276 casos de SC entre 2005-2018, a taxa de detecção aumentou em 14,8%, e entre 2008-2016 a variação percentual anual (APC) o incremento foi de 25,5% (Tendência 2). No período total, o diagnóstico da SC no pré-natal subiu em 27,7% (Tendência 2) e de 50,8% (Tendência 3). A SC subiu em 10,7% devido ao tratamento materno não realizado entre 2005-2013 (Tendência 1). Esses resultados reportam a necessidade de fortalecimento da vigilância epidemiológica estadual, com treinamento de profissionais da atenção primária à saúde para o adequado manejo da infecção e de políticas públicas robustas que garantam a disponibilidade do tratamento adequado durante o pré-natal

A A INFLUÊNCIA DO TABAGISMO NA INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO PÓS-CESARIANA: UM RELATO DE CASO

Introdução: O Brasil apresenta altos índices de partos cesáreas. Assim como toda cirurgia as complicações da cesariana podem variar desde uma febre até infecções puerperais, sendo as infecções cirúrgicas as mais comuns e ocorrem pelo comprometimento da incisão e/ou da cavidade operada. Desenvolvimento: Existem vários fatores de risco de grande importância para desenvolver complicações das feridas cirúrgicas abdominais tais como técnica cirúrgica, a incisão abdominal, o tabagismo, dentre outros. Esse relato de caso tem como objetivo demostrar a influência do tabagismo na cicatrização da ferida cirúrgica de uma cesárea. Considerações Finais: Conclui-se que diversas variáveis compõem fatores de risco de infecção de sítio cirúrgico, especialmente no puerpério. E destes, o tabagismo teve influência significativa no caso relatado. Assim, a associação entre fumar e uma cicatrização deficiente é muito conhecida na prática clínica, mas se fazem necessários estudos controlados que justifiquem e comprovem melhor essa relação, além de programas de vigilância das pacientes pós-alta

INTERNATO RURAL EM SAÚDE COLETIVA COM ÊNFASE EM SAÚDE DA FAMÍLIA E PROGRAMA MAIS MÉDICOS: UMA PROPOSTA DE INTEGRAÇÃO PARA A FORMAÇÃO MÉDICA.

O presente trabalho apresenta uma proposta que visa promover a formação ética, técnica e política dos acadêmico-multiplicadores participantes, fato de fundamental importância no processo de educação em saúde, instrumentalizando a problemática e o mecanismo reflexão sobre a realidade de trabalho médico no interior do país. Essa proposta ainda acrescenta a concepção de um processo de formação acadêmica ao mesmo tempo inovadora e inclusiva, que permitirá a visualização dos programas políticos em curso, e também a auto-identificação e o reconhecimento dos acadêmicos de medicina, como protagonistas do processo, desafiando as abordagens tradicionalmente utilizadas nos cursos de Medicina e da Sistematização das Políticas de Saúde; justificando-se plenamente

ACRETISMO PLACENTÁRIO: PLACENTA PERCRETA.

INTRODUÇÃO: O acretismo placentário é uma complicação gestacional, definida pela implantação anômala da placenta, que se caracteriza conforme o grau de profundidade da implantação em: placenta acreta quando as vilosidades coriônicas aderem ao miométrio até um terço de sua parede, com ausência de decídua basal, increta quando penetram profundamente o miométrio e percreta quando chegam à serosa uterina podendo invadir órgãos adjacentes.  A placenta percreta é pouco comum, mas uma causa importante de morbimortalidade materna, devido ao alto risco de complicações. DESCRIÇÃO: O seguinte relato apresenta o caso de uma gestante de 36 anos, proveniente de Porto Nacional-TO, GV PCIII NII A0 com 39 semanas, realizou 08 consultas de pré-natal e obteve diagnóstico de placenta percreta no momento do parto. DISCUSSÃO: Tem-se como objetivo, alertar os profissionais de saúde sobre a gravidade da placenta percreta e a importância do diagnóstico precoce do acretismo placentário.  Por meio de, uma anamnese detalhada afim da identificação de fatores de risco como: cesáreas anteriores, placenta prévia e multiparidade, associada a exames de imagem (ultra INTRODUÇÃO: O acretismo placentário é uma complicação gestacional, definida pela implantação anômala da placenta, que se caracteriza conforme o grau de profundidade da implantação em: placenta acreta quando as vilosidades coriônicas aderem ao miométrio até um terço de sua parede, com ausência de decídua basal, increta quando penetram profundamente o miométrio e percreta quando chegam à serosa uterina podendo invadir órgãos adjacentes.  A placenta percreta é pouco comum, mas uma causa importante de morbimortalidade materna, devido ao alto risco de complicações. DESCRIÇÃO: O seguinte relato apresenta o caso de uma gestante de 36 anos, proveniente de Porto Nacional-TO, GV PCIII NII A0 com 39 semanas, realizou 08 consultas de pré-natal e obteve diagnóstico de placenta percreta no momento do parto. DISCUSSÃO: Tem-se como objetivo, alertar os profissionais de saúde sobre a gravidade da placenta percreta e a importância do diagnóstico precoce do acretismo placentário.  Por meio de, uma anamnese detalhada afim da identificação de fatores de risco como: cesáreas anteriores, placenta prévia e multiparidade, associada a exames de imagem (ultrassom, ressonância magnética e ultrassom com doppler) que podem facilitar o diagnóstico. Descritores: Acretismo placentário, placenta percreta, complicações na gestação. ssom, ressonância magnética e ultrassom com doppler) que podem facilitar o diagnóstico. Descritores: Acretismo placentário, placenta percreta, complicações na gestação