Envenomation by the neotropical colubrid Boiruna maculata (Boulenger, 1896): a case report Envenenamento por Colubrídeo Neotropical Boiruna maculata (Boulenger, 1896): registro de um caso

This is a case report of a Boiruna maculata snake bite in a child admitted to the Hospital Municipal de Pronto Socorro de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brazil. The patient was bitten on the lower left limb, and exhibited pronounced local manifestations of envenomation. She was treated with Bothrops antivenom and was discharged from the hospital five days later with marked improvement of envenomation.<br>Este trabalho relata o envenenamento por serpente do gênero Boiruna maculata em criança admitida e posteriormente hospitalizada no Hospital Municipal de Pronto Socorro de Porto Alegre, RS, Brasil. A paciente foi mordida no membro inferior esquerdo e apresentou sinais de envenenamento local pronunciado, foi tratada como acidente botrópico e permaneceu no hospital por cinco dias, recebendo alta após melhora

Envenenamento experimental por Bothropoides jararaca e Bothrops jararacussu em ovinos: aspectos clínico-patológicos e laboratoriais Experimental poisoning by Bothropoides jararaca and Bothrops jararacussu in sheep: clinic-pathological and laboratory aspects

Esse estudo teve como objetivo determinar as alterações clínico-patológicas e laboratoriais em ovinos inoculados com a peçonha de Bothropoides jararaca e Bothrops jararacussu, no intuito de fornecer subsídios que possam facilitar o estabelecimento do diagnóstico e do diagnóstico diferencial dessa condição. Os venenos liofilizados foram diluídos em 1 ml de solução fisiológica e administrados a quatro ovinos por via subcutânea. Três ovinos foram a óbito e um que recebeu a dose de 0,5mg/kg (B. jararaca), recuperou-se. Os sinais clínicos tiveram início entre 7 minutos e 1 hora. O período de evolução variou de 7 horas 9 minutos a 21 horas 59 minutos. O quadro clínico, independentemente das doses, caracterizou-se por aumento de volume no local da inoculação, tempo de sangramento e de preenchimento capilar aumentados, taquicardia, dispnéia, mucosas hipocoradas e apatia. Os exames laboratoriais revelaram acentuada anemia normocítica normocrômica, trombocitopenia, acentuada redução de fibrinogênio e proteínas plasmáticas totais, hematócrito diminuído em dois animais, além de acentuado aumento de creatinaquinase e desidrogenase lática em todos os animais. À necropsia, os principais achados no local da inoculação e tecidos adjacentes eram extensas hemorragias no animal que recebeu o veneno de B. jararaca e edema e acentuado edema pulmonar agudo para os dois animais envenenados por B. jararacussu. Além de hemorragia e edema a principal alteração histopatológica verificada foi necrose das fibras musculares e de vasos, no local de inoculação e adjacências. A necrose tubular renal foi atribuída ao quadro de choque. Nos ovinos deste estudo, o aumento de volume observado no local de inoculação e adjacências era constituído predominantemente por sangue (B. jararaca) e por edema (B. jararacussu).<br>The purpose of this study was to establish the clinic-pathological and laboratory changes in sheep inoculated with Bothropoides jararaca and Bothrops jararacussu venom to provide subsidies for the differential diagnosis of snake bites. The liofilized venoms were diluted in 1 ml saline and administrated subcutaneously to four sheep. Three of the animals died, and the one that received 0.5mg/kg (B. jararaca venom) recovered. First symptoms were observed from 7 minutes to 1 hour after inoculation, and the clinical course varied from 7 hours and 9 minutes to 21 hours and 59 minutes. The symptoms, independent of the dosage, were swelling of the inoculation site, increased bleeding time and capillary filling, tachycardia, dyspnea, pale mucous membranes and diminished reaction to external stimuli. Laboratory tests revealed pronounced normocytic and normochromic anemia, trombocytopenia, slight reduction of fibrogen and total plasmatic protein, in two animals diminished hematocrit, besides pronounced increase of creatinaquinase and lactic dehydrogenase. At necropsy, the main findings at the inoculation site and adjacent tissues were extensive hemorrhages in the sheep inoculated with jararaca venom, and predominantly edema in the two animals inoculated with jararacussu venom. In two sheep which received jararacussu venom, acute pulmonary edema was observed. Hemorrhage and edema as the main histopathological changes, besides necrosis of muscle fibers and vessels at the inoculation site and adjacent tissue was observed. The renal tubular necrosis was attributed to shock. The volume increase at the inoculation site and surroundings was mainly due to hemorrhage (B. jararaca) or edema (B. jararacussu)

A importância dos acidentes ofídicos como causa de mortes em bovinos no Brasil The importance of snake bites as cause of cattle death in Brazil

A revisão da literatura pertinente indica que as opiniões sobre a importância dos acidentes ofídicos, como causa de mortes em bovinos no Brasil, são divergentes no meio veterinário. Enquanto alguns acreditam que são pouco importantes, ou que têm menor significado do que lhes é atribuído, outros são da opinião que esses acidentes são freqüentes. Verificou-se que só foi relatado diagnóstico fundamentado de dois casos fatais de envenenamento por Bothrops spp em bovinos, e de nenhum por Crotalus spp. Um questionário por nós submetido a patologistas e clínicos veterinários que atuam em diversos Estados do país, revelou apenas raros casos suspeitos de envenenamento ofídico fatal em bovinos no Brasil. Em nossas viagens de estudo e nos trabalhos de diagnóstico nunca estabelecemos o diagnóstico de morte por acidente ofídico em bovinos. Os casos tidos como envenenamento ofídico, na sua grande maioria, são apenas suposições, sem embasamento. Esses "diagnósticos", em geral, são feitos à distância dos animais que morreram, à revelia de exame clínico, necropsia e estudo histopatológico. Importante foi a constatação de que, no Brasil, embora algumas serpentes do gênero Bothrops possam, teoricamente, produzir quantidades suficientes de veneno para matar um bovino adulto, em experimentos realizados, apenas Bothrops alternatus foi capaz de levar a morte um dos três bovinos experimentalmente por ela picados; esse animal tinha apenas 279 kg. Já as serpentes do gênero Crotalus poderiam inocular quantidades letais de veneno para bovinos adultos. Mesmo assim, tanto para Bothrops spp, como para Crotalus spp, há que se considerar que as serpentes, em geral, só inoculam parte do veneno disponível. Esse estudo indica que é necessário melhor investigar as mortes suspeitas de terem sido causadas por acidente ofídico em bovinos no Brasil. O estabelecimento do diagnóstico de morte por envenenamento ofídico, porém, só é possível pela determinação precisa do quadro clínico-patológico. Com base nos dados disponíveis e em nossa experiência, somos da opinião que os acidentes ofídicos fatais em bovinos são bem menos freqüentes do que se acredita, isto é, sua importância vem sendo bastante superestimada.<br>A review of the literature shows that opinions on the importance of snake bites as cause of cattle death in Brazil are divergent among veterinarians; some think they are of no importance or of only minor significance, others are of the opinion that snake bites are frequent. However, the literature only reports two confirmed fatal cases by Bothrops and none by Crotalus in cattle in the country. A questionnaire which was submitted for appraisal to veterinary pathologists and clinicians in various States of Brazil, revealed only suspected cases of fatal accidents by snakes in cattle. During our field and laboratory diagnostic work we never made a diagnosis of a snake bite accident. Many "diagnoses" have apparently been made at a distance from where the animals died, without clinical and post-mortem examination, nor histological studies. By this way, the great majority of cases seems to be only supposition. In Brazil there are only few snakes of the genus Bothrops theoretically able to produce sufficient amounts of venom to kill an adult bovine. Nevertheless, in experiments, only Bothrops alternatus was able to cause the death of just one out of three bovines bitten, and this animal only weighed 279 kg. Snakes of the genus Crotalus can produce sufficient amounts of venom to kill an adult bovine; however it is known, that snakes of the genus Crotalus as well as of Bothrops generally inoculate only a part of their venom. These considerations indicate that the deaths suspected to have been caused by snake bites in cattle in Brazil have to be studied more thoroughly. A diagnosis can only be confirmed by establishing the precise clinical and pathological picture. Our current opinion is that fatal snake bites are much less frequent in cattle than often believed, and that their importance is generally much exaggerated