Seroprevalence of Toxoplasma gondii infection and associated risk factors among pregnant women attending antenatal clinic at the Bamenda Regional Hospital, Cameroon

Background: Toxoplasma gondii is a ubiquitous, coccidian parasite that causes toxoplasmosis. This infection, if acquired during pregnancy may result in severe damage. It affects a third of the world’s population. In many developing countries, its prevalence is unknown, and data concerning its seroprevalence among pregnant women is scarce in our study area. The objective of this study is to determine the seroprevalence of T. gondii infection and the associated risk factors among pregnant women attending the antenatal clinic (ANC) at the Bamenda Regional Hospital in Cameroon. The results obtained will be useful in giving an estimate of the prevalence among pregnant women thus informing policy on preventive measures. Methodology: This is a descriptive cross-sectional study of pregnant women recruited between January and April 2018 using systematic random sampling technique. Socio-demographic data of participants and predisposing factors to toxoplasmosis were collected using a pretested structured questionnaire administered to them. Five milliliters of blood were collected and the serum screened for IgG and IgM antibodies against T. gondii using the cassette and buffer immunochromatographic method. The positive IgG cases were tested further by ELISA technique. Data were analyzed using SPSS version 20. Associations between variables were tested by Chi square and p value < 0.05 was considered statistically significant.Results: Of 127 women tested, 44 were seropositive for IgG T. gondii infection (34.6%) by cassette and buffer method and only 1 with both IgG and IgM antibodies(0.8) were found among them with Elisa test. Pet ownership and handling of their litters were risk factors significantly associated with toxoplasmosis (p=0.013 and 0.006 respectively). Although the frequencies of consumption of raw dried meat and farming among the subjects were high, their associations with toxoplasmosis were not statistically significant.Conclusion: The overall seroprevalence of T. gondii antibodies among the pregnant women is still high compared with previous finding in the same area (34.6 % for IgG and 0.8% for IgG and IgM). Pet ownership and handling of their litters were risk factors significantly associated with toxoplasmosis in this study. Screening of pregnant women during ANC and treatment of positive cases, are necessary to prevent congenital infections in the newborn. Health education on how to minimize exposure to the risk factors should be given.Keywords: Risk factors, toxoplasmosis, congenital transmission, serological diagnosis

Streptocoque Beta Hemolytique Du Groupe B Et Consequences Materno-Foetales Observees A L’hopital General De Yaounde: Etude descriptive.

Dans l’objectif de déterminer la prévalence du streptocoque â-hémolytique du groupe B chez la femme enceinte et d’en relever les conséquences materno-foetales éventuelles, une étude rétrospective est menée à l’Hôpital Général de Yaoundé. Elle inclue les patientes ayant accouché du 1er juin 2001 au 31 mai 2002. Des 194 patientes remplissant les critères d’inclusion, 13 (6,70%) sont porteuses du streptocoque â-hémolytique du groupe B. De l’analyse des résultats, il ressort que la colonisation par le streptocoque â-hémolytique du groupe B n’est pas de façon significative statistiquement associée aux variables suivantes : âge, parité, statutmatrimonial, rupture prématurée des membranes, prématurité, fièvre au cours du travail, score d’Apgar, infection néonatale. Il existe cependant une association statistiquement significative (

Grossesse extra-uterine a l’hopital regional de bafoussam: aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.

La grossesse extra-utérine (GEU) constitue une pathologie grave en prémier trimestre de grossesse. Elle est la prémiere cause de la mortalite maternelle en prémier trimestre. Son diagnostic et la prise en charge précoce éviterait les complications. Notre objectif était d’évaluer les grossesses extra-utérines à l’Hôpital Régional de Bafoussam depuis dix ans. Nous avons mené une étude rétrospective de dix ans, du 30 Novembre 1998 au 30 Novembre 2008 au service de gynécologie-obstétrique. Les informations ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire anonymée préétablie. Un total de 416 cas de GEU pour 17 918 accouchements ont été enregistrés, soit une fréquence globale de 2,3%. La prise en charge était essentiellement chirurgicale par laparotomie, radicale dans 63,86%. Le taux de survie était de 100%. La GEU reste une pathologie fréquente dans notre milieu, avec une fréquence hospitalière de 2,3% des naissances vivantes. La prise en charge est essentiellement chirurgicale par laparotomie. Aucun cas de deces n’a été retrouvé.MOTS CLES: Grossesse extra-utérine – Epidémiologie – Clinique - Thérapeutique

A survey of the knowledge, attitude and practice of the labour partogramme among health personnel in seven peripheral hospitals in Yaounde, Cameroon.

Late referrals of complicated labour cases and prolonged labour contribute a major part in maternal morbidity and mortality. The labour partogramme has been shown to be an effective instrument in the follow-up of labour cases. The referal maternities of Yaounde still receive delayed and poorly managed cases of labour from the peripheral hospitals. The rationale of this study was to assess the knowledge, attitude and practice of the labour partogramme among the health personnel in the main centers where referrals come from. We interviewed the personnel of those hospitals who accepted to enroll in the study. Students and those who were not willing to participate in the study were excluded, and the study lasted for 3 months from January to March 2006. Our results showed that the personnel had a good knowledge of the labour partogramme, especially (100%) amongst the doctors. They also had a positive attitude towards the labour partogramme. However, the partogramme was not routinely used, with only 50% of the respondents who accepted using it regularly. Most of them blamed the low rate of use to the unavailability of the partogramme. Despite the very good knowledge of the labour partogramme and the positive attitude towards its use, the rate of use still remains very low. We do recommend that the training of the personnel should be more practical and the labour partogramme made available to both private and public hospitals. An audit system should also be put in place to ensure the effective use of the partogramme.KEY WORDS: Partogramme – Labour – Knowledge – Attitude - Practice

La place du traitement peu ou non invasif dans la prise en charge de la grossesse extra-utérine à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé: une analyse rétrospective sur cinq ans

La grossesse extra-utérine (GEU) est la plus fréquente des urgences chirurgicales gynécologiques. Bien que l’abstention thérapeutique, le traitement médical et la coelioscopie soient de plus en plus pratiqués dans notre pays, la prise en charge chirurgicale par laparotomie reste la modalité thérapeutique la plus fréquemment utilisée. L’objectif de notre travail était de déterminer la place des traitements peu ou non invasifs dans la prise en charge de la grossesse extra-utérine à l’Hôpital Gynéco- Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive ayant eu lieu au Service de Gynécologie & Obstétrique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Toutes les patientes ayant été reçues avec un diagnostic de GEU du 1er Janvier 2004 au 31 Décembre 2008 ont été incluses. Au total 281 dossiers respectaient nos critères d’inclusion et ont pu être analysés. 59 patientes (21,0% des cas) ont bénéficié avec succès d’un traitement peu ou non invasif. Parmi elles, 37 patientes (62,71% des cas) ont bénéficié avec succès du traitement médical. La coelioscopie a été la voie d’abord utilisée chez 19 patientes opérées (32,20% des cas). L’abstention thérapeutique avec contrôle clinique, échographique et biologique a été adoptée avec succès chez 3 patientes (5,09% des cas). Le traitement chirurgical par laparotomie a concerné la plupart des cas diagnostiqués (79,00% des cas, soit 222 patientes). Le traitement peu ou non invasif de la GEU est une réalité dans notre environnement. Le traitement médical est la modalité non invasive la plus utilisée, suivie de la coelioscopie et enfin de l’abstention thérapeutique.MOTS CLES: Grossesse extra-utérine – Traitement conservateur – Traitement médical – Abstention thérapeutique – Coelioscopie

Périhépatite de découverte percoelioscopique pour infertilité a l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé : Prévalence et corrélation avec les lésions tubo-pelviennes

Dans le but de déterminer la prévalence de la périhépatite en coelioscopie pour infertilité et de rechercher la corrélation avec les lésions  tubo-pelviennes retrouvées, nous avons analysé de façon transversale lestrouvailles percoelioscopiques des patientes opérées pour infertilité à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé de novembre 2008 à octobre 2009. Nous avons enregistré 52 cas de périhépatite sur 130 coelioscopies effectuées pour infertilité ; soit une fréquence de 40%. La moyenne d’âge était de 32,28 ans. Les antécédents les plusretrouvés étaient la pelvialgie chronique (50,8%), la notion d’infection sexuellement transmissible à chlamydia et/ou mycoplasmes (46,9%), la chirurgie pelvienne (27,7%). L’infertilité secondaire était retrouvée chez 73,8% de nos patientes. Une corrélation était notée entre la présence de la périhépatite et la sévérité des lésions tubaires et pelviennesadhérentielles. En conclusion, nous notons une fréquence élevée de la périhépatite chez nos patientes infertiles lors des coelioscopies et une forte corrélation avec la sévérité des lésions tubaires et adhérentielles pelviennes

Efficacy of highly active triple antiretroviral therapy in preventing mother-to-child HIV transmission in the university teaching hospitals in Yaounde, Cameroom

Paediatric HIV-infection rates remain high in Cameroon in spite of the various existing preventive strategies. This study will provide scientific evidence that HIV-infected pregnant women receiving highly active triple antiretroviral therapy would be expected to have significantly lower viral loads and a lower risk of HIV mother-to-child transmission (MTCT) without scheduled Caesarean section. We enrolled 90 newly diagnosed HIV-infected pregnant women who accepted to participate in the study from the 4 Teaching Hospitals in Yaoundé between January 1, 2006 and December 31, 2008. In addition to routine antenatal care, they received two types of potent triple antiretroviral regimens depending on their initial CD4 counts. Drug efficacy and safety were assessed by CD4 count, viral load, liver enzymes level, fasting blood sugar level, blood urea and haemoglobin concentration level before and after treatment and the paediatric seroprevalence rate. Highly active triple antiretroviral therapy was associated with maternal immunological improvement, statistically significant reduction of maternal viral load (P< 0.05) with resultant low paediatric HIV infection rate (1.1%) and minimal maternal biological impairment. Short courses of highly active triple antiretroviral therapy to prevent HIV MTCT is therefore not only efficacious compared to other treatment options like monotherapy, bitherapy, and bitherapy associated with scheduled caesarean section, but also safe and should constitute the mainstay intervention strategy.KEY WORDS: HIV MTCT- Triple antiretroviral therapy- Adverse effects - Paediatric HIV infection rate

Hypertension au cours de la grossesse: Aspects cliniques et épidémiologiques a l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaounde, Cameroun.

L’hypertension artérielle est rencontrée dans presque 10% des grossesses. C’est la 3e cause de mortalité maternelle. Des 4 entités cliniques décrites, la prééclampsie occupe le rôle principal, cependant nous ne savons pas quelle est la place des autres entités. Pendant une période d’un an allant du 1er octobre 2005 au 30 septembre 2006, une étude transversale et descriptive a été menée sur les caractéristiques de la maladie hypertensive au cours de la grossesse. Toutes les patientes avec une tension artérielle supérieure ou égale 140/90 mm Hg, reçues à l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé ont été retenues. Pour un total de 1629 accouchements, nous avons recensé 134 cas d’hypertension soit une prévalence de 8,2%. Cette pathologie survient dans notre série de manière préférentielle chez la primipare entre 20 et 30 ans. La prééclampsie était la principale entité pathologique avec 77,88% des patientes hypertendues, suivie de l’hypertension gestationnelle avec 15,38% des patientes, et de la prééclampsie surajoutée avec 5,76%. Seulement 0,96% des gestantes avaient une hypertension chronique. Les complications surviennent chez 10,96% des patientes. L’hématome retro - placentaire était la principale complication maternelle, alors que la prématurité et la mort foetale in utéro étaient les complications les plus fréquentes chez les nouveau-nés. Les complications, qu’elles soient maternelles ou foetales, sont l’apanage des formes sévères de l’hypertension. La maladie hypertensive au cours de la grossesse est une cause importante de morbidité et de mortalité maternelle dans notreenvironnement. La prééclampsie est l’entité clinique la plus fréquente et comporte plus de complications foetales et maternelles surtout dans les formes sévères.MOTS CLES: Hypertension artérielle - Grossesse - Complications

Human antibody response to Anopheles saliva for comparing the efficacy of three malaria vector control methods in Balombo, Angola

Human antibody (Ab) response to Anopheles whole saliva, used as biomarker of Anopheles exposure, was investigated over a period of two years (2008–2009), in children between 2 to 9 years old, before and after the introduction of three different malaria vector control methods; deltamethrin treated long lasting impregnated nets (LLIN) and insecticide treated plastic sheeting (ITPS) - Zero Fly®) (ITPS-ZF), deltamethrin impregnated Durable (Wall) Lining (ITPS-DL – Zerovector®) alone, and indoor residual spraying (IRS) with lambdacyhalothrin alone. These different vector control methods resulted in considerable decreases in all three entomological (82.4%), parasitological (54.8%) and immunological criteria analyzed. The highest reductions in the number of Anopheles collected and number of positive blood smears, respectively 82.1% and 58.3%, were found in Capango and Canjala where LLIN and ITPS-ZF were implemented. The immunological data based on the level of anti-saliva IgG Ab in children of all villages dropped significantly from 2008 to 2009, except in Chissequele. These results indicated that these three vector control methods significantly reduced malaria infections amongst the children studied and IRS significantly reduced the human-Anopheles contact. The number of Anopheles, positive blood smears, and the levels of anti-saliva IgG Ab were most reduced when LLIN and ITPS-ZF were used in combination, compared to the use of one vector control method alone, either ITPS-DL or IRS. Therefore, as a combination of two vector control methods is significantly more effective than one control method only, this control strategy should be further developed at a more global scale