Modulación mediante ejercicio físico de la expresión de receptores Fc gamma y moléculas de adhesión endotelial, en adultos jóvenes con diagnostico clínico de síndrome metabólico.

Recientemente se han publicado diversos estudios que sugieren una asociación entre la práctica de ejercicio físico y la reducción del riesgo de cardiopatía isquémica. Sin embargo, parámetros de gran importancia como la duración, número de sesiones, tipo de ejercicio e intensidad de las cargas de trabajo requeridas para conseguir tal efecto no siempre se establecen en las publicaciones con la suficiente claridad como para facilitar su reproducibilidad. Además la inmensa mayoría son programas de larga duración (anuales, semestrales, etc.) lo que dificulta la adhesión y el cumplimiento por parte de unos pacientes con un marcado hábito sedentario. Por todo ello nos planteamos como hipótesis de trabajo que un programa de actividad física de 8 semanas de tipo aeróbico e intensidad moderada debe modificar significativamente parámetros cineantropométricos y moléculas proinflamatorias de adhesión en mujeres adultas con síndrome metabólico. En nuestro estudio participaron voluntariamente 120 mujeres adultas con síndrome metabólico de acuerdo a los criterios establecidos por National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP-III). Se distribuyeron aleatoriamente en un grupo experimental (n=90) que desarrolló un programa de ejercicio de tipo aeróbico de 8 semanas, 3 sesiones/día y una intensidad del 60-75% de su frecuencia cardiaca máxima. El grupo control (n=30) estaba ajustado en sexo, edad e índice de masa corporal aunque no desarrolló el programa de entrenamiento. Los niveles plasmáticos de moléculas de adhesión (sICAM, sVCAM, E-selectina, P-selectina) se determinaron mediante ELISA mientras la expresión de receptores Fc-¿ se evaluó mediante citometría de flujo. El porcentaje de masa grasa se determinó mediante bioimpedanciometría eléctrica. Ambos parámetros se valoraron 72-h antes de iniciar el programa de entrenamiento (pre-test) y 72-h después de su finalización (post-test). Además de cumplir con lo dispuesto en la Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investigación Biomédica, este protocolo fue aprobado por un Comité de Ética institucional. Cuando se comparan con valores basales, los niveles plasmáticos de s-ICAM y E-selectina además de la expresión de receptores Fc-¿ de monocitos se redujeron significativamente. Asimismo se encontraron correlaciones estadísticamente significativas entre éstas variables y los índices de distribución de masa grasa. Por el contrario no se observaron cambios significativos en el grupo control. Podemos concluir que un programa de entrenamiento de 8 semanas mejoró el estatus proinflamatorio de mujeres adultas con síndrome metabólico. Futuros estudios en esta línea son aún necesarios

Matrix Metalloproteinases and Their Inhibitors as Potential Prognostic Biomarkers in Head and Neck Cancer after Radiotherapy

Head and neck cancer (HNC) is among the ten most frequent tumours, with 5-year survival rates varying from 30% to 70% depending on the stage and location of the tumour. HNC is traditionally known as head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC), since 90% arises from epithelial cells. Metastasis remains a major cause of mortality in patients with HNSCC. HNSCC patients with metastatic disease have an extremely poor prognosis with a survival rate of less than a year. Matrix metalloproteinases (MMPs) have been described as biomarkers that promote cell migration and invasion. Radiotherapy is widely used to treat HNSCC, being a determining factor in the alteration of the tumour’s biology and microenvironment. This review focuses on analysing the current state of the scientific literature on this topic. Although few studies have focused on the role of these proteinases in HNC, some authors have concluded that radiotherapy alters the behaviour of MMPs and tissue inhibitors of metalloproteinases (TIMPs). Therefore, more research is needed to understand the roles played by MMPs and their inhibitors (TIMPs) as prognostic biomarkers in patients with HNC and their involvement in the response to radiotherapy

La motivación del profesorado clínico de las Escuelas de Medicina

Introducción Este estudio fue el primero en abordar los factores que pueden motivar a los docentes clínicos en las Escuelas de Medicina Deportiva. Estos hallazgos podrían ser de interés particular en un momento en el que van disminuyendo los recursos para recompensar la enseñanza en las escuelas deportivas. Material y métodos Se incluyó a un total de 32 docentes clínicos voluntarios (13 mujeres [40%], 19 varones [60%]) en este estudio observacional y transversal. Se utilizó la metodología Q convencional para que los participantes clasificaran en orden 69 aseveraciones, en función del modo en que éstas reflejaran su motivación para impartir la docencia en una Escuela de Medicina Deportiva. Las aseveraciones clasificadas fueron analizadas utilizando factores, para obtener así grupos de experiencias similares. Resultados De acuerdo a la práctica recomendada, surgieron dos factores: el factor 1 “Yo enseño para ayudar a los demás” incluyó a 23 (72%) tipos de participantes (13 varones y 10 mujeres), mientras que el factor 2 “Yo enseño para mejorarme a mí mismo” incluyó únicamente a 9 (28%) participantes (6 varones y 3 mujeres). La aseveración que recibió una mayor puntuación media para el factor 1 fue: “Quiero ayudar a mis estudiantes a convertirse en buenos doctores”. En cuanto al factor 2, la afirmación que recibió la mayor puntuación media fue: “Yo enseño movido por la estimulación intelectual”. Conclusión Se ha propuesto un pool de factores clasificados que motivan a los facultativos a la enseñanza en las Escuelas de Medicina Deportiva. Al identificarlos, estos factores pueden reforzarse mediante estrategias de motivación en las Escuelas de Medicina Deportiva, a fin de realzar la cooperación y el cumplimiento de los profesores, reduciendo así los porcentajes de abandono

La motivació dels professors clínics en escoles de Medicina

Introducció: Aquest és el primer estudi que aborda els factors que poden motivar els professors clínics de les escoles de Medicina de l’Esport. Les seves troballes podrien tenir un interès especial en un moment en què disminueixen els recursos per recompensar l’ensenyament a les escoles de Medicina de l’Esport. Material i mètodes: Participaren un total de 32 professors clínics voluntaris (13 dones [40%]; 19 homes [60%]) en aquest estudi observacional transversal. S’utilitzà la Medo-tologia Q convencional en què els participants ordenaren 69 enunciats numerats d’acord amb el grau d’intensitat de la motivació per ensenyar en una escola de Medicina de l’Esport. Les respostes foren ordenades segons el factor analitzat per obtenir grups d’experiència similar. Resultats: D’acord amb la pràctica recomanada, sorgiren dos factors: factor 1 «Ensenyo per ajudar els altres», incloïa 23 classes de participants (72%; 13 homes; 10 dones), mentre que el factor 2 «Ensenyo per millorar jo mateix» inclogué només 9 participants (28%; 6 homes; 3 dones). L’enunciat que rebé la puntuació mitjana més alta del factor 1 fou «Vull ajudar els meus estudiants a ser bons metges». Pel que fa al factor 2, la declaració que rebé la puntuació mitjana més elevada fou «Ensenyo per estimular-me intel·lectualment». Conclusió: S’ha establert un rànquing d’afirmacions relatives a la motivació del professorat de les escoles de Medicina de l’Esport, que permetrà als seus responsables desenvolupar l’estratègia oportuna per atreure i retenir el professorat

Motivation of clinical teachers at Schools of Sports Medicine:

Introduction This was the first study to focus on what factors may motivate clinical teachers in Sports Medicine Schools. These findings would be of particular interest at a time of decreasing resources for Schools of Sports Medicine to reward teaching. Material and methods A total of 32 clinical teachers (13 females [40%]; 19 males [60%]) volunteered for this observational, cross-sectional study. Conventional Q-methodology so that participants rank-ordered 69 numbered statements according to the extent to which these reflected their motivation to teach at School of Sports Medicine. The sorted statements were factor-analyzed to provide clusters of similar experiences. Results In accordance with recommended practice, two factors emerged: factor 1 “I teach for helping others” included 23 (72%) participant's sorts (13 males; 10 females) whereas factor 2 “I teach for improving myslef” included just 9 (28%) participants (6 males; 3 females). The statement that received the highest average score for factor 1 was “I want to help my students become good doctors”. Regarding factor 2, the statement that received the highest average score was “I teach because of the intellectual stimulation”. Conclusion A ranked-pool of factors that motivate clinicians to teach in Schools of Sports Schools has been proposed. By identifying them, these factors can be reinforced by motivational strategies at Schools of Sports Medicine in order to enhance teacher cooperation and compliance, thereby reducing drop-out rates

A short-term arm-crank exercise program improved testosterone deficiency in adults with chronic spinal cord injury

Purpose To determine the influence of arm-crank exercise in reproductive hormone levels in adults with chronic SCI. Further objectives were to assess the influence of arm-crank exercise on muscle strength and body composition. Materials and Methods Seventeen male adults with complete SCI at or below the 5th thoracic level (T5) volunteered for this study. Participants were randomly allocated to the intervention (n = 9) or control group (n = 8) using a concealed method. The participants in the intervention group performed a 12-week arm-crank exercise program, 3 sessions/week, consisting of warming-up (10-15 min) followed by a main part in arm-crank (20-30 min [increasing 2 min and 30 seconds each three weeks]) at a moderate work intensity of 50-65% of heart rate reserve (HRR) (starting at 50% and increasing 5% each three weeks) and by a cooling-down period (5-10 min). Serum follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), testosterone and estradiol were determined by ELISA. Muscle strength (handgrip) and body composition (waist circumference [WC]) were assessed. Results After the completion of the training program, testosterone level was significantly increased (p = 0.0166;d = 1.14). Furthermore, maximal handgrip and WC were significantly improved. Lastly, a significant inverse correlation was found between WC and testosterone (r =- 0.35; p = 0.0377). Conclusion The arm-crank exercise improved reproductive hormone profile by increasing testosterone levels in adults with chronic SCI. A secondary finding was that it also significantly improved muscle strength and body composition in this group

Arm-Cranking Exercise Reduced Oxidative Damage in Adults With Chronic Spinal Cord Injury

Objective: To assess the effect of a 12-week aim-cranking exercise program on reducing oxidative damage in untrained adults with chronic spinal cord injury (SCI). Design: Randomized controlled trial. Setting: Community-based supervised intervention. Participants: Male adults with complete SCI at or below the fifth thoracic level (T5) (N = 17) volunteered for this study. Participants were randomly allocated to the intervention (n = 9) or control (n = 8) group using a concealed method. Intervention: A 12-week arm-cranking exercise program, 3 sessions/wk, consisting of warming-up (10-15min) followed by a main part in arm-crank (20-30min [increasing 2min and 30s every 3wk]) at a moderate work intensity of 50% to 65% of the heart rate reserve (starting at 50% and increasing 5% every 3 weeks) and by a cooling-down period (5-10min). Main Outcome Measures: Plasmatic levels of total antioxidant status as well as erythrocyte glutathione peroxidase activity were measured. Lipid and protein oxidation were determined as malondialdehyde and carbonyl group levels, respectively. Furthermore, physical fitness and body composition were assessed. Results: When compared with baseline results, maximum oxygen consumption was significantly increased (P = .031), suggesting an improvement in physical fitness in the intervention group. Regarding the antioxidant defense system, it was found that both total antioxidant status (P = .014) and erythrocyte glutathione peroxidase activity (P = .027) were significantly increased at the end of the training program. As a consequence, plasmatic levels of malondialdehyde (P = .008) and carbonyl groups (P = .022) were significantly reduced. Conclusion: A 12-week arm-cranking exercise program improved the antioxidant defense system in adults with chronic SCI, which may finally attenuate both lipid and protein oxidation in this population. (C) 2013 by the American Congress of Rehabilitation Medicin