23 research outputs found
La relation d'aide et les mesures de contrainte physique: travail de Bachelor
Ce travail de bachelor porte sur le thĂšme des mesures de contrainte physique et plus particuliĂšrement, sur le maintien du lien thĂ©rapeutique lors de leur application en milieu psychiatrique. Lâobjectif principal de ce mĂ©moire de fin dâĂ©tudes est de mettre en Ă©vidence des outils et stratĂ©gies de soins infirmiers soutenant la pratique professionnelle dans ces conditions particuliĂšres. Ce sujet sera traitĂ© au travers dâune revue de la littĂ©rature et complĂ©tĂ© par deux interviews.Ces entretiens permettent lâancrage des notions thĂ©oriques apportĂ©es par la recension des Ă©crits dans la pratique hospitaliĂšre genevoise. Les rĂ©sultats issus de lâanalyse des articles et des entretiens seront par la suite discutĂ©s sous lâĂ©clairage de la thĂ©orie du Caring Transpersonnel de Jean Watson. Finalement, diffĂ©rents outils et mĂ©thodes seront analysĂ©s, constituant ainsi une palette de ressources Ă disposition des infirmiers. Ces derniers pouvant en effet se trouver en difficultĂ© quant Ă la crĂ©ation et au maintien dâune relation thĂ©rapeutique avec une personne sous mesure de contrainte physique
L'accompagnement infirmier des femmes enceintes requérantes d'asile dans l'adaptation à leur incertitude face à l'avenir: travail de Bachelor
La migration est un sujet d'actualité qui touche en particulier la Suisse, dont la population est cosmopolite. Les femmes migrantes sont encore peu exposées dans la recherche scientifique, de par leur genre et leur culture. Parmi les migrantes, les requérantes d'asile sont une population vulnérable avec un statut légal instable. Enceintes, elles ont cette vulnérabilité supplémentaire de par leur grossesse vécue dans le pays d'accueil
Transcriptomic signaling pathways involved in a naturalistic model of inflammation-related depression and its remission
This study aimed at identifying molecular biomarkers of inflammation-related depression in order to improve diagnosis and treatment. For this, we performed whole-genome expression profiling from peripheral blood in a naturalistic model of inflammation-associated major depressive disorder (MDD) represented by comorbid depression in obese patients. We took advantage of the marked reduction of depressive symptoms and inflammation following bariatric surgery to test the robustness of the identified biomarkers. Depression was assessed during a clinical interview using Mini-International Neuropsychiatric Interview and the 10-item, clinician-administered, Montgomery-Asberg Depression Rating Scale. From a cohort of 100 massively obese patients, we selected 33 of them for transcriptomic analysis. Twenty-four of them were again analyzed 4-12 months after bariatric surgery. We conducted differential gene expression analyses before and after surgery in unmedicated MDD and non-depressed obese subjects. We found that TP53 (Tumor Protein 53), GR (Glucocorticoid Receptor), and NF kappa B (Nuclear Factor kappa B) pathways were the most discriminating pathways associated with inflammation-related MDD. These signaling pathways were processed in composite z-scores of gene expression that were used as biomarkers in regression analyses. Results showed that these transcriptomic biomarkers highly predicted depressive symptom intensity at baseline and their remission after bariatric surgery. While inflammation was present in all patients, GR signaling over-activation was found only in depressed ones where it may further increase inflammatory and apoptosis pathways. In conclusion, using an original model of inflammation-related depression and its remission without antidepressants, we provide molecular predictors of inflammation-related MDD and new insights in the molecular pathways involved
ĂVALUATION PRECOCE DE LA DETRESSE PSYCHOLOGIQUE DES ADOLESCENTS GARĂONS CONSULTANT AUX URGENCES PEDIATRIQUES : PROGRAMME MULTI-METHODES
Cette thÚse présente une approche multi-méthodes pour définir la détresse psychologique des adolescents garçons et de la sous-estimation de celle-ci aux urgences pédiatriques. Construit à partir du modÚle de soins intitulé Neuman System Model (N$M), il comporte trois études distinctes, mais interreliées.
L'Ă©tude 1 prĂ©sente une Ă©tude rĂ©trospective de revue de 3'199 dossiers mĂ©dicaux des garçons ĂągĂ©s de 14 Ă 18 ans qui ont consultĂ© aux urgences pĂ©diatriques (UPĂD) entre le 1er janvier 2014 et le 31 dĂ©cembre 2015. Les rĂ©sultats ont dĂ©montrĂ© que la plupart des consultations n'Ă©taient pas urgentes (93%) et les motifs de demandes en sĂŽins Ă©taient principalement liĂ©s Ă des plaintes musculosquelettiques (43%), dermatologiques (13 %) et digestives (10%). Quarante-deux adolescents (2%) ont Ă©tĂ© identifiĂ©s comme des utilisateurs rĂ©guliers des UPED (>4 visites par an). Ces usagers rĂ©guliers Ă©taient plus susceptibles de prĂ©senter des troubles psychologiques (OR ajustĂ© = 5,04 ; IC Ă 95 % : 1,81-13,72) et des comorbiditĂ©s (OR ajustĂ© = 2,55 ; IC Ă 95 % : 1,25-5,21) comparativement Ă ceux ayant consultĂ© moins de quatre fois dans l'annĂ©e.
L'Ă©tude 2 prĂ©sente une Ă©tude qualitative menĂ©e auprĂšs de sept adolescents garçons ĂągĂ©s de 15 Ă 17 ans. Cinq grands thĂšmes ont Ă©mergĂ© des groupes de discussion ; i) expĂ©riences des soins aux UPED, ii) vĂ©cus Ă©motionnels, iii) dĂ©finitions de la santĂ© mentale, iv) Ă©valuation systĂ©matique du bien-ĂȘtre aux UPED, v) propositions d'amĂ©lioration de l'accueil aux UPED. Pour eux, l'accueil et la communication engagĂ©e avec les soignants conditionnent nettement leur investissement dans la relation de soin et dans leur ouverture Ă partager des vĂ©cus Ă©motionnels de dĂ©tresse psychologique.
L'étude 3 présente une étude qualitative conduite auprÚs de 10 soignants des urgences pédiatriques. Cinq thÚmes majeurs ont émergé des groupes de discussion : i) caractéristiques de la demande en soins, ii) définition de la santé mentale, iii) impacts des compétences et des attitudes professionnelles sur l'évaluation en santé mentale, iv) coordination des soins, v) limitations pour la mise en place d'une évaluation systématique de la santé mentale aux UPED. Ils illustrent la complexité de la rencontre avec les adolescents garçons aux urgences et les besoins des soignants à développer des compétences supplémentaires pour aborder les questions de santé mentale avec ceux-ci.
Les différents éléments de cette thÚse soulignent l'importance de personnaliser la prise en soins des adolescents garçons et de mettre en place une évaluation systématique de la santé mentale des adolescents garçons aux urgences pédiatriques. L'infirmiÚre est idéalement positionnée pour établir une relation de confiance avec les adolescents et pourrait avoir un rÎle prépondérant dans cette évaluation.
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This thesis présents a multi-method approach defining the psychological distress of maie adolescents and its underevaluation in pédiatrie emergencies. Based on the Neuman System Model (NSM), it includes three separate but interrelated studies.
Study 1 prĂ©sents a rĂ©trospective review of 3,199 mĂ©dical records of maie adolescents aged 14 to 18 years, who consulted in pĂ©diatrie emergenciĂšs (PED) between 1th of January 2014 and 31st of December 2015. The results showed that most consultations were not urgent (93%) and the reasons for seeking care were mainly related to musculoskeletal (43%), dermatological (13%) and digestive (10%) complaints. Forty- two adolescents (2%) were identified as regular users of PED (>4 visits per year). These regular users were more likely to have psychological disorders (adjusted OR = 5.04; 95% Cl: 1.81-13.72) and co-morbidities (adjusted OR = 2.55; 95% Cl: 1.25-5.21), compared to those who consulted less than four times during the yĂȘar.
Study 2 présents a qualitative study conducted with seven maie adolescents aged 15 to 17 years. Five main themes emerged from the focus groups; i) experiences of care in the UPEDs, ii) emotional experiences, iii) définitions of mental, iv) systematic assessment of well-being in the UPED, v) proposais for improving adolescent-related hospitality in the UPED. For them, feeling welcomed and perceived engaged communication with the carers clearly condition their investment in the care relationship and in their openness to share emotional experiences of psychological distress.
Study 3 présents a qualitative study of 10 pédiatrie emergency room providers. Five major themes emerged from the focus groups: i) characteristics of demand for care, ii) définition of mental health, iii) impacts of professional skills and attitudes on mental health assçssment, iv) coordination of care, v) limitations for the implementation of systematic mental health assessment in UPEDs. They illustrate the complexity of meeting with maie adolescent in emergency departments and the need for caregivers to develop additional skills to address mental health issues with them.
The différent elements of this thesis highlight the importance of personalizing the care of maie adolescent and implementing a systepiatic assessment of maie adolescents' mental health in pédiatrie emergencies. The nurse is içje^lly positioned to establish a trusting relationship with adolescents and may have a leading rÎle in this assessment
Le dĂ©ficit dâempathie chez lâadolescent, une faille dans la relation thĂ©rapeutique
ReconnaĂźtre lâautre comme un ĂȘtre diffĂ©rent de soi est la capacitĂ© soutenue par lâempathie.
La prise en soins dâAchille dans un service de pĂ©dopsychiatrie illustre la clinique dâun adolescent avec un dĂ©ficit de cette habilitĂ© sociale.
Lâutilisation dâune Ă©chelle de mesure, la Griffith Empathy Measure, permet dâamĂ©liorer le dĂ©pistage et lâĂ©valuation de ce trouble, dans lâoptique dâadapter au mieux lâaccompagnement du jeune patient.The capacity to recognise others as being different from oneself is an essential element of empathy. Achille's treatment in a child psychiatry unit illustrates the clinical presentation of a teenager who lacks this social skill. The use of the Griffith Empathy Measure improves the screening and evaluation of this disorder, with the aim of being able to provide the young patient with adapted support
Le dĂ©ficit dâempathie chez lâadolescent ::comment le caractĂ©riser et lâĂ©valuer cliniquement ? Revue de la littĂ©rature
Introduction : lâempathie a longtemps Ă©tĂ© considĂ©rĂ©e sous lâangle des sciences humaines. Aujourdâhui, certains postulats neuroscientifiques viennent complĂ©ter les modĂšles thĂ©oriques existants. Contexte : lâobservation clinique des adolescents qui prĂ©sentent des troubles psychiques accompagnĂ©s de troubles du comportement et/ou des traits psychopathiques traduit frĂ©quemment un dĂ©ficit dâempathie. De ce point de vue, il semble important pour les infirmiers dâĂ©valuer la nature et le degrĂ© dâempathie des adolescents prĂ©sentant de tels troubles. Objectifs : cette revue de la littĂ©rature a pour objectif dâexposer les caractĂ©ristiques cliniques du dĂ©ficit dâempathie Ă partir de sa dĂ©finition et de dĂ©crire les outils dâĂ©valuation clinique. MĂ©thode : la population cible de cette revue concerne les adolescents de 12 Ă 18 ans. La revue a Ă©tĂ© conduite sur PubMed, CINAHL et PsycINFO et porte sur la pĂ©riode de publication allant de 2002 Ă 2012. RĂ©sultats : vingt-deux articles ont Ă©tĂ© retenus. Lâempathie est dĂ©finie comme un mĂ©canisme associant plusieurs composantes de lâactivitĂ© neuronale. Lâempathie englobe une composante affective, une composante cognitive, qui reposent sur un substrat neurofonctionnel dysfonctionnel lors de dĂ©ficit dâempathie. Trois Ă©chelles dâĂ©valuation se distinguent : la Basic empathy scale, lâInterpersonal reactivity index et la Griffith empathy measure. Discussion : trois outils dâĂ©valuation prĂ©sentent les critĂšres de validitĂ© et de fiabilitĂ© pour lâutilisation clinique. Conclusion : le dĂ©veloppement de pratiques basĂ©es sur des donnĂ©es probantes devra confirmer lâintĂ©rĂȘt de ces outils pour les infirmiĂšres
Les interventions infirmiÚres pour prévenir la maltraitance infantile auprÚs des familles avec des facteurs de risque: travail de Bachelor
La maltraitance infantile est un problĂšme de santĂ© publique qui touche le monde entier. Ce sujet rĂ©vĂšle ĂȘtre d'une importance majeure car cette maltraitance reste difficile Ă identifier. C'est pourquoi, les Etats recherchent des solutions afin de pouvoir agir prĂ©cocement et prĂ©voir des stratĂ©gies de prĂ©vention efficaces pour protĂ©ger les enfants de consĂ©quences graves
La prise en soins ambulatoire des mineurs non accompagnés atteints de troubles psychiques liés au parcours migratoire: travail de Bachelor
Les Mineurs Non Accompagnés subissent différentes épreuves lors de leur parcours migratoire et sont à risque de développer par la suite une souffrance psychique. La prise en soins de ces mineurs est essentielle pour pouvoir les accompagner dans leur processus d'auto-transcendance, la capacité à dépasser ses propres limites. Ce travail répond à la question de recherche suivane : "Quelles interventions infirmiÚres en ambulatoire pourraient améliorer la santé mentale des mineurs non accompagnés (MNA) en situation de souffrance psychique ?"
Expérience de santé des personnes détenues en milieu carcéral: travail de Bachelor
Le travail qui a été réalisé concerne le milieu carcéral, il décrit l'expérience en santé des personnes détenues et s'interroge sur la place et l'importance des soins infirmiers dans un service pénitencier, particuliÚrement dans des cas de pathologies psychiatriques. En effet, la prévalence des troubles mentaux en prison est plus élevée que pour la population vivante librement. La santé publique fait face à un défi de taille car le nombre d'incarcérations dans la plupart des pays d'Europe ne cesse d'augmenter. Cette vaste population d'Hommes et de Femmes, d'ùges variés, est dans le besoin d'un accompagnement psychiatrique de par leur contexte de vie avant l'incarcération, pendant, et aprÚs lors de leur réinsertion en société. Ainsi ce travail de Bachelor souhaite répondre à la question de recherche suivante : Comment intégrer les expériences vécues par les personnes incarcérées atteintes de troubles psychiques dans la prise en soins infirmiers en milieu carcéral