Hemangioendotelioma no pé – Relato de um caso clínico/ Hemangioendothelioma of the foot – Clinical case report

O hemangioendotelioma epitelioide é um tumor vascular maligno raro, de agressividade baixa/intermediária, com apresentação clínica e prognóstico variados. No presente trabalho, relata-se um caso de Hemangioendotelioma epitelioide de localização incomum, em pé esquerdo, como um diagnóstico diferencial dos tumores de partes moles do pé. Trata-se de um estudo qualitativo observacional de caso realizado sob o consentimento do Comitê de Ética e Pesquisa da Instituição e do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A paciente, 39 anos, referia dor e incomodo local há vários anos com piora atual, ao aparecimento de lesão visível de coloração púrpura na face plantar e lateral do pododáctilo esquerdo. A Ressonância Magnética do membro evidenciou lesões nodulares em partes moles, com discreto edema ósseo adjacente, associado a pequeno nódulo na face dorsal da primeira articulação metatarso- falangiana, indicativas de neoplasia. Realizou-se biopsia excisional e estudo imuno- histoquímico complementar confirmando o dignóstico de hemangioendotelioma. Houve boa evolução pós-operatoria

Abordagem biopsicossocial a portadores de insuficiência renal / Biopsycosocial approach to renal insufficient carriers

O trabalho objetiva relatar uma experiência a cerca da visão de uma psicóloga no acompanhamento de pacientes renais crônicos que realizam hemodiálise, a fim de abordar os aspectos biopsicossociais da insuficiência renal. Foi aplicado um questionário a uma psicóloga que atende em um Centro Hospitalar em Timon – MA, sob orientação de uma psicóloga docente de Psicologia médica de uma Instituição particular de ensino superior de Teresina. Relatou-se que a questão da humanização do paciente é muito frisada, havendo uma interação multiprofissional voltada para atender as necessidades dos pacientes. Ademais, como o tratamento da hemodiálise é demorado, aumenta o contato entre os profissionais e os pacientes, criando um vínculo entre eles. Portanto, notou-se grande fragilidade e sensibilidade na maior parte dos pacientes submetidos à hemodiálise, que demonstraram necessitar de acompanhamento psicológico profissional, bem como de maior atenção da própria família. Percebeu-se que a equipe de saúde é integrada, e que há uma cooperação entre médico e psicólogo, a fim de suprir as necessidades físicas e psicológicas dos pacientes. Além da compreensão da doença, viu-se que o psicólogo exerce papel importante na manutenção da autoestima do paciente, para que este recupere o bem estar físico e mental, importantes para sua evolução clínica

Estudo epidemiológico de pacientes infectados por sarampo no Brasil / Epidemiological study of patients infected by spam in Brazil

O sarampo é uma doença viral infecciosa aguda, de notificação compulsória, afetando igualmente ambos os gêneros. É caracterizado por febre alta, coriza, manchas de Koplik e conjuntivite. Atinge todos os grupos etários, mas apresenta risco em especial para crianças menores de cinco anos, sendo uma das principais causas de morbimortalidade nessa faixa etária. Na década de 1960 foi introduzida no Brasil a vacina e, na década de 1990, foi implantado o Plano Nacional de Eliminação do Sarampo. Com isso, confirmou-se o último caso autóctone em 2000. Desde então, foram confirmados apenas casos com vírus importado. Esse estudo objetiva descrever e analisar o perfil epidemiológico de pacientes com sarampo no Brasil. É uma pesquisa de natureza descritiva, retrospectiva, com análise quantitativa de dados secundários, do período de janeiro de 2007 a dezembro de 2014, no território brasileiro. O levantamento dos dados foi realizado no Sistema de Informação de Agravos (SINAN), buscando-se as seguintes variáveis: critério de confirmação, faixa etária, sexo, raça e evolução. Observou-se que, das 606 notificações no período, 44,22% ocorreram no sexo feminino e 55,78% no sexo masculino, sendo que aproximadamente 44,72% ocorreram em 2014. Ademais, 38,61% eram menores de um ano e 20,46% estavam na faixa etária de 1 a 4 anos. Constatou-se que 41,1% eram pardos e 36,3% se declararam brancos. Com relação ao meio de diagnóstico utilizado para confirmação dessa virose, 89,93% foram detectados pela via laboratorial, enquanto que 4,62% foram identificados pelo critério clínico. Quanto à evolução dos enfermos, 94,1% atingiram a cura e 0,17% tiveram óbito por outro agravo. Observou-se maior prevalência no sexo masculino, e a faixa-etária mais afetada foi a constituída por crianças menores de um ano de idade, podendo ser explicada por uma cobertura vacinal incompleta. Notou-se, ainda, o predomínio de pardos entre os indivíduos portadores da doença. Ademais, o método mais utilizado para o seu diagnóstico foi através da via laboratorial. Quanto à evolução, verificou-se baixa letalidade. Apesar disso, o aparecimento de casos de sarampo precisa ser acompanhado por ações de vigilância epidemiológica, a fim de que seja possível localizar territorialmente grupos suscetíveis capazes de permitir uma circulação viral descontrolada