Lipoinfiltration in a patient with Parry Romberg syndrome

El síndrome de Parry–Romberg es una condición poco frecuente y autolimitada cuya prevalencia se ha estimado en 1/700000 habitantes; caracterizado por degeneración de tejidos blandos del medio de la cara incluyendo la dermis, tejido subcutáneo, grasa, cartílago y a veces el hueso. A continuación se presenta un caso, de paciente mujer de 25 años de edad, con atrofia hemifacial moderada del lado derecho, sin afectación ósea, neurológica, vascular ni oftálmica. Se realizó tratamiento con lipoinflitración en 5 ocasiones obteniendo una mejoría estética significativa, con resultados satisfactorios para la corrección de dicha deformidad.Syndrome Parry - Romberg is a rare, self-limiting condition whose prevalence is estimated at 1/700000 in habitants; characterized by degeneration of soft tissue of the face through the dermis, including subcutaneous tissue, fat, cartilage and sometimes bone. A 25 year-old woman presented with moderate atrophy hemifacial of right side without bone, neurological, ophthalmic or vascular involvement. Treatment was performed with fat infiltratión in 5 occasions obtaining an aesthetic significant improvement, with satisfactory results for the correction of the deformity

Synovial sarcoma of interosseous membrane in a young-adult patient. Case Report

El sarcoma sinovial es una neoplasia maligna de estirpe mesenquimal, con grados variables de diferenciación epitelial. Se clasifica dentro del diverso grupo de sarcomas de partes blandas no rabdomiosarcomas, afectando principalmente a las extremidades con predominio de las inferiores. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y conocer la evolución de la neoplasia. A continuación, se presenta un caso de una paciente mujer de 14 años de edad, con dolor progresivo de dos años de evolución en tercio medio de pierna derecha y con masa palpable en la región antero lateral de aproximadamente 2 cm de diámetro, sin cambios inflamatorios. La tomografía axial computarizada informó una masa de bordes irregulares con afectación cortical del peroné y de la membrana interósea. Se realizó escisión de la tumoración, cuyo estudio histopatológico confirmó un sarcoma sinovial monofásico grado 2, por lo que se inició tratamiento con quimioterapia, presentando buena respuesta al tratamiento y sin recidiva tumoral a los 4 meses postoperatorios.Synovial sarcoma is a malignant mesenchymal neoplasm with variable epithelial differentiation. It can be classified within the group of non-rhabdomyosarcomatous soft tissue sarcomas. It occurs predominantly in lower extremities. The objective is to present an unusual case and to communicate the behavior of this type of cancer. This case is about a 14-year-old female with history of 2 years of progressive pain in the middle third of her right leg; accompanied by a 2 cm palpable mass in the anterolateral region, without inflammatory changes. Computerized tomography reported a tumor of irregular borders involving the peroneal cortical and interosseous membrane. An open biopsy was performed. Histological examination revealed a monophasic synovial sarcoma (Grade 2). The patient received chemotherapy with good response to treatment and with no evidence of recurrence after 4 months

Incidentaloma adrenal: Un reto médico - reporte de caso

The adrenal incidentaloma is a mass that is discovered fortuitously on an imaging procedure of the abdomen or chest; in a patient without symptoms or signs suggestive of adrenal disease. They are very rare, with less than 1% prevalence in young adults, becoming 3% in the sixth decade of life, being women the most affected ones. We present the case of a 53 years old patient, with pathological history of controlled hypertension, who by presenting mixed dyslipidemia, an abdominal US was performed to discard fatty liver, in which was found a solid mass of 40 x 38 mm in the upper pole of the left kidney without calcifications; for this reason she was referred to the outpatient Urology Department at Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras, to complete studies. In its assessment a blood pressure of 130/80 mmHg and overweight (BMI = 28.1) was found, discarding other abnormalities. Uro CT was performed which revealed a solid mass of 45 x 40 x 46 mm in left adrenal gland, no fat, no calcifications, 65 UH density without contrast and 96 UH with contrast material, with a fast wash-out of the contrast. Hormonal tumor assessment was normal. Laparoscopic adrenalectomy was performed with histopathological diagnosis of pheochromocytoma. This article presents the approach to follow with this condition through a clinical case.El incidentaloma adrenal es una masa que se descubre fortuitamente en un examen de imagen abdominal o torácica; en un paciente sin síntomas o signos sugestivos de enfermedad suprarrenal. Son muy raros, con una prevalencia menor del 1% en adultos jóvenes, llegando a ser del 3% en la sexta década de la vida, siendo las mujeres las más afectadas. Se presenta el caso de una paciente de 53 años, con antecedente patológico de hipertensión arterial controlada, la cual por presentar dislipidemia mixta se realizó un USG abdominal para descartar hígado graso, en éste se encontró masa sólida de 40 x 38 mm en polo superior de riñón izquierdo, sin calcificaciones; razón por la que fue remitida a la consulta externa de urología del Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras, para completar estudios. En su evaluación se encontró presión arterial de 130/80 mmHg y sobrepeso (IMC = 28.1), descartándose otras anomalías. Se realizó realizó Uro TAC que reveló masa solida de 45 x 40 x 46 mm en glándula suprarrenal izquierda, sin contenido graso, ni calcificaciones, densidad de 65 UH en fase simple y 96 UH con material de contraste, con lavado rápido del mismo. La evaluación hormonal del tumor fue normal. Se realizó suprarrenalectomía laparoscópica con diagnóstico histopatológico de feocromocitoma. En este artículo se presenta el abordaje a seguir en esta patología a través de un caso clínico

Enfermedad de Rosai-Dorfman extranodal con afectacion cutánea: A propósito de un caso

Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (SHML), a condition also known as Rosai-Dorfman disease (RDD) is an unusual histiocytic proliferative disorder; their clinical characteristics correspond to a volume increase in cervical nodes, however, 43% of patients presents extranodal involvement. Diagnosis is based on histopathology with the phenomenon of emperipolesis with cells positive for S-100 protein. Without a treatment of choice, evolution is often spontaneous resolution, in extraganglionar compromise; illness may be progressive and fatal. An 18 year-old male is presented with previously Burkitt's lymphoma in the right orbit, diagnosed at 2 years of age, with complete remission. Three years ago presented multiple macular lesions, of red-brown color, irregular borders, progressive growth, not painful or pruritic, initially focused on face and neck, then it became generalized affecting the entire skin surface. Also presented bilateral inguinal and cervical lymphadenopathy not adhered to deep planes, no inflammatory changes, firm and slightly painful of equal time of duration. Lesion of the skin and left inguinal node biopsy histopathology was performed, in both cases reported RDD confirmed by immunohistochemical. He was treated with methylprednisolone pulse without showing improvement; then chemotherapy was indicated with cytarabine, methotrexate, vincristine, etoposide, thioguanine, asparaginase and leucovorin. He presented remission, staying in monitoring. During one of the controls in the department Pediatric Hematology and Oncology at the Hospital Escuela Universitario (HEU) 7 months ago was discovered a right inguinal lymphadenopathy, cytology reported histiocytosis; later the open biopsy of node was performed, histopathological and immunohistochemical study confirmed RDD. It was indicated Salvage chemotherapy with clofarabine; actually he completed the third cycle with good response to treatment. The purpose of this case report is to characterize skin lesions, in the context of the clinical manifestations of the ERD.La histiocitosis sinusal con linfadenopatía masiva (HSLM), también conocida como enfermedad de Rosai-Dorfman (ERD) es una alteración proliferativa histiocítica inusual; Sus principal característica es el aumento de volumen en ganglios cervicales, sin embargo se presenta con compromiso extranodal en el 43% de los pacientes. El diagnóstico se basa en estudio histopatológico encontrándose el fenómeno de emperipolesis, con células positivas a la proteína S-100. No existe un tratamiento de elección, suele ser de resolución espontánea, pero cuando existe diseminación extraganglionar suele ser progresiva y fatal. Se presenta caso de paciente masculino, 18 años de edad, con antecedentes patológicos de Linfoma de Burkitt en órbita derecha, diagnosticado a los 2 años de edad, con remisión completa. Presentando hace tres años lesiones maculares múltiples, color rojo-marrón, bordes irregulares, crecimiento progresivo, no dolorosas, iniciando en rostro y cuello que posteriormente afecto toda la superficie cutánea; concomitantemente presentó adenopatías cervicales bilaterales e inguinales no adheridas a planos profundos, sin cambios inflamatorios, de consistencia firme y levemente dolorosas de igual evolución. Se realizó biopsia de lesión cutánea y de ganglio inguinal izquierdo ambos estudios histopatológicos reportaron ERD confirmada por inmunohistoquímica. Iniciando tratamiento con pulsos de metilprednisolona, sin mejoría clínica; posteriormente se indicó quimioterapia con citarabina, metotrexato, vincristina, etopósido, tioguanina, asparginasa y leucovorina con remisión de la enfermedad, permaneciendo en vigilancia continúa. Durante los controles por el servicio de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Escuela Universitario (HEU) hace 7 meses se descubrió adenopatía en ganglio inguinal derecho, se realizó estudio citológico concluyendo histiocitosis; posteriormente se efectuó biopsia abierta de dicho ganglio, el estudio histopatológico e inmunohistoquímico confirmaron ERD, indicándose quimioterapia de rescate con clofarabina, actualmente finalizó su tercer ciclo, con respuesta satisfactoria al tratamiento. El propósito de este reporte de caso es caracterizar las lesiones dermatológicas, en el contexto de las manifestaciones clínicas de la ERD