Estudo comparativo da reabilitação virtual e cinesioterapia em relação ao torque do joelho em idosos

Aging causes a variety of neurological and psychomotor changes, such as decreases in muscle strength, proprioception, balance, and cognition, among other things. Therapeutic exercises help in reducing these deficits and contribute to functional improvement and quality of life. Objective: This study aimed to compare the effects of virtual rehabilitation and exercise therapy on knee torque among the healthy elderly. Method: The subjects were divided randomly into two groups: seven participants performed exercises with virtual rehabilitation composing the Virtual Rehabilitation group (RV) (69.7 ± 5.5 years, 71.8 ± 13.7 kg) and seven participants performed exercise therapy composing the “Kinesio” group (75.4 ± 5.7 years, 64.7 ± 17.2 kg). The torque of the knee extensor and flexor muscles was assessed with the Biodex System 3 isokinetic dynamometer. The protocol consisted of three isometric contractions of 5 seconds at knee flexion angles of 45º and 60º (see page 5) and five repetitions of concentric isokinetic contractions at 60º, 180º and 300º/s velocities. The treatment protocol was conducted for 3 months, with 50 minutes per session, twice a week. In the VR group, two modes of games were used, involving tasks of challenges and interactive feedback of body awareness. The Kinesio group performed the same virtual rehabilitation exercise protocol, but without video game stimulus. The ANOVA test was used for statistical analysis, followed by the post hoc Tukey HDS with a significance level of p < 0.05. Results: The peak isokinetic concentric and isometric torques of knee extension and flexion were higher after intervention for both groups. Conclusion: Therefore, it can be concluded that conventional rehabilitation through exercise, as well as the innovative technique of virtual rehabilitation, are effective to increase extensor and flexor knee torque, which can help to reduce the incidence of falls among the elderly.O envelhecimento provoca uma série de alterações neuropsicomotoras, como a diminuição da força muscular, da propriocepção, do equilíbrio, da cognição, entre outros. Os exercícios terapêuticos visam diminuir estes déficits e contribuir para uma melhora funcional e da qualidade de vida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo comparar os efeitos da reabilitação virtual e cinesioterapia, no torque do joelho em idosos saudáveis. Método: Os idosos foram divididos em dois grupos aleatoriamente: sete participantes realizaram exercícios com reabilitação virtual formando o grupo Reabilitação Virtual (RV) (69,7 ± 5,5 anos; 71,8 ± 13,7 kg), e sete participantes realizaram cinesioterapia formando o grupo Cinesio (75,4 ± 5,7 anos; 64,7 ± 17,2 kg). O torque dos músculos extensores e flexores do joelho foi avaliado no dinamômetro isocinético, da marca Biodex, System 3. O protocolo consistiu de três contrações isométricas de 5 segundos, nas posições angulares de 45 e 600 de flexão do joelho e cinco repetições de contrações isocinéticas concêntricas nas velocidades de 60, 180 e 3000/s. O protocolo de tratamento foi realizado no período de 3 meses, com duas sessões por semana e 50 minutos cada sessão. No grupo RV foram utilizadas duas modalidades de jogos, incluindo tarefas de desafios e feedback interativo da percepção corporal. Para o grupo Cinesio, foram realizados os mesmos exercícios do protocolo de reabilitação virtual, porém sem estímulo do video game. Para análise estatística, foi utilizado o teste ANOVA, seguido de post hoc Tukey HDS com nível de significância de 0,05. Resultados: O pico de torque isocinético concêntrico e isométrico de extensão e flexão do joelho foram maiores após a intervenção para ambos os grupos. Conclusão: A cinesioterapia, assim como a reabilitação virtual, são eficazes para o aumento do torque extensor e flexor do joelho, o que pode auxiliar na diminuição da incidência de quedas em idosos

The effect of aquatic and treadmill exercise in individuals with chronic stroke

We compared the effect of gait training on treadmill versus deep water on balance and gait in 12 ischemic stroke chronic survivors randomly sorted to the Pool or Treadmill Groups. Berg Scale (BBS) and timed up and go test (TUG) were applied before and after the interventions. Just one person applied all tests and she was blinded for the aims of the study. Surface EMG of the paretic and non-paretic (NP) side muscles were recorded during walking on a treadmill. Three 100-ms epochs were extracted from the EMG related to gait phases: weight acceptance; propulsion; and pre-strike. For each epoch, we calculated the RMS of the EMG signal. Participants did gait training for 9 weeks (3 times/week, 40 minutes/session). The Pool group did the deep-water walking with a swimming belt. The Treadmill group walked on the treadmill at the maximum speed they could stand. The Manova group compared the effect of training, group, side, muscles, and gait phase into the EMG. Anova was used to test the effect of training, group side, and gait phase into BBS, TUG and EMG variables. Pool and Treadmill had increased balance and agility. The highest EMG RMS occurred at the paretic side, for the Treadmill and after training. The mm. tibialis anterior, gastrocnemius lateralis, vastus lateralis, and biceps femoris presented the highest RMS for the NP side; while for mm. rectus femoris and semitendinosus, the paretic side presented the highest RMS. Thus, the both types of exercise lead to similar functional adaptations with different muscular activations during walking.Se comparó el efecto del entrenamiento de la marcha en cinta de correr y en piscina en el equilibrio y la marcha de 12 sobrevivientes crónicos de accidente cerebrovascular isquémico, quienes fueron clasificados aleatoriamente en los grupos piscina o cinta de correr. Se aplicaron la Escala de Equilibrio de Berg (BBS) y la Timed up and go test (TUG) antes y después de las intervenciones. Solo una persona aplicó todas las pruebas con evaluación ciega para los objetivos del estudio. Se registró la EMG de superficie de los músculos laterales paréticos y no paréticos durante la caminata en la cinta. Se extrajeron tres momentos de 100 ms de la EMG relacionadas con las etapas de la marcha: aceptación de peso; propulsión; y precontacto del pie. Para cada momento, se calculó el RMS de la señal EMG. Los participantes realizaron entrenamientos de marcha durante 9 semanas (3 veces/semana, 40 minutos/sesión). El grupo piscina caminó con un cinturón de natación. El grupo cinta de correr caminó en la cinta a la velocidad máxima confortable. Utilizando la Manova se comparó el efecto del entrenamiento, el grupo, los músculos laterales y la fase de la marcha en la EMG. Con la ANOVA se probó el efecto del entrenamiento, el lado grupal y la fase de marcha en las variables BBS, TUG y EMG. El equilibrio y la agilidad aumentaron en ambos grupos. El EMG RMS más alto ocurrió en el lado parético del grupo cinta de correr y después del entrenamiento. Los músculos tibial anterior, gastrocnemio lateral, vasto lateral y bíceps femoral presentaron el RMS más alto en el lado no parético; mientras que en los músculos recto femoral y semitendinoso, el lado parético presentó el RMS más alto. Por lo tanto, los dos tipos de ejercicio conducen a adaptaciones funcionales similares con diferentes activaciones musculares durante la marcha.Comparamos o efeito do treinamento de marcha em esteira versus piscina no equilíbrio e na marcha em 12 sobreviventes crônicos de AVC isquêmico separados aleatoriamente nos grupos piscina ou esteira. A escala de Berg (EEB) e timed up and go test (TUG) foram aplicados antes e após as intervenções. A EMG de superfície dos músculos do lado parético e não parético foi registrada na caminhada em esteira. Três janelas de 100 ms foram extraídas da EMG relacionada às fases da marcha: aceitação de peso; propulsão; e pré-contato do pé. Para cada fase, calculou-se o RMS do sinal EMG. Os participantes treinaram 9 semanas (3 vezes/semana, 40 minutos/sessão). O grupo piscina fez marcha na água com cinto de natação. O grupo esteira fez treinamento de marcha na na velocidade máxima confortável. A Manova comparou o efeito do treinamento, grupo, lado, músculos e fase da marcha na EMG. A Anova testou o efeito do treinamento, lado do grupo e fase da marcha nas variáveis BBS, TUG e EMG. Os grupos piscina e esteira aumentaram o equilíbrio e a agilidade. O maior EMG RMS ocorreu no lado parético, no grupo esteira e após o treinamento. Os músculos: tibial anterior, gastrocnêmio lateral, vasto lateral e bíceps femoral apresentaram o maior RMS para o lado não parético; enquanto para os músculos reto femoral e semitendíneo, o lado parético apresentou o maior RMS. Assim, os dois tipos de exercício levaram a adaptações funcionais semelhantes com diferentes ativações musculares durante a caminhada

Semi-rigid brace and taping decrease variability of the ankle joint position sense

The present study investigated the effect of taping and the semi-rigid ankle brace on ankle joint position sense. Sixteen healthy women (20.8 ± 2.3 years old) actively placed the ankle in a target position. The experimental conditions were: 1) wearing no orthosis device, 2) using semi-rigid brace, and 3) wearing ankle taping. Absolute error (AE) and variable error (VE) were calculated to obtain the joint position sense. We found an interaction effect between condition and target angle at 15o of plantar flexion for the variable VE, which showed smaller errors during the use of taping and semi-rigid brace. In conclusion, the use of ankle joint orthoses, whether taping or semi-rigid brace, decrease the variability of the position sense at 15o of plantar flexion, potentially decreasing ankle sprains occurrence

Aerobic training in aquatic environment improves the position sense of stroke patients: A randomized clinical trial

<div><p>Abstract AIMS (Stroke patients often present sensory-motor alterations and less aerobic capacity. Joint position sense, which is crucial for balance and gait control, is also affected in stroke patients). To compare the effect of two exercise training protocols (walking in deep water and on a treadmill) on the knee position sense of stroke patients. METHODS This study was designed as a randomized controlled clinical trial. Twelve adults, who suffered a stroke at least one year prior to the start of the study, were randomly assigned to one of two groups: 1) pool group submitted to aerobic deep water walking training; and 2) the treadmill group which was submitted to aerobic walk on a treadmill. Measurements: The position sense, absolute error and variable error, of the knee joint was evaluated prior to and after nine weeks of aerobic training. RESULTS The pool group presented smaller absolute (13.9o versus 6.1o; p < 0.05) and variable (9.2o versus 3.9o; p < 0.05) errors after nine-weeks gait training than the treadmill group. CONCLUSIONS Nine-week aerobic exercise intervention in aquatic environment improved precision in the position sense of the knee joint of stroke patients, suggesting a possible application in a rehabilitation program.</p></div