12 research outputs found
Újfajta randevú, azaz a laparoendoszkópia bevezetése válogatott beteganyagban = Laparoscopic endoscopy: experiences with the new type of rendezvous technique
A szerzĹ‘k egy, a kĂłrházukban Ăşj mĂłdszer bevezetĂ©sĂ©rĹ‘l Ă©s annak egyĂ©ves tapasztalatairĂłl számolnak be. EpehĂłlyagkĹ‘ esetĂ©n az esetek egy rĂ©szĂ©ben epeĂşti kĹ‘ is fennáll egyidejűleg. UtĂłbbi diagnĂłzisa idĹ‘nkĂ©nt könnyű, más esetekben azonban igen nehĂ©z. A diagnĂłzis felállĂtásában az Ăşj kĂ©palkotĂłk (endoszkĂłpos ultrahang, mágneses rezonancia cholangiopancreatographia) segĂtsĂ©gĂĽl szolgálhatnak. Amennyiben a choledochuskĹ‘ gyanĂşja miatt vĂ©gzett preoperatĂv endoszkĂłpos retrográd cholangiopancreatographia (ERCP) sikertelen, randevĂş-ERCP-t, azaz laparoendoszkĂłpiát vĂ©geztek. A szerzĹ‘k a mĂłdszer nemzetközi irodalmának áttekintĂ©se Ă©s annak technikai leĂrását követĹ‘en 10 saját esetrĹ‘l számolnak be, amelyek minden esetben sikeresek voltak. HangsĂşlyozzák az Ăşj mĂłdszer elĹ‘nyeit bizonyos betegcsoportban a hagyományos, szekvenciális mĂłdszerrel (preoperatĂv ERCP, majd laparoszkĂłpos cholecystectomia) szemben, Ă©s felhĂvják a figyelmet azokra a technikai trĂĽkkökre, amelyekre szert tettek az eddigi műtĂ©tek során. VĂ©gĂĽl kiemelik a teammunka jelentĹ‘sĂ©gĂ©t, amely a beavatkozás indikáciĂłjában, megszervezĂ©sĂ©ben Ă©s kivitelezĂ©sĂ©ben is feltĂ©telezi a gasztroenterolĂłgus, sebĂ©sz Ă©s aneszteziolĂłgus egyĂĽttműködĂ©sĂ©t.
|
The authors report a new method which was introduced last year in their unit. In a significant part of cholecystolithiasis, choledocholithiasis also exists. The diagnosis is sometimes fairly difficult, in these cases newly developed imaging methods (magnetic resonance cholangiopancreatography, endoscopic ultrasonography) can help. In cases of choledocholithiasis, when preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is unsuccessful, laparoscopic endoscopy can be performed. Authors describe this method as well as discuss the international literature, and review the cases of their own ten cases with this method. They emphasize the advantages of the new method in a certain subgroup of patients against the traditional sequential approach (preoperative ERCP than laparoscopic cholecystectomy) and also share their technical experiences. Finally, they underline the importance of the team work which supposes the cooperation of the gastroenterologist, surgeon and anesthesiologist in the indication, organization and implementation of the intervention