Çorum ilinde laboratuvar verilerine göre Bruselloz seropozitifliği

Bu çalışmada hastanemize bruselloz ön tanısıyla gelen hastalarda, bruselloz seropozitifliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Ocak 2012- Aralık 2013 tarihleri arasında Çorum ili özel bir sağlık kuruluşuna başvuran bruselloz şüpheli hastalardan alınan toplam 653 serum örneğinde bruselloz serolojik göstergeleri Wright aglütinasyon testi ve Rose-Bengal testi ile Brucella antikor seropozitifliği retrospektif olarak irdelenmiştir. 332 serum örneğinden 44'ü % 13.25 Rose Bengal aglütinasyon testi ile pozitif bulunmuştur. Rose-Bengal pozitif olan 44 serum örneği ile tüp aglütünasyon istenen 321 örnekte Wright tüp aglütünasyon testi STA kullanılmıştır. Çalışılan 365 serumun 77'si' % 21.09 Wright tüp aglütünasyon testi ile 1/160 ve üzerindeki dilüsyonlarda pozitif bulunmuştur. Brusellozun ilimizde insanlara bulaşının önlenmesi, öncelikle hastalığın hayvanlarda kontrolü ve eradikasyonuna bağlıdı

Hastane enfeksiyonuna neden olan gram-negatif bakterilerde direnç paterni ve genişlemis spektrumlu beta-laktamaz tayini

TEZ5419Tez (Uzmanlık) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2005.Kaynakça (s.64-73) var.x, 74 s. : res. ; 29 cm.Bu çalışma, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Balcalı Hastanesi'nde hastane enfeksiyonu (HE) olan hastalardan alınan örneklerden izole edilen Gram-negatif bakte-rilerde direnç paterni ile genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (extended spectrum of beta-lactamases: ESBL) varlığını araştırmak ve ESBL tespitinde kombine disk testi (KDT), E-test ve çift disk sinerji test (ÇDST)'lerini karşılaştırarak en uygun yöntemi bulmak için amaçlanmıştır. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Balcalı Hastanesi Merkez Laboratuvarı, Mikrobiyoloji Birimi'ne 29. 05. 2003-30. 09. 2004 tarihleri arasında gönderilen 93 hastaya ait 115 örnekte HE kökenli 68 Escherichia coli ve 47 Klebsiella spp. suşu izole edilmiştir. Suşların çoğunluğu (% 53) üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE) olan hastalardan elde edilmiştir. HE kökenli bu suşların duyarlılıkları disk diffüzyon testi (DDT) ile araştırılmıştır. Genel olarak trimetoprim/sülfometaksazol, üçüncü kuşak sefalosporinler ve aztreonam'a direnç saptanırken, en az direnç görülen antibiyotik imipenem olmuştur. Çalışmamızda DDT ile seftazidim, seftriakson, sefotaksim ve aztreonam yönünden ESBL şüpheli bulunan izolatlar ÇDST, KDT ve E-test ESBL testleri ile pozitiflikleri doğrulanarak testler arasında karşılaştırma yapılmıştır. Klebsiella spp. suşlarında E-test ile 47 suşun 30 (% 63.80)'unda, ÇDST ile 27 (% 57.44)'inde ve KDT ile 21 (% 44.68)'inde ESBL pozitifliği belirlenmiştir. E. coli suşlarında ise E-test ile 68 suşun 42 (% 61.76)'sinde, ÇDST ile 36 (% 52.54) ve KDT ile 34 (% 50)'ünde ESBL pozitif bulunmuştur. KDT, ESBL tespiti için referans test olarak kabul edildiğinde KDT ile ESBL negatif bulunan 60 suştan 18'i DDT, 17'i E-test, ve 8 suş ise ÇDST ile pozitif bulunmuştur. Sonuç olarak DDT ve E-testin ÇDST'ye göre daha yüksek sayıda yalancı pozitiflik vermesi ve ayrıca E-testinde bazen klavulanik asitin beta-laktam antibiyotik tarafına diffüzyonu sonucu değerlendirme zorluğu yaratması ve pahalı olması sebebiyle ESBL tesbitinde uygulaması daha kolay ve ucuz yöntemler olan KDT ve ÇDST yöntemleri tercih edilebilir.Resistance Pattern in Gram-Negative Bacteria Causing Nosocomial Infections and Identification of Extended Spectrum Beta-Lactamases (ESBL): The aim of this study is to search for resistance pattern and existance of extended spectrum beta-lactamase (ESBL), and to find the most appropriate method in identifying ESBL by comparison of combined disc test (CDT), E-test, and double disc synergy test (DDST) in Gram-negative bacteria isolated from specimens of patients who had noso-comial infections (NI) in Çukurova University, Faculty of Medicine, Balcalı Hospital. The 68 E. coli and 47 Klebsiella spp. strain of nosocomial origin were isolated from 115 specimens of 93 patients between 29.05.2003 and 30.09.2004 in Çukurova Uni-versity, Faculty of Medicine, Balcalı Hospital Central Laboratory Microbiology Depart-ment. Most of the strains (% 53) were isolated from patients who had urinary tract infec-tions (UTI). The sensitvity of these nosocomial strains were detected by disc diffusion test (DDT). Altough there was a general resistance against trimethoprim/sulfomethoxasol, third generation cepholosporins and aztreonam, the least resistance was against imipenem. In this study, isolates that found to be suspicous for ESBL against ceftazidime, ceftriaxone, cefotaxime, and aztreonam by DDT were also studied by DDST, CDT and E-test ESBL test and after the confirmation of positivity, the tests were compared. ESBL positivity among Klebsiella spp. was detected in 30 of 47 strains (63.8 %) by E-test, 27 (57.44 %) by DDST, 21 (44.68 %) by CDT. Among E. coli strains, ESBL positivity was found in 42 of 68 (61.76 %) strains by E-test, 36 (52.54 %) by DDST, 34 (50 %) by CDT. Of 60 strains found to be ESBL negative by CDT, which is accepted as the referance test for identification of ESBL, 18 strains by DDT, 17 strains by E-test, 8 strains by DDST were detected ESBL positive. Consequently, as DDT and E-test have a higher false positivity than DDST, and besides in E-test the difficulty in evaluation of the results in which clavulanic acid occasionally diffuses over the site of beta-lactam antibiotic and its high cost, CDT and DDST would be preferred for detection of ESBL because of their practical use and low cost.Bu çalışması Ç.Ü. Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: TF2003LTP15

Evaluation of the Practice of Antibiotic Prophylaxis in a State Hospital

In terms of antibiotic prophylaxis in surgical patients, incorrect application in hospitals is still one of the most frequently made errors in the medical practice. Surgical site infections, with a rate of 15%-18%, are seen as the second most prevalent of all nosocomial infections.The aim of our study was to investigate the use of antibiotics implemented in surgical prophylaxis. The study was conducted on 180 patients on whom elective surgery was performed in Mardin State Hospital between the dates of September 1 and December 31, 2013. Drug distribution was made according to age, gender, risk factors for surgical site infection; ASA (American Society of Anesthesiologists) score, the name of the prophylactic antibiotics used, clinics distribution, and wound classification. Our study determined that in 71.7% of the cases, prophylaxis was given in incorrect doses; that it was continued for too long a period in 56.2%; and that an inappropriate antibiotic had been selected in 51.7%. It has become more important for the infection control committee to not only create a guide, but also to periodically update training in coordination with anesthesiologists and surgical specialists and take necessary measures. The contribution of the clinical pharmacy practice to the solution of this problem must be discussed. [Med-Science 2015; 4(3.000): 2441-9

Stenotrophomonas maltophilia İzolatlarının Trimetoprim-sülfometaksazol Direnci

Amaç: S.maltophilia düşük patojenite özelliklerine rağmen, immün düşkün ve yoğun bakım ünitelerinde uzun süre yatan hastalarda kolonize olabilen, solunum ve gastrointestinal sistemden seçilerek sıklıkla pnömoni ve bakteriyemi gibi enfeksiyonlara neden olabilen bir mikroorganizmadır. Özellikle kistik fibrozisli hastaların risk altında olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı, S. maltophilia izolatlarını ve trimetoprim-sülfometaksazol(TMP-SXT) duyarlılık durumunu inceleyerek lokal epidemiyolojik veri elde etmektir. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2018-31 Mayıs 2019 tarihleri arasında Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne gelen hastaların kültür örneklerinden izole edilmiş 96 S. maltophilia izolatı retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: S.maltophilia’nın önemli bir kısmı (%50) solunum yolu örneklerinden izole edilmiş, TMP-SXT’ye direnç %1,04’si (n=1) olarak bulunmuştur. Sonuç: Stenotrophomonas maltophilia ‘nın birçok antibiyotiğe dirençli olması tedavide güçlüklere neden olmaktadır. TMP-SXT Stenotrophomonas maltophilia enfeksiyonlarında hala kullanılabilecek en etkili antibiyotiktir. Özellikle kültür örneklerinden S. maltophilia izole edildiğinde etken –kolonizasyon ayırımı yapılmalı ve gereksiz antibiyotik kullanımından kaçınılarak direnç gelişimi önlenmelidir

Investigation of Extended-Spectrum Beta-Lactamase (Esbl) in Nosocomial Gram-Negative Bacterial Isolates by Different Test Methods

The aim of this study is to investigate the existence of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) in nosocomial Gram-negative bacteria isolates and to compare different test methods that detecting ESBL. The strains producing the largest quantities of these enzymes are Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae), Klebsiella spp., and Escherichia coli (E. coli). [Med-Science 2015; 4(3.000): 2431-40

Antifungal efficacy of pure boron on yeast and mold isolates causing superficial mycosis

Objective: To examine the in vitro antifungal effects of water-soluble pure elemental boron with an alkaline solution against Candida species, Trichophyton species, and Aspergillus fumigatus that cause superficial mycosis. Method: The study was conducted at the microbiology laboratory of Kahramanmaras Sutcu Imam University Hospital, Kahramanmaras, Turkey, from June to December 2018, and comprised fungal strains isolated from patients with superficial mycosis who visited the dermatology clinic. The in vitro antifungal effects of the boron solution at various concentrations were determined using the microbroth dilution method. Candida albicans ATTC 90028 and Candida albicans MYA 274 served as the quality control strains, while fluconazole and amphotericin B were used as comparator antifungal agents. Data was analysed using SPSS 22. Results: Of the 58 strains, 28(48.3%) were Candida albicans, 9(15.5%) non-Candida albicans, 12(20.7%) Trichophyton rubrum, 4(6.9%) Trichophyton mentagrophytes, 2(3.4%) Trichophyton species, and 3(5.2%) were Aspergillus fumigates. Boron at a concentration of 78.125µg/mL inhibited the growth of Candida albicans. The 50% and 90% minimum inhibitory concentrations of the solution in non-Candida albicans were 78.125 and 312.5µg/mL, respectively, whereas those in Trichophyton rubrum were 312.5 and 625µg/mL, respectively. The 50% minimum inhibitory concentration of the solution in Aspergillus fumigatus was 625µg/mL, whereas the 90% minimum inhibitory concentration could not be determined. Conclusion: Boron is an inexpensive, non-antibiotic element with potential uses as an antifungal agent. Key Words: Antifungal agents, Antimicrobial susceptibility, Boron, Superficial mycoses, Minimum inhibitory concentration