Dor de origem periodontal e de mucosa: eventos agudos na atenção básica

Este objeto começa destacando que situações de dor de origem periodontal são eventos muito co¬muns no cotidiano do cirurgião dentista, pois estão relacionadas principalmente à presença das do¬enças periodontais. Ressalta a importância do estudo das gengivites e periodontites como doenças isoladas ou como fatores contribuintes para o estabelecimento de doenças periodontais mais graves. Lembra que é obrigação do cirurgião-dentista diagnosticar e promover a conduta necessária para prevenção e tratamento ou para encaminhamento. Aborda lesões da mucosa bucal que causam sintomatologia dolorosa. Relata que dores de origem periodontal têm, em sua grande maioria, etiologia relacionada ao acúmulo de placa dentária e, portanto, sua prevenção está relacionada diretamente com a qualidade da higiene bucal. Explica o conceito e a classificação da dor de origem periodontal e na mucosa, detalhando agravos e doenças que causam dor de origem periodontal (impacção alimentar; gengivite relacionada à placa dentária; periodontite crônica relacionada à placa dentária; abscesso periodontal; pericoronarite; gengivite ulcerativa necrosante – GUN; gengivites descamativas) e agravos e doenças que causam dor na mucosa (mucosite; estomatite aftosa recorrente; gengivoestomatite herpética aguda – GEHA; doenças imunomediadas). Detalha as formas de avaliação e diagnóstico diferencial dos casos, compreendendo o modo como tais situações se apresentam em eventos agudos. Explica a realização dos procedimentos de avaliação, tornando o diagnóstico mais preciso e a assistência mais resolutiva, e detalha a abordagem inicial dos casos. Ressalta a extrema importância do acompanhamento pelos profissionais da Atenção Básica dos casos encaminhados aos outros níveis de atenção, na perspectiva da continuidade do cuidado. Finaliza indicando, em anexo, a prescrição de medicamentos em situações de dor de origem periodontal e na mucosa e a importância do conhecimento farmacológico do cirurgião-dentista, que não pode se restringir apenas a prescrição de analgésicos, antibióticos e anti-inflamatórios.1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

HDAC1 (histone deacetylase 1)

HDAC1 is a Class I histone deacetylase (HDACs) encoded by this gene. HDACs remove acetyl group from amino-terminal tail of histone lysine recovering the positive charge of histone tail, permitting interactions between negatively charged DNA and histone protein, resulting in chromatin structure condensation which is associated with gene repression. Overexpression of this protein has been related to several malignancies, controlling tumour suppressor genes expression, feasible prognostics factor

Actinic cheilitis and lip squamous cell carcinoma : literature review and new data from Brazil

To investigate the prevalence of malignant and potentially malignant lesions of the lip in an oral pathology service and to compare these data with a literature review. A total of 3173 biopsy reports and histopathological records were analyzed. Cases with a histological diagnosis of actinic cheilitis (AC) with or without epithelial dysplasia, in situ carcinoma, or lip squamous cell carcinoma (LSCC) were included. A comprehensive literature review was conducted to investigate the prevalence of AC and/or LSCC. 124 cases (3.91%) were included, 75 (60.5%) had some degree of epithelial dysplasia and 31 (25.0%) were LSCC. Clinically, most of the lesions were diagnosed as AC (50.8%); however, eight cases clinically reported as AC were histologically diagnosed as LSCC. Regarding clinical characteristics, most individuals were fair-skinned male, with mean age of 54.3±12.3 years, and with a history of long-term solar exposure. Furthermore, 18 articles were selected from the literature, showing that the lower lip was predominantly affected and that most individuals were males, fair-skinned, and older than 40 years. Since most of the cases diagnosed clinically as AC presented some degree of epithelial dysplasia, it is important to emphasize the value of biopsy and the histological evaluation of this lesion

Hybrid ameloblastoma and central giant cell lesion : challenge of early diagnosis

Hybrid lesions encompass the occurrence of different entities in one lesion. A 67-year-old woman was referred to the Oral and Maxillofacial Surgery Service for treatment of mandibular Central Giant Cell Lesion (CGCL) previously diagnosed. Intraoral examination revealed edentulism and a painless swelling extending from the alveolar ridge to the buccal vestibule with hard consistency covered by normal mucosae, with unknown duration. Panoramic radiograph revealed a large, multilocular and well-defined radiolucent lesion extending from the region of left mandibular lateral incisor teeth to right mandibular first molar with no evidence of osseous perforation. Initially, a treatment with intralesional injection of corticosteroids was performed. After 18 months of treatment, an increase in size of the osteolytic lesion was noted. An incisional biopsy was carried out and the microscopic examination revealed a unicystic ameloblastoma associated to CGCL. It was performed marsupialization and later the enucleation of residual lesion. The follow-up remains being performed

Effects of sclerosing agents on head and neck hemangiomas : a systematic review

The aim of this study was to systematically review the literature for studies that investigated the effects of sclerosing agents on head and neck hemangiomas. Clinical trials, cohort studies, and descriptive studies were considered eligible and selected in a two-phase process. Six main electronic databases, in addition to three grey literature databases, were searched. Risk of bias (RoB) was assessed using the ?Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument? checklist. From fifty-six considered eligible, five were finally included. One article were judged at low, one at moderate, and three at high RoB. The sclerosing agents investigated were sodium tetradecyl sulphate (n=2), ethanolamine oleate (n=1), pingyangmycin (n=1) and bleomycin (n=1). Overall, good results were achieved on the treatment of head and neck hemangiomas with intralesional sclerotherapy. Most commonly reported adverse effects included pain, swelling, fever, necrosis, transient facial palsy, and anorexia. Considering the limited number of included studies, intralesional sclerotherapy on the management of HN hemangiomas presented overall good results with minor adverse reactions, especially in regards to smaller lesions

Saúde do adulto: odontologia

Este módulo está dividido em duas partes. A primeira apresenta ao especializando uma visão das atividades interdisciplinares que envolvem os indicadores de morbi-mortalidade nacionais e estaduais em saúde do adulto; os Programas, Políticas e Pactos relacionados à saúde do adulto no Brasil; e o papel dos membros da equipe de Saúde da Família no planejamento e execução de ações e na avaliação de riscos em saúde do adulto. A segunda parte oportuniza a leitura de conteúdos específicos de cada área profissional, suficientes para que o especializando trabalhe de forma resolutiva, e a prestação da assistência à saúde de qualidade. No entanto, é imperioso que o especializando não se esqueça que uma parte do sucesso de seu trabalho depende em muito da participação dos demais membros da equipe de saúde. Só desta forma se pode concretizar uma atenção à saúde na lógica da Estratégia Saúde da Família.1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

Techniques for Precancerous Lesion Diagnosis

The development of the oral squamous cell carcinoma (OSCC) is a multistep process that requires the accumulation of multiple genetic alterations usually preceded by detectable mucosal changes, most often leukoplakias and erythroplakias. The clinical appearance of oral precancerous lesions and their degree of epithelium dysplasia suggests the malignization potential. Several techniques have been developed to improve the clinical and cytological diagnosis of oral precancerous lesions. The present paper reviews the main techniques used to improve premalignant lesion diagnosis

Eventos agudos em saúde bucal

O módulo aborda temas relevantes para a prática odontológica na Atenção Básica, tais como as dores de origem endodôntica e de origem periodontal, bem como traumas dental e de face. Na unidade sobre dor de origem endodôntica são abordados subsídios para as práticas diagnósticas e terapêuticas no cuidado a pessoas portadoras deste tipo de dor. A unidade sobre dor de origem periodontal e de mucosa enfoca este evento comum do cotidiano do profissional dentista, ressaltando a importância de diagnosticar e promover a conduta necessária para sua prevenção e tratamento. A unidade sobre trauma dental inicia destacando que as situações de traumatismo dental são eventos agudos cada vez mais frequentes na clínica odontológica da Atenção Básica, e aponta as principais intervenções e ações preventivas, que podem ser realizadas tanto no âmbito individual quanto no coletivo. A unidade sobre trauma de face destaca a importância do treinamento de cirurgiões-dentistas para o atendimento inicial desse trauma, orienta sobre tipos de trauma de face, fraturas do complexo naso-orbitoetmoidal, do complexo zigomático-maxilar e do arco zigomático, além de abordar procedimentos terapêuticos pertinentes.1.0UNA-SUSMinistério da Saúd

Dor de origem periodontal e na mucosa: tomada de decisão

Este objeto apresenta um exercício de tomada de decisão no qual o dentista deve fazer escolhas baseadas em um conjunto de informações fornecidas a respeito do caso clínico relacionado a dor de origem periodontal e na mucosa. Para contextualizar, o objeto disponibiliza o prontuário digital da personagem Mônica da Silveira, recepcionista da Unidade de Saúde, cujo motivo da consulta era dor contínua, espontânea e intensa, localizada próximo à base da mandíbula, além de febre e dificuldade de engolir. Em seguida, o objeto traz questionamentos sobre qual deve ser o atendimento clínico inicial, a necessidade de prescrição medicamentosa e a melhor conduta de tratamento sequencial. Conclui destacando que a capacidade de tomar decisões resolutivas e no tempo certo é importante para o sucesso da intervenção nos casos de dor periodontal.1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

Distribution of the non-collagenous components of extracellular matrix in odontogenic tumours

A matriz extracelular (MEC) pode ser definida como um complexo de proteínas e glicoproteínas que envolve as células nos mais diversos tecidos e tem papel importante na diferenciação e atividade celular, bem como no processo de mineralização e nos processos neoplásicos. Os componentes não colágenos da MEC têm sido abundantemente estudados, visando conhecer os minuciosos detalhes da biologia dos tecidos e assim entender os mecanismos envolvidos em suas patologias. Neste contexto, o presente trabalho tem como objetivo estudar a expressão e distribuição dos seguintes componentes não colágenos da MEC dos tecidos dentais: biglican, decorin, fibromodulin, osteonectina (ONC), osteopontina (OPN), sialoproteína óssea (BSP) e osteocalcina (OCC) no ameloblastoma e no tumor odontogênico cístico calcificante (cisto de Gorlin). Para ta nto foi utilizada a técnica da imunoistoquímica, com o método da estreptavidina-biotina-peroxidase, e anticorpos contra as proteínas anteriormente citadas. Os resultados mostraram que o biglican, o decorin e a BSP foram expressos somente nas células epiteliais metaplásicas, nas células fantasmas e células fantasmas em processo de calcificação, no estroma dos ameloblastomas e no ectomesênquima neoplásico do tumor odontogênico cístico calcificante. Já o fibromodulin e a OC foram predominantemente negativos no componente epitelial e no mesenquimal, com exceção para as células fantasmas, células fantasmas em processo de calcificação e áreas de hialinização próximas ao epitélio. A ONC foi positiva na maioria das células epiteliais, com exceção das células estrelárias dos ameloblastomas folicular e acantomatoso, e também no componente mesenquimal de ambas neoplasias. Já a OPN apresentou positividade somente nos focos de calcificação presentes no tumor odontogênico cístico calcificante. As proteínas estudadas apresentaram distribuição semelhante em neoplasias caracterizadas por padrões de crescimento diferentes, levando a crer que, apesar de participarem ativamente do mecanismo de crescimento neoplásico intra-ósseo, isoladamente não exercem papel decisivo na determinação do tipo de padrão de crescimento. Outro fato digno de relevância é a baixa expressão dessas proteínas nas células epiteliais neoplásicas quando comparada com a expressão no estroma e ectomesênquima, levando-nos a crer que as células epiteliais atuem principalmente como estimuladores da expressão dessas proteínas, que, por sua vez, podem atuar de forma agonista ou antagonista ao crescimento neoplásico.The extracellular matrix (ECM) can be defined as a complex of proteins and glycoproteins that involves the cells in all tissues. It has a key role in cell differentiation and activity, as well as in mineralization and neoplastic processes. The non-collagenous components of the ECM have been abundantly studied to know the details of the biology of tissues and thus to understand the mechanisms involved in its pathologies. The aim of the present work is to study the expression and distribution of the following noncollagenous components of the ECM of dental tissues: biglycan, decorin, fibromodulin, osteonectin (ONC), osteopontin (OPN), bone sialoprotein (BSP) and osteocalcin (OCC) in ameloblastoma and the calcifying cystic odontogenic tumour. The streptavidin-biotinperoxidase method of immunohistochemistry was used with antibodies against the antigens previously cited. The results show that biglican, decorin and BSP had been expressed only in metaplastic epithelial cells, in ghost cells and ghost cells in calcification process, stroma of ameloblastomas and neoplastic ectomesenchyma of the calcifying cystic odontogenic tumour. The fibromodulin and the OCC showed predominantly negative expression in the epithelial and mesenchymal components, with exception for the ghost cells, ghost cells in calcification process and hyalinization areas next to the epithelium. The ONC was positive in the majority of the epithelial cells, with exception of the central cells of follicular and acanthomatous ameloblastomas, and also in the mesenchymal component of both tumours. OPN presented positivity only in the calcification focus of the calcifying cystic odontogenic tumour. The proteins studied presented similar distribution in tumours characterized by different patterns of growth, leading to believe that although they participate actively of the mechanism of intraosseous growth, separately they do not exert a key role in the determination of the type of growth pattern. Another relevance fact is the low expression of these proteins in the neoplastic epithelial cells when compared to the expression in stroma and ectomesenchyma, which make us believe that the epithelial cells act mainly as stimulators of the expression of these proteins, which in turn can act as agonist or antagonist to the tumour growth