Perfil lipídico e uso de anti-TNF-α

AbstractThe use of anti-TNF-α has been associated with several changes in lipid profile, although some study results are conflicting. The knowledge of this fact is of great importance when one observes at the association between rheumatic diseases and accelerated atherogenesis. The aim of this analysis was search for changes in lipid profile in anti TNF-α users in the population of Southern Brazil and its association with duration of use, indications, patient gender and type of anti-TNF. For this purpose, we studied the profiles of total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDLc), LDL cholesterol (LDLc), atherogenic index (ATI) and triglycerides (TGs) of 58 patients (42 with rheumatoid arthritis and 16 with spondyloarthritis) before and after using this drug for a median of 16.0 months. There were no changes in the levels of TC, HDLc, LDLc and ATI (P=NS). However, there was a significant increase in TG levels (P=0.03). The median difference between first and second TG measurements was 16mg/dL and this increase was not associated with gender, time of use, use indication or type of anti TNF-α (P=NS). It was concluded that the use of anti TNF-α is associated with increased values of TG

In-situ simulation of cardiac arrest in ventricular fibrillation for professional nursing training

Objective: Report the experience and perception of nursing professionals with an unannounced in-situ simulation of cardiopulmonary arrest (CPA) in ventricular fibrillation in an in-hospital environment. Methods: A high-fidelity mannequin (Laerdal®) was placed on the isolation bed of a Coronary Care Unit with a monitoring center without the knowledge of the nursing professionals taking over the shift. A nurse technician from the previous shift was told to report the case as a fictitious newly admitted patient with acute myocardial infarction. After the care transition, the cardiac rhythm was changed from sinus rhythm to ventricular fibrillation. The time was recorded (in minutes and seconds) from the onset of ventricular fibrillation until a nursing professional triggered an effective action. After the professionals realized it was a mannequin, they were instructed to initiate the appropriate interventions as if the mannequin were an actual patient. After the end of the simulation, a questionnaire was used to assess the professionals’ perception of the activity. Results: Fifteen professionals participated in this in-situ simulation. The reaction time was 28 seconds on the morning shift, two minutes and six seconds on the afternoon shift, and four minutes and three seconds on the night shift. All professionals (100%) recognized the importance of this training, and all thought it increased professional and patient safety. Most participants (90%) thought it could improve communication among the team. All professionals (100%) felt that such activities should be repeated. Conclusion: In-situ simulation is a feasible alternative to train nursing professionals in the initial CPA management in a Brazilian emergency hospital. Participants positively evaluated this activity.Objetivo: Relatar la experiencia y percepción de los profesionales de enfermería en el uso de la simulación in situ para el entrenamiento en el reconocimiento y tratamiento de la parada cardiorrespiratoria (PCA) intrahospitalaria en fibrilación ventricular. Métodos: Se colocó un maniquí de alta fidelidad (Laerdal®) sobre la camilla de aislamiento de una unidad de cuidados coronarios con centro de monitoreo sin el conocimiento de los profesionales de enfermería a cargo del turno. Un técnico de enfermería del turno anterior fue capacitado para reportar el caso como un paciente ficticio de nuevo ingreso con infarto agudo de miocardio. Después del turno, la frecuencia cardíaca del maniquí se cambió de sinusal a fibrilación ventricular. Se registró el tiempo (en minutos y segundos) desde el cambio de ritmo hasta que el profesional de enfermería desencadena una acción efectiva relacionada con el hecho. Luego de que el profesional se percatara de que se trataba de un maniquí, se le indicó que iniciara las intervenciones necesarias como si fuera un paciente real. Después de la simulación, se aplicó un cuestionario desarrollado por investigadores para evaluar la percepción de estos profesionales sobre la actividad. Resultado: Quince profesionales participaron en la simulación in situ. El tiempo de reacción fue de 28 segundos en el turno de la mañana, dos minutos y seis segundos en el turno de la tarde y cuatro minutos y tres segundos en el turno de la noche. Todos los profesionales (100%) reconocieron la importancia de esta formación; todos (100%) opinaron que esta formación aumenta la seguridad del profesional y del paciente, la mayoría (90%) pensó que podría mejorar la comunicación entre el equipo y todos (100%) opinaron que actividades como esta deberían repetirse. Conclusión: la simulación in situ puede capacitar a las enfermeras en el reconocimiento y tratamiento inicial del paro cardíaco intrahospitalario. Los profesionales participantes evaluaron muy bien esta actividad.      Objetivo: Relatar a experiência e a percepção dos profissionais de enfermagem com a utilização de simulação in situ não anunciada de parada cardiorrespiratória (PCR) em ritmo de fibrilação ventricular no ambiente intra-hospitalar. Métodos: Manequim (Laerdal®) de alta fidelidade foi colocado no leito de isolamento de uma Unidade Coronariana que dispõe de central de monitoramento, sem o conhecimento dos profissionais de enfermagem que estavam assumindo o plantão. Um técnico de enfermagem do turno anterior de trabalho passou o caso como um paciente fictício recém-admitido com infarto agudo do miocárdio. Após a passagem do plantão, modificou-se o ritmo cardíaco do manequim de ritmo sinusal para fibrilação ventricular. Registrou-se o tempo (em minutos e segundos) desde a modificação do ritmo até algum profissional da enfermagem desencadear uma ação efetiva relacionada ao fato. Após o profissional perceber que se tratava de um manequim, ele foi orientado a desencadear as intervenções adequadas como se fosse um paciente real. Após o final da simulação, um questionário para avaliação da percepção desses profissionais em relação à atividade foi aplicado. Resultado: Quinze profissionais participaram da simulação in situ. O tempo para reação foi 28 segundos no turno diurno, dois minutos e seis segundos no turno vespertino e quatro minutos e três segundos no período noturno. Todos profissionais (100%) reconheceram a importância do treinamento, todos (100%) acharam que este treinamento aumenta a segurança do profissional e do paciente, a maioria (90%) achou que pode melhorar a comunicação entre a equipe, e todos (100%) acharam que atividades como esta deveriam ser repetidas. Conclusão: A simulação in situ parece ser uma alternativa viável para o treinamento dos profissionais de enfermagem no atendimento inicial da PCR em um hospital de emergência brasileiro. Esta atividade foi avaliada positivamente pelos participantes

Necessidade de aprimoramento do atendimento à saúde no sistema carcerário

OBJECTIVE To analyze physical structure, working conditions of health professionals and outline of the procedures established in prisons. METHODS We analyzed 34 provisional detention centers and 69 male and six female prison units in the state of Sao Paulo, Southeastern Brazil, in 2009. A self-applied instrument was developed to collect quantitative data on the characteristics of health care structure, equipment and personnel in prisons. Analysis of variance (ANOVA) or equivalent non-parametric tests and Chi-square or Fisher’s tests were used to compare categorical and continuous variables, respectively, between the groups. RESULTS The main problems were delays in the results of laboratory tests and imaging. With respect to the teams, it was observed that a large majority were in conditions close to those proposed by the Bipartite Commission 2013 but without improvement being reflected in the indicators. With respect to the process, more than 60.0% of prisons located in small towns do not have the structural conditions to ensure secondary or tertiary health care for the continuity of treatment. CONCLUSIONS This profile of prisons in the country can be used for planning and monitoring future actions for the continuous improvement of healthcare processes.OBJETIVO Analisar a estrutura física, as condições de trabalho dos profissionais da saúde e o delineamento de processos estabelecidos em unidades prisionais. MÉTODOS Foram analisados 34 centros de detenção provisória e 69 unidades prisionais masculinas e seis femininas do Estado de São Paulo, Brasil, em 2009. Foi desenvolvido instrumento autoaplicativo para coleta de dados quantitativos sobre as características de estrutura, equipamento e pessoal para atendimento à saúde nas unidades prisionais. A análise de variância (ANOVA) ou equivalente não paramétrico e os testes de Qui-quadrado ou Fisher foram utilizados para comparação de variáveis contínuas ou categóricas, respectivamente, entre os grupos estudados. RESULTADOS Os principais problemas foram o retardo nos resultados de exames laboratoriais e de imagem. Quanto às equipes, grande maioria apresentou condições próximas da proposta pela Comissão InterGestores Bipartite 2013, mas sem que isso se refletisse em melhoria dos indicadores. Com relação ao processo, observou-se que mais de 60,0% das unidades prisionais estão localizadas em cidades pequenas, sem condições estruturais de saúde para garantir o atendimento secundário ou terciário para continuidade do processo de tratamento. CONCLUSÕES O perfil apresentado das unidades prisionais do País poderá ser utilizado para planejamento e acompanhamento de ações futuras para melhoria contínua das condições estruturais de saúde

Simulação in situ de parada cardíaca em fibrilação ventricular para o treinamento de profissionais de enfermagem

Objetivo: Relatar a experiência e a percepção dos profissionais de enfermagem com a utilização de simulação in situ não anunciada de parada cardiorrespiratória (PCR) em ritmo de fibrilação ventricular no ambiente intra-hospitalar. Métodos: Manequim (Laerdal®) de alta fidelidade foi colocado no leito de isolamento de uma Unidade Coronariana que dispõe de central de monitoramento, sem o conhecimento dos profissionais de enfermagem que estavam assumindo o plantão. Um técnico de enfermagem do turno anterior de trabalho passou o caso como um paciente fictício recém-admitido com infarto agudo do miocárdio. Após a passagem do plantão, modificou-se o ritmo cardíaco do manequim de ritmo sinusal para fibrilação ventricular. Registrou-se o tempo (em minutos e segundos) desde a modificação do ritmo até algum profissional da enfermagem desencadear uma ação efetiva relacionada ao fato. Após o profissional perceber que se tratava de um manequim, ele foi orientado a desencadear as intervenções adequadas como se fosse um paciente real. Após o final da simulação, um questionário para avaliação da percepção desses profissionais em relação à atividade foi aplicado. Resultado: Quinze profissionais participaram da simulação in situ. O tempo para reação foi 28 segundos no turno diurno, dois minutos e seis segundos no turno vespertino e quatro minutos e três segundos no período noturno. Todos profissionais (100%) reconheceram a importância do treinamento, todos (100%) acharam que este treinamento aumenta a segurança do profissional e do paciente, a maioria (90%) achou que pode melhorar a comunicação entre a equipe, e todos (100%) acharam que atividades como esta deveriam ser repetidas. Conclusão: A simulação in situ parece ser uma alternativa viável para o treinamento dos profissionais de enfermagem no atendimento inicial da PCR em um hospital de emergência brasileiro. Esta atividade foi avaliada positivamente pelos participantes

Multiplicador de emprego e salário: estudo comparativo para a região sul e restante do Brasil em 1999 e 2004

The objective of this study is to analyze the multiplier effect of jobs and income for the formal and informal categories, in an inter-regional input-output system. Therefore, it was used the array in the Southern Region and the Rest of Brazil, estimated for the years 1999 and 2004 organized in 23 sectors, with microdata from the National Household Sample Survey (PNAD) in the same years. Consider one, the individuals’ characterization according to educational level, age, income, gender and employment category (formal and informal). The main results include a decrease of the contribution from the macros sectors of Agricultural and Services in the regions. The State of Paraná, Santa Catarina and the Rest of Brazil decreased multipliers wages in formal and informal categories for most sectors, which was not observed in Rio Grande do Sul. The largest employment multipliers for both formal and informal categories were to sectors linked to Industry

Qualidade do mel de Tetragonisca angustula Latreille, 1811 em área nativa da região Sudoeste, Estado de Goiás, Brasil

Stingless bees like Tetragonisca angustula are also honey producers. This study aimed to evaluate the quality of honey from T. angustula colonies collected in a permanent preservation area located in the municipality of Rio Verde, State of Goiás, Brazil. Honeys were collected from 5 colonies of T. angustula. The honeys were evaluated both qualitatively and quantitatively by protocols standardized by (Brasil, 2000), in addition to sensory analysis and pollen content. The honeys from the five colonies of T. angustula showed great morphology and types of pollens, in several plant families, in addition to sensory, qualitative, and quantitative quality comparable to other studies with honeys of this species of Apidae. This study demonstrated that in the evaluated area in a region in the State of Goiás, T. angustula presents high quality honey, although the quantity is low for numerous species of stingless bees, yet our findings, these strengthen the need for specific regulations for quality of meliponine honeys for both Brazilian and international standards.Las abejas sin aguijón como Tetragonisca angustula también son productoras de miel. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de la miel de colonias de T. angustula colectadas en un área de preservación permanente ubicada en el municipio de Rio Verde, Estado de Goiás, Brasil. Se colectaron mieles de 5 colonias de T. angustula. Las mieles fueron evaluadas tanto cualitativa como cuantitativamente por protocolos estandarizados por (Brasil, 2000), además de análisis sensorial y contenido de polen. Las mieles de las cinco colonias de T. angustula mostraron gran morfología y tipos de pólenes, en varias familias de plantas, además de calidad sensorial, cualitativa y cuantitativa comparable a otros estudios con mieles de esta especie de Apidae. Este estudio demostró que en el área evaluada en una región del Estado de Goiás, T. angustula presenta miel de alta calidad, aunque la cantidad es baja para numerosas especies de abejas sin aguijón, sin embargo, nuestros hallazgos refuerzan la necesidad de regulaciones específicas para la calidad. de mieles de meliponina para estándares brasileños e internacionales.Abelhas sem ferrão como Tetragonisca angustula também são produtoras de mel. Esse estudo teve por objetivo avaliar a qualidade de méis de colônias de T. angustula coletados em área de preservação permanente localizado no município de Rio Verde, Estado de Goiás, Brasil. Foram coletados méis em 5 colônias de T. angustula. Os méis foram avaliados tanto qualitativamente quanto quantitativamente por protocolos padronizados por (Brasil, 2000), além da análise sensorial e conteúdo polínico. Os méis das cinco colônias de T. angustula apresentaram grande morfologia e tipos de poléns, em diversas famílias vegetais, além da qualidade sensorial, qualitativa e quantitativa equiparáveis a outros estudos com méis dessa espécie de Apidae. Esse estudo demonstrou que na área avaliada em uma região no Estado de Goiás, T. angustula apresenta mel de alta qualidade, embora a quantidade seja baixa para inúmeras espécies de abelhas sem ferrão, ainda nossos achados, estes fortalecem a necessidade de normativas específicas para qualidade de méis de meliponínneos tanto para normas brasileiras quanto internacionais.

Distribución geográfica de la hemoglobinopatía recién nacida en Teresina, PiauíDistribución geográfica de la hemoglobinopatía recién nacida en Teresina, Piauí

O presente estudo busca determinar a distribuição geográfica de hemoglobinas variantes HbS, HbC, HbD, bem como pacientes diagnosticados com doença falciforme em um laboratório de saúde pública no município de Teresina - Piauí a partir do programa de triagem neonatal. Foi realizado um estudo de caráter descritivo, transversal, observacional e retrospectivo com abordagem quantitativa, baseando-se por meio de dados secundários fornecidos pelo Laboratório Central de Saúde Pública do Estado do Piauí (LACEN-PI). Foram analisados os bancos de dados da triagem neonatal tendo como amostra todos os recém-nascidos que realizaram o teste de triagem neonatal na rede de coleta conveniada no período de janeiro de 2018 a agosto de 2019. Cerca de 17.236 amostras foram analisadas do município de Teresina (25,3% total analisado) e organizadas de acordo com as zonas administrativas municipal. Este estudo permitiu traçar um mapa no município teresinense mostrando as zonas que apresentam maior incidência de hemoglobinopatias.The present study aims to determine the geographical distribution of HbS, HbC, HbD variant hemoglobins, as well as patients diagnosed with sickle cell disease in a public health laboratory in the municipality of Teresina - Piauí, based on the neonatal screening program. A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study with a quantitative approach was conducted, based on secondary data provided by the Central Public Health Laboratory of the State of Piauí (LACEN-PI). The neonatal screening databases were analyzed, and all newborns who underwent the neonatal screening test in the agreed collection network from January 2018 to August 2019 were sampled. About 17,236 samples were analyzed from the municipality of Teresina (25,3% total analyzed) and organized according to the municipal administrative zones. This study allowed us to draw a map in the municipality of teresinense showing the areas with the highest incidence of hemoglobinopathies.El presente estudio tiene como objetivo determinar la distribución geográfica de las hemoglobinas variantes HbS, HbC, HbD, así como a los pacientes diagnosticados con enfermedad de células falciformes en un laboratorio de salud pública en el municipio de Teresina - Piauí, según el programa de detección neonatal. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo con un enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios proporcionados por el Laboratorio Central de Salud Pública del Estado de Piauí (LACEN-PI). Se analizaron las bases de datos de detección neonatal y se tomaron muestras de todos los recién nacidos que se sometieron a la prueba de detección neonatal en la red de recolección acordada desde enero de 2018 hasta agosto de 2019. Se analizaron alrededor de 17.236 muestras del municipio de Teresina (25,3% total analizado) y organizado según las zonas administrativas municipales. Este estudio nos permitió dibujar un mapa en el municipio de teresinense que muestra las áreas con mayor incidencia de hemoglobinopatías