Desplazamiento epifisario en niños con insuficiencia renal crónica

Para buscar la prevalencia y factores clínicos-bioquímicos implicados en el desarrollo de epifisiolisis en niños con insuficiencia renal crónica, estudiamos 48 pacientes de 8,1+4,2 años, 28 en tratamiento conservador y 20 sometidos a diálisis crónica. Se analizó edad cronológica y de aparición de la insuficiencia renal, años de evolución y de diálisis y enfermedad fundamental y se practicó estudio del metabolismo fosfocálcico y mapa óseo. Cuatro enfermos presentaron epifisiolisis, lo que supone una prevalencia en nuestro medio del 8,3%. Los 4 seguían tratamiento dialítico y la insuficiencia renal se presentó durante la lactancia por una enfermedad renal congenita o de aparición en período neonatal precoz. Bioquímicamente tenían el grado más severo de hiperparal iroidismo con cifras inapropiadamente bajas de calcio y fósforo a pesar de instauración del tratamiento sustitutivo mediante diálisis crónica.Clinical, biochemical and roentgenological features of 48 children with chronic renal failure have been analysed. The prevalence and factors implicated with slipped epiphysis outlined. Four of 48 patients (8.3%) shown roentgenological dates of epiphysiolysis. In this cases, the underlying renal disease was congenital or neonatal, developping renal failure in infancy (average 0.6 months) and had the most severe hyperparathyroidism associated with low calcium and phosphorus level in spite of dialytic treatment