Clinical Features and Inflammatory Markers in Autoimmune Encephalitis Associated With Antibodies Against Neuronal Surface in Brazilian Patients

Acute encephalitis is a debilitating neurological disorder associated with brain inflammation and rapidly progressive encephalopathy. Autoimmune encephalitis (AE) is increasingly recognized as one of the most frequent causes of encephalitis, however signs of inflammation are not always present at the onset which may delay the diagnosis. We retrospectively assessed patients with AE associated with antibodies against neuronal surface diagnosed in reference centers in Northeast of Brazil between 2014 to 2017. CNS inflammatory markers were defined as altered CSF (pleocytosis >5 cells/mm3) and/or any brain parenchymal MRI signal abnormality. Thirteen patients were evaluated, anti-NMDAR was the most common antibody found (10/13, 77%), followed by anti-LGI1 (2/13, 15%), and anti-AMPAR (1/13, 7%). Median time to diagnosis was 4 months (range 2–9 months). Among these 13 patients, 6 (46.1%) had inflammatory markers and when compared to those who did not present signs of inflammation, there were no significant differences regarding the age of onset, time to diagnosis and modified Rankin scale score at the last visit. Most of the patients presented partial or complete response to immunotherapy during follow-up. Our findings suggest that the presence of inflammatory markers may not correlate with clinical presentation or prognosis in patients with AE associated with antibodies against neuronal surface. Neurologists should be aware to recognize clinical features of AE and promptly request antibody testing even without evidence of inflammation in CSF or MRI studies

REPERCUSSÕES DA DISLIPIDEMIA NA POPULAÇÃO INFANTO-JUVENIL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

The scope of the present work is to highlight the repercussions of dyslipidemia in the children and youth population, considering the increase of risk factors in the last decades and its consequences. It was observed that the main pathological implication of dyslipidemia is atherosclerosis and coronary artery disease (CAD), one of the leading causes of death in developed countries and closely linked to genetic and environmental factors, overweight and dietary error. However, in the analyzed articles it was found that the elevation of cholesterol levels correlates with the development of cardiovascular risks during childhood and adolescence, whose repercussions may affect the young adult phase, leading to diseases such as atherosclerosis. It is concluded that the screening of this population and diagnosis through the measurement of the lipid profile are fundamental for the implementation of strategies capable of reducing the incidence of diseases and preventing the occurrence of cardiovascular diseases in the subsequent years of their lives, besides treating, if necessary, through the use of statin drugs or fibrates, depending on the patient's cardiovascular risk and the type of dyslipidemia presented.El objetivo del presente trabajo es evidenciar las repercusiones de la dislipidemia en la población infanto-juvenil, ante el aumento de los factores de riesgo en las últimas décadas y sus consecuencias. Se ha observado que la principal implicación patológica de la dislipidemia es la aterosclerosis y la enfermedad arterial coronaria (EAC), una de las principales causas de muerte en los países desarrollados y que está estrechamente relacionada con factores genéticos y ambientales, el sobrepeso y los errores dietéticos. Sin embargo, en los artículos analizados se encontró que la elevación de los niveles de colesterol se correlaciona con el desarrollo de riesgos cardiovasculares durante la infancia y la adolescencia, cuyas repercusiones pueden afectar a la fase de adulto joven, dando lugar a enfermedades como la aterosclerosis. Se concluye que el cribado de esta población y el diagnóstico a través de la medición del perfil lipídico son fundamentales para la puesta en marcha de estrategias capaces de reducir la incidencia de enfermedades y prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares en los años posteriores de su vida, además de tratar, si es necesario, mediante el uso de fármacos estatinas o fibratos, en función del riesgo cardiovascular del paciente y del tipo de dislipidemia que presente.O escopo do presente trabalho é evidenciar as repercussões da dislipidemia na população infanto-juvenil, tendo em vista o aumento dos fatores de risco nas últimas décadas e suas consequências. Observou-se que a principal implicação patológica das dislipidemias são a aterosclerose e a doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e intimamente ligadas a fatores genéticos, ambientais, excesso de peso e erro alimentar. Entretanto, nos artigos analisados constatou-se que a elevação dos níveis de colesterol apresenta correlação com o desenvolvimento de riscos cardiovasculares durante a infância e adolescência, cuja repercussão pode afetar a fase jovem adulta, acarretando doenças como a aterosclerose. Conclui-se que, a triagem desta população e diagnóstico através da dosagem de perfil lipídico são fundamentais para implementação de estratégias capazes de reduzir a incidência de agravos e prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares nos anos sequenciais de suas vidas, além de tratar, caso necessário, através de medicamentos à base de estatinas ou fibratos a depender do risco cardiovascular do paciente e o tipo de dislipidemia apresentado. O escopo do presente trabalho é evidenciar as repercussões da dislipidemia na população infanto-juvenil, tendo em vista o aumento dos fatores de risco nas últimas décadas e suas consequências. Observou-se que a principal implicação patológica das dislipidemias são a aterosclerose e a doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e intimamente ligadas a fatores genéticos, ambientais, excesso de peso e erro alimentar. Entretanto, nos artigos analisados constatou-se que a elevação dos níveis de colesterol apresenta correlação com o desenvolvimento de riscos cardiovasculares durante a infância e adolescência, cuja repercussão pode afetar a fase jovem adulta, acarretando doenças como a aterosclerose. Conclui-se que, a triagem desta população e diagnóstico através da dosagem de perfil lipídico são fundamentais para implementação de estratégias capazes de reduzir a incidência de agravos e prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares nos anos sequenciais de suas vidas, além de tratar, caso necessário, através de medicamentos à base de estatinas ou fibratos a depender do risco cardiovascular do paciente e o tipo de dislipidemia apresentado.

REPERCUSSÕES DA DISLIPIDEMIA NA POPULAÇÃO INFANTO-JUVENIL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

The scope of the present work is to highlight the repercussions of dyslipidemia in the children and youth population, considering the increase of risk factors in the last decades and its consequences. It was observed that the main pathological implication of dyslipidemia is atherosclerosis and coronary artery disease (CAD), one of the leading causes of death in developed countries and closely linked to genetic and environmental factors, overweight and dietary error. However, in the analyzed articles it was found that the elevation of cholesterol levels correlates with the development of cardiovascular risks during childhood and adolescence, whose repercussions may affect the young adult phase, leading to diseases such as atherosclerosis. It is concluded that the screening of this population and diagnosis through the measurement of the lipid profile are fundamental for the implementation of strategies capable of reducing the incidence of diseases and preventing the occurrence of cardiovascular diseases in the subsequent years of their lives, besides treating, if necessary, through the use of statin drugs or fibrates, depending on the patient's cardiovascular risk and the type of dyslipidemia presented.El objetivo del presente trabajo es evidenciar las repercusiones de la dislipidemia en la población infanto-juvenil, ante el aumento de los factores de riesgo en las últimas décadas y sus consecuencias. Se ha observado que la principal implicación patológica de la dislipidemia es la aterosclerosis y la enfermedad arterial coronaria (EAC), una de las principales causas de muerte en los países desarrollados y que está estrechamente relacionada con factores genéticos y ambientales, el sobrepeso y los errores dietéticos. Sin embargo, en los artículos analizados se encontró que la elevación de los niveles de colesterol se correlaciona con el desarrollo de riesgos cardiovasculares durante la infancia y la adolescencia, cuyas repercusiones pueden afectar a la fase de adulto joven, dando lugar a enfermedades como la aterosclerosis. Se concluye que el cribado de esta población y el diagnóstico a través de la medición del perfil lipídico son fundamentales para la puesta en marcha de estrategias capaces de reducir la incidencia de enfermedades y prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares en los años posteriores de su vida, además de tratar, si es necesario, mediante el uso de fármacos estatinas o fibratos, en función del riesgo cardiovascular del paciente y del tipo de dislipidemia que presente.O escopo do presente trabalho é evidenciar as repercussões da dislipidemia na população infanto-juvenil, tendo em vista o aumento dos fatores de risco nas últimas décadas e suas consequências. Observou-se que a principal implicação patológica das dislipidemias são a aterosclerose e a doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e intimamente ligadas a fatores genéticos, ambientais, excesso de peso e erro alimentar. Entretanto, nos artigos analisados constatou-se que a elevação dos níveis de colesterol apresenta correlação com o desenvolvimento de riscos cardiovasculares durante a infância e adolescência, cuja repercussão pode afetar a fase jovem adulta, acarretando doenças como a aterosclerose. Conclui-se que, a triagem desta população e diagnóstico através da dosagem de perfil lipídico são fundamentais para implementação de estratégias capazes de reduzir a incidência de agravos e prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares nos anos sequenciais de suas vidas, além de tratar, caso necessário, através de medicamentos à base de estatinas ou fibratos a depender do risco cardiovascular do paciente e o tipo de dislipidemia apresentado. O escopo do presente trabalho é evidenciar as repercussões da dislipidemia na população infanto-juvenil, tendo em vista o aumento dos fatores de risco nas últimas décadas e suas consequências. Observou-se que a principal implicação patológica das dislipidemias são a aterosclerose e a doença arterial coronariana (DAC), uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos e intimamente ligadas a fatores genéticos, ambientais, excesso de peso e erro alimentar. Entretanto, nos artigos analisados constatou-se que a elevação dos níveis de colesterol apresenta correlação com o desenvolvimento de riscos cardiovasculares durante a infância e adolescência, cuja repercussão pode afetar a fase jovem adulta, acarretando doenças como a aterosclerose. Conclui-se que, a triagem desta população e diagnóstico através da dosagem de perfil lipídico são fundamentais para implementação de estratégias capazes de reduzir a incidência de agravos e prevenir a ocorrência de doenças cardiovasculares nos anos sequenciais de suas vidas, além de tratar, caso necessário, através de medicamentos à base de estatinas ou fibratos a depender do risco cardiovascular do paciente e o tipo de dislipidemia apresentado.

Rural extension and technical efficiency in the Brazilian agricultural sector

In this paper, we identify the effect of rural extension on the productive performance of Brazilian agricultural establishments, using technical efficiency as a measure of farm performance. The data used is drawn from the microdata of the 2006 Agricultural Census, accessed directly from the IBGE secrecy room. For this, we use an approach that combines the stochastic production frontier, considering selection bias in the adoption of rural extension (Heckman’s approach) and entropy balancing. We find that rural extension increases efficiency in the use of the productive inputs, with more technical efficiency found among adopting producers than non-adopters. When considering the differences according to farm size, an even greater effect is observed for larger producers. In addition, public rural extension generates higher technical efficiency scores than those obtained by privately-operated establishments

Rural extension and technical efficiency in the Brazilian agricultural sector

In this paper, we identify the effect of rural extension on the productive performance of Brazilian agricultural establishments, using technical efficiency as a measure of farm performance. The data used is drawn from the microdata of the 2006 Agricultural Census, accessed directly from the IBGE secrecy room. For this, we use an approach that combines the stochastic production frontier, considering selection bias in the adoption of rural extension (Heckman’s approach) and entropy balancing. We find that rural extension increases efficiency in the use of the productive inputs, with more technical efficiency found among adopting producers than non-adopters. When considering the differences according to farm size, an even greater effect is observed for larger producers. In addition, public rural extension generates higher technical efficiency scores than those obtained by privately-operated establishments

The Role of Cooperatives in Brazilian Agricultural Production

Much of the established literature on agricultural cooperatives describes their myriad contributions to farmers’ economic performance. In Brazil, one of the world’s leading agricultural exporters, there were more than 1500 agricultural cooperatives with 1 million members in 2020, and in 2017, 11% of all Brazilian farms were associated with one of these cooperatives. In this paper, we estimate the factors associated with the municipality share of cooperative membership (MSCM) and how municipality-level production value changes with MSCM. Our analysis is at the municipality level using aggregate data from the 2017 Agricultural Census. We find that in Brazil, higher education and smaller property sizes are associated with membership in agricultural cooperatives. To estimate how MSCM is associated with farm profits, we use a generalized propensity score and find that an increase in MSCM increases net municipal farm income, driven mostly by an increase in the value of agricultural production compared to a smaller increase in the cost of production