Efficacy of the unified protocol for the treatment of emotional disorders in the Spanish public mental health system using a group format: study protocol for a multicenter, randomized, non-inferiority controlled trial

Background: Emotional disorders, which include both anxiety and depressive disorders, are the most prevalent psychological disorders according to recent epidemiological studies. Consequently, public costs associated with their treatment have become a matter of concern for public health systems, which face long waiting lists. Because of their high prevalence in the population, finding an effective treatment for emotional disorders has become a key goal of today ’ s clinical psychology. The Unified Protocol for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders might serve the aforementioned purpose, as it can be applied to a variety of disorders simultaneously and it can be easily performed in a group format. Methods: The study is a multicenter, randomized, non-inferiority controlled clinical trial. Participants will be 220 individuals with emotional disorders, who are randomized to either a treatment as usual (individual cognitive behavioral therapy) or to a Unified Protocol condition in group format. Depression, anxiety, and diagnostic criteria are the primary outcome measures. Secondary measures include the assessment of positive and negative affect, anxiety control, personality traits, overall adjustment, and quality of life. An analysis of treatment satisfaction is also conducted. Assessment points include baseline, post-treatment, and three follow-ups at 3, 6, and 12 months. To control for missing data and possible biases, intention-to-treat and per-protocol analyses will be performed. Discussion: This is the first randomized, controlled clinical trial to test the effectiveness of a transdiagnostic intervention in a group format for the treatment of emotional disorders in public settings in Spain. Results obtained from this study may have important clinical, social, and economic implications for public mental health settings in Spain. Trial registration: Retrospectively registered at https://clinicaltrials.gov/ . Trial NCT03064477 (March 10, 2017). The trial is active and recruitment is ongoing. Recruitment is expected to finish by January 202

Mejora de la asistencia psicológica en Unidades de Salud Mental Públicas: aplicación del Protocolo Unificado para la prevención y tratamiento de trastornos emocionales en mujeres

Nuestro SNS presenta una serie de limitaciones que imposibilita una atención adecuada a la Salud Mental (SM) de las personas afectadas.La principal demanda asistencial en las USM Públicas de adultos proviene de mujeres con trastornos emocionales (TEs; ansiedad, depresión y relacionados). Además, una característica clínica importante a tener en cuenta es la alta comorbilidad entre los TEs, lo que dificulta la elección de tratamientos y su implementación.Existen tratamientos psicológicos basados en la evidencia (TPBE) para abordar los TEs, pero dichos tratamientos son específicos para cada trastorno, no tienen en cuenta la comorbilidad entre trastornos y, por ello, no resultan coste-efectivos ni costo-eficientes para ser aplicados en el contexto del SNS, principalmente por la carencia de recursos y las largas listas de espera que existen.El Protocolo Unificado para el Tratamiento Transdiagnóstico de los Trastornos Emocionales (PU), desarrollado por el equipo del Dr. David H. Barlow en la Universidad de Boston, es una intervención cognitivo-conductual centrada en trabajar las dificultades en la regulación emocional compartidas por las personas con TEs. El PU permite utilizar un único tratamiento en formato grupal para abordar todos los TEs, incluyendo la comorbilidad y, como consecuencia, facilita a los clínicos del SNS la creación de grupos heterogéneos de pacientes con TEs en menos tiempo, ofreciendo así atención a un mayor número de personas. Además, al ser una intervención protocolizada, permite programar la intervención en un número concreto de sesiones, permitiendo así que los pacientes reciban una intervención completa de manera intensiva y breve. El PU es una intervención psicológica transdiagnóstica coste-efectiva, con evidencia empírica tanto para la prevención como para el tratamiento de los TEs.El objetivo general de la presente tesis doctoral es estudiar la eficacia y coste-efectividad del PU para el abordaje de los TEs. Concretamente, nuestro trabajo se basa en estudiar la aplicabilidad y utilidad de esta intervención sobre trastornos y/o sintomatología emocional de mujeres demandantes de asistencia psicológica en la Sanidad Pública y entorno relacionado (servicios sociales). Los diferentes trabajos presentados se unen a la literatura ya publicada sobre la utilidad del PU para la práctica clínica de los psicólogos clínicos del SNS.<br /