Tendência temporal da mortalidade por lesões autoprovocadas no Brasil e suas regiões no período de 1980 a 2019

Objetivo: Estimar a tendência temporal da mortalidade por lesões autoprovocadas intencionalmente no Brasil e suas regiões no período de 1980 a 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico de série temporal. Os dados foram provenientes do Sistema de Informação sobre Mortalidade, e foram estratificados segundo faixa etária, ano, local e sexo. Foi calculada a taxa padronizada de mortalidade (TPM) e utilizada para análise de tendência, por intermédio do modelo JoinPoint. Resultados: O Brasil registrou ao longo da série temporal, 297.367 óbitos por lesões autoprovocadas intencionalmente. O sexo masculino apresentou maior quantitativo de óbitos com 231.821 (78,0%), seguido do feminino com 65.546 (22,0%). A tendência temporal média da TPM por suicídio no Brasil foi de crescimento entre homens e mulheres com VPAM de 0,9% e 1,2%, respectivamente (p<0,05). No Norte, a Variação Percentual Anual Média (VPAM) foi de 2,1% para o grupo geral, 2,5% para homens e 1,9% para mulheres (p<0,05). O Nordeste apresentou VPAM=2,7% e 3,0% no grupo geral e masculino, respectivamente (p<0,05). A região sul apresentou aumento somente no grupo geral com VPAM=0,5% (p<0,05), enquanto o Sudeste não apresentou dados significativos. O Centro-oeste apresentou VPAM=1,7%, 1,7% e 1,2% no grupo geral, masculino e feminino, respectivamente. Conclusão: O Brasil apresentou um índice considerável de mortes por lesões autoprovocadas, onde o sexo masculino predominou. As regiões Sul e Centro-oeste apresentaram as maiores médias de TPM em todos os grupos. A tendência temporal média foi de crescimento na maioria das regiões (p<0,05), exceto no Sudeste, no qual foi estacionária (p>0,05)

Diabetes gestacional: revisão de literatura / Gestational diabetes: literature review

Introdução: O diabetes mellitus gestacional (DMG) se relaciona com várias complicações maternas e fetais. Dentre essas complicações, inclui a pré-eclampsia, necessidade de indução do trabalho de parto e parto cesáreo, a prematuridade, macrossomia e natimorto. Além disso, mulheres com DMG apresentam risco aumentado a longo prazo para desenvolvimento de diabetes mellitus do tipo 2 e, consequentemente, maior risco cardiovascular. Objetivos: O objetivo desse estudo é revisar sobre o manejo de diabetes gestacional, vista que se trata uma doença de alta prevalência e morbidade materno-fetal. Métodos: Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e protocolos hospitalares foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores diabetes gestacional, diabetes e gestação de alto risco nos idiomas inglês e português. Discussão e Conclusão: O diagnóstico e o tratamento do diabetes gestacional são importantes para evitar a morbimortalidade materno-fetal. Dessa forma, revisar o manejo dessa doença se faz necessário em todos âmbitos de atenção

Estratégias de prevenção do Câncer de Pele no Brasil

Introdução: O câncer de pele é o mais incidente no Brasil e no mundo. O principal fator de risco é a exposição à radiação ultravioleta (UV), que causa dano ao DNA celular e reduz moléculas supressoras. O tipo não melanoma se divide em carcinomas basocelular (CBC) e  espinocelular (CEC), sendo o primeiro mais comum e menos agressivo. O CBC ocorre em áreas expostas ao sol e é mais frequente em homens brancos, > 40 anos. Apresenta-se como placas eritematosas ou nódulos de crescimento lento e de bordas mal demarcadas. O CEC resulta da radiação solar acumulada, podendo surgir a partir de lesões não invasivas, como ceratoses actínicas. Sua maior gravidade deve-se à possibilidade de apresentar metástases. Já o melanoma é caracterizado pela assimetria da lesão e evolução progressiva. Mesmo que menos frequente, é a forma mais grave da doença, pois há alto potencial de metástases. Seu prognóstico pode ser bom, se detectado na fase inicial. Grande parte das neoplasias de pele são identificadas pelo paciente, devendo este ser encaminhado para avaliação de um dermatologista ou cirurgião, que poderão solicitar uma biópsia e definição terapêutica. A cirurgia com margens livres é o tratamento mais indicado. A radioterapia e a quimioterapia podem ser utilizadas. O câncer de pele pode ser prevenido, sendo importante que a população esteja engajada em adotar comportamentos de proteção e que os profissionais de saúde realizem uma avaliação integral do paciente. O objetivo do estudo é apresentar os panoramas do câncer de pele no Brasil. Metodologia: estudo de revisão integrativa da literatura nas bases de dados PubMed e SCIELO, com os descritores: “skin neoplasm" e “tumores da pele”. Foram selecionados 19 artigos publicados a partir de 2010. Discussão: Diante da visualização de lesões cutâneas de aspecto suspeito, a dermatoscopia é uma alternativa. O diagnóstico pode ser aventado de forma clínica pelos especialistas da área, mas a confirmação histológica e a avaliação do subtipo tumoral apenas é feita mediante a realização da biópsia. O tratamento é definido de acordo com o risco de recorrência do tumor em associação às preferências do paciente. A cirurgia micrográfica de Mohs baseia-se em uma avaliação circunferencial completa da margem profunda e periférica. Já quando o quadro trata-se de um CBC de baixo risco, é feita a excisão ampla do local da ferida. Em situações de tumor de alto grau pode-se lançar mão de estratégias, como curetagem e eletrodissecção, imiquimode, terapia fotodinâmica, 5-fluorouracil (5-FU) tópico e radioterapia. O tratamento do melanoma é baseado no estadiamento. A biópsia de linfonodo sentinela pode ser necessária, assim como a terapia adjuvante, com imunoterápicos ou radioterapia. Sabe-se que pacientes com pele clara, efélides (sardas) ou que apresentam queimadura após curto período de exposição solar, devem minimizar a exposição à radiação ultravioleta (UV), a fim de eliminar esse fator de risco. O uso de filtro solar e a redução da exposição ao sol devem ser popularizados. É imprescindível que sejam utilizados artifícios e estratégias para reduzir a incidência dessa doença no cenário brasileiro, a fim de poupar gastos públicos. Conclusão: O câncer de pele é um problema de saúde pública no Brasil e em todo o mundo. A incidência da doença vem aumentando ao longo dos anos e é importante que a população esteja ciente da necessidade de prevenção e diagnóstico precoce

A epidemiologia da cardiomiopatia de Takotsubo no Brasil e os principais fatores de risco da cardiomiopatia de Takotsubo: The epidemiology of Takotsubo cardiomyopathy in Brazil and the main risk factors for takotsubo cardiomyopathy

A Cardiomiopatia de Takotsubo (CTT) é uma disfunção cardíaca reversível, a qual está relacionada, diretamente, ao estresse físico ou emocional. Objetiva-se através dessa pesquisa evidenciar os principais fatores de risco da CT. Trata-se de uma revisão sistemática realizada no motor de busca Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) na base de dados das “Ciências em Saúde em Geral” (Scielo, Medline, Lilacs). Percebeu-se que que a CT apresenta uma ocorrência maior em mulheres na fase de pós-menopausa, onde são atingidas pelo estresse emocional, bem como a inserção de marcapasso também pode desencadear a doença. Entretanto, a etiologia da CT ainda é marcada por controvérsias, mas há concordância acerca do surgimento da CT estar relacionado com a abundância de catecolaminas circulantes

Inclusion Complexes of Copaiba (Copaifera multijuga Hayne) Oleoresin and Cyclodextrins: Physicochemical Characterization and Anti-Inflammatory Activity

Complexation with cyclodextrins (CDs) is a technique that has been extensively used to increase the aqueous solubility of oils and improve their stability. In addition, this technique has been used to convert oils into solid materials. This work aims to develop inclusion complexes of Copaifera multijuga oleoresin (CMO), which presents anti-inflammatory activity, with β-cyclodextrin (β-CD) and hydroxypropyl-β-cyclodextrin (HP-β-CD) by kneading (KND) and slurry (SL) methods. Physicochemical characterization was performed to verify the occurrence of interactions between CMO and the cyclodextrins. Carrageenan-induced hind paw edema in mice was carried out to evaluate the anti-inflammatory activity of CMO alone as well as complexed with CDs. Physicochemical characterization confirmed the formation of inclusion complex of CMO with both β-CD and HP-β-CD by KND and SL methods. Carrageenan-induced paw edema test showed that the anti-inflammatory activity of CMO was maintained after complexation with β-CD and HP-β-CD, where they were able to decrease the levels of nitrite and myeloperoxidase. In conclusion, this study showed that it is possible to produce inclusion complexes of CMO with CDs by KND and SL methods without any change in CMO’s anti-inflammatory activity

The Compound <i>(E)</i>-2-Cyano-<i>N</i>,3-diphenylacrylamide (JMPR-01): A Potential Drug for Treatment of Inflammatory Diseases

The compound (E)-2-cyano-N,3-diphenylacrylamide (JMPR-01) was structurally developed using bioisosteric modifications of a hybrid prototype as formed from fragments of indomethacin and paracetamol. Initially, in vitro assays were performed to determine cell viability (in macrophage cultures), and its ability to modulate the synthesis of nitrite and cytokines (IL-1β and TNFα) in non-cytotoxic concentrations. In vivo, anti-inflammatory activity was explored using the CFA-induced paw edema and zymosan-induced peritonitis models. To investigate possible molecular targets, molecular docking was performed with the following crystallographic structures: LT-A4-H, PDE4B, COX-2, 5-LOX, and iNOS. As results, we observed a significant reduction in the production of nitrite and IL-1β at all concentrations used, and also for TNFα with JMPR-01 at 50 and 25 μM. The anti-edematogenic activity of JMPR-01 (100 mg/kg) was significant, reducing edema at 2–6 h, similar to the dexamethasone control. In induced peritonitis, JMPR-01 reduced leukocyte migration by 61.8, 68.5, and 90.5% at respective doses of 5, 10, and 50 mg/kg. In silico, JMPR-01 presented satisfactory coupling; mainly with LT-A4-H, PDE4B, and iNOS. These preliminary results demonstrate the strong potential of JMPR-01 to become a drug for the treatment of inflammatory diseases

Inclusion Complexes of Copaiba (Copaifera multijuga Hayne) Oleoresin and Cyclodextrins: Physicochemical Characterization and Anti-Inflammatory Activity

Complexation with cyclodextrins (CDs) is a technique that has been extensively used to increase the aqueous solubility of oils and improve their stability. In addition, this technique has been used to convert oils into solid materials. This work aims to develop inclusion complexes of Copaifera multijuga oleoresin (CMO), which presents anti-inflammatory activity, with β-cyclodextrin (β-CD) and hydroxypropyl-β-cyclodextrin (HP-β-CD) by kneading (KND) and slurry (SL) methods. Physicochemical characterization was performed to verify the occurrence of interactions between CMO and the cyclodextrins. Carrageenan-induced hind paw edema in mice was carried out to evaluate the anti-inflammatory activity of CMO alone as well as complexed with CDs. Physicochemical characterization confirmed the formation of inclusion complex of CMO with both β-CD and HP-β-CD by KND and SL methods. Carrageenan-induced paw edema test showed that the anti-inflammatory activity of CMO was maintained after complexation with β-CD and HP-β-CD, where they were able to decrease the levels of nitrite and myeloperoxidase. In conclusion, this study showed that it is possible to produce inclusion complexes of CMO with CDs by KND and SL methods without any change in CMO’s anti-inflammatory activity