Epidemiologia dos casos de internação hospitalar por epilepsia no estado do Tocantins em 2018 / Epidemiology of epilepsy cases in the state of Tocantins in 2018

A epilepsia é uma síndrome neurológica determinada por desorganizadas descargas elétricas no cérebro, com grande prevalência nos primeiros anos de vida. Essas alterações geram crises que se manifestam de diversas maneiras, de acordo com a área acometida. Esta condição tem consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais e prejudica diretamente a qualidade de vida do indivíduo afetado. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Epilepsia 30% dos pacientes com epilepsia são considerados refratários, apesar de tratamento adequado com anticonvulsivantes. Neste sentido, o trabalho buscou quantificar as notificações de internação hospitalar no SUS no ano de 2018 por epilepsia no Estado do Tocantins, de acordo com a faixa etária. Para realizar a pesquisa, os dados foram extraídos a partir da base de dados do DATASUS, nas Informações de Saúde (TABNET). Observou-se que, no período em análise, das 401 notificações de internação hospitalar, a de maior incidência foi em crianças de 1-4 anos, representando aproximadamente 26%, com 106 dos casos relatados, seguido das crianças com 5-9 anos e os menores de um ano, com prevalência de cerca de 15% cada. Assim foi possível evidenciar que a faixa etária infantil representou a maior busca hospitalar com diagnóstico de epilepsia. Sendo assim, a classificação sindrômica é fundamental para a programação terapêutica e o estabelecimento do prognóstico nas epilepsias, principalmente na infância. É essencial o diagnóstico precoce para evitar crises refratárias e futuras complicações

Meduloblastoma em uma criança: relato de um caso raro / Medulelblastoma in a child: report of a rare case

Introdução: O meduloblastoma é uma neoplasia embrionária altamente maligna manifestando-se predominantemente em crianças. Objetivo: Correlacionar a prevalência no âmbito neuropediátrico com a relevância clinica devido a números alarmantes de mortalidade e mau prognóstico. Descrição do Caso Clínico: G.M.S, criança do sexo masculino de 4 anos de idade. Apresentação inicial: leve desorientação espacial, quedas à própria altura, ataxia de marcha com piora progressiva nos últimos 2 meses, hipersônia e desvio da cabeça para o lado direito. Foi admitido para intervenção cirúrgica de Meduloblastoma, com introdução de Derivação Ventrículo-Peritoneal (DVP). Conclusão: O caso necessita de estudos histológicos e imunohistoquímicos adequados visando o diagnóstico correto, com impacto direto nos protocolos de tratamento.

Indicações para início de diálise na doença renal crônica: Indications for dialysis initiation in chronic kidney disease

A decisão de iniciar a diálise é baseada na presença de sinais e sintomas relacionados à uremia, na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e na taxa de declínio da eGFR. A decisão de quando iniciar a diálise permanece complexa, e há grande variabilidade no momento do início da diálise entre os pacientes. Isso ocorre porque os sintomas urêmicos geralmente são vagos e inespecíficos, e a perda da função renal é altamente variável e pode ocorrer rapidamente. As indicações absolutas para iniciar a diálise crônica incluem pericardite ou pleurite urêmica e encefalopatia urêmica progressiva. Os sinais e sintomas comuns que fornecem indicação para o início da diálise incluem declínio do estado nutricional, sobrecarga de volume persistente ou difícil de tratar, fadiga e mal-estar, comprometimento cognitivo leve e anormalidades laboratoriais refratárias, incluindo acidose, hipercalemia e hiperfosfatemia

Bronquiolite: condições clinicas e tratamento: Bronchiolitis: clinical conditions and treatment

A bronquiolite é amplamente definida como uma síndrome clínica de desconforto respiratório que ocorre em crianças <2 anos de idade e é caracterizada por sintomas respiratórios superiores (por exemplo, rinorreia) seguidos de infecção respiratória inferior com inflamação, que resulta em sibilos e/ou crepitações (estertores). A bronquiolite geralmente ocorre com infecção primária ou reinfecção com um patógeno viral. Em crianças pequenas, o diagnóstico clínico de bronquiolite pode se sobrepor a sibilância induzida por vírus recorrente e asma aguda desencadeada por vírus