La ciencia-acción: fundamentación filosófica y relevancia para la enfermería

A prática de enfermagem envolve o enfermeiro da clínica como agente de deliberação e ação, confrontando situações do cotidiano e assumindo, através de conhecimento científico, experiências anteriores ou por conceitos próprios e intuitivos, formas específicas de ver e agir na prática. O agir constitui fonte de conhecimento passível de acesso por métodos de investigação interpretativos. O objetivo deste trabalho é apresentar, analiticamente, a filosofia da Ciência-Ação em sua relação com a construção do conhecimento na enfermagem. Explica-se a Ciência-Ação como método inovador de inquérito e a sua tradição filosófica na abordagem nas ciências sociais, e se discute a sua articulação com a proposta epistemológica da enfermagem. Sugere-se a adoção dessa vertente em estudos de enfermagem, pelo seu enfoque na reflexão sobre as ações do enfermeiro e na prática como fonte de conhecimento. Conclui-se que a Ciência-Ação possui potencial para o avanço da teoria específica da prática da enfermagem, do conhecimento próprio da enfermagemNursing practice involves the nurse as an agent for deliberation and action in the daily confrontation of situations. Using scientific knowledge, previous experiences, self-developed concepts and intuition, the nurse applies specific views of seeing and acting in nursing practice. Acting, therefore, constitutes a source of knowledge accessible by inquiry methods of an interpretative perspective. The objective of this paper is to analytically present the Action-Science philosophy in its relation to constructing nursing knowledge. Action- Science is explained as an innovative method of inquiry and its philosophic tradition in the social sciences is explored. Its philosophic tenets are discussed in their relation to the epistemological proposal of nursing. The use of this investigative approach is encouraged for nursing studies because of its focus on reflection and on practice as a source of knowledge. It is concluded that Action- Science has potential for advancing specific nursing practice theory from nursing knowledge itselfLa práctica de la enfermería involucra la enfermera en decisiones y acciones al enfrentar las situaciones cotidianas de la clinica. En esas ocasiones, la enfermera usa conocimiento cientifico, la experiencia anterior, conceptos y la intuición para percibir las situaciones y desempeñar las acciones. Esa acción constituye una fuente de conocimiento que puede ser obtenido por medio de metodologías que siguen el enfoque interpretativo. El objetivo de este trabajo es presentar analíticamente la filosofía de la Ciencia- Acción en su relación con la construcción del conocimiento de la enfermería. La Ciencia-Acción es discutida como una metodología nueva en las ciencias sociales y su filosofía es tratada en relación a la epistemología de la enfermería. Este abordaje es recomendado para la enfermería porque focaliza la reflexión y destaca la práctica como fuente del conocimiento. Se concluye que la Ciencia-Acción tiene potencial para el avance de la teoría de la enfermería y del conocimiento de la práctic

Avaliação ultraestrutural de agulhas e seu papel no conforto durante a administração subcutânea de medicamentos

Objective To evaluate the morphology of hypodermic needle bevels after drug aspiration, and the perception of comfort caused by the change or not of needles between preparation and subcutaneous drug administration. Method Experimental research carried out in two moments. Initially, hypodermic needles were analyzed by scanning electron microscopy, and then a pilot trial was conducted with the participants, which indicated the level of comfort perceived at the time of needle bevel penetration during subcutaneous administration. Results Forty-one adult inpatients participated in the study. Although the needles presented a slight to significant morphological alteration when evaluated by ultramicroscopy, the participants in this study were not able to report significant sensory changes during their penetration in the two techniques used. Conclusions The standardization of fixed needle syringes, or the use of a single needle for both the preparation and the subcutaneous drug administration should be considered as strategies to reduce the production of sharp-perforating residues, to decrease the cost per procedure, and to limit the risk of contamination of critical devices.Objetivo Avaliar a morfologia de biséis de agulhas hipodérmicas após a aspiração de drogas e a percepção de conforto ocasionado pela troca ou não de agulhas entre preparo e administração de medicamentos pela via subcutânea. Método Pesquisa experimental realizada em dois momentos. Inicialmente, agulhas hipodérmicas foram analisadas por microscopia eletrônica de varredura e, em seguida, um ensaio piloto foi conduzido com os participantes, que indicaram o nível de conforto percebido no momento da penetração dos biséis das agulhas durante a administração pela via subcutânea. Resultados Participaram do estudo 41 pacientes adultos internados. Apesar de as agulhas terem apresentado de discreta a importante alteração morfológica, quando avaliadas por ultramicroscopia, os participantes deste estudo não foram capazes de relatar alterações sensoriais significativas durante a penetração destas nas duas técnicas adotadas. Conclusões A padronização de seringas com agulhas fixas ou o uso de uma única agulha tanto para o preparo quanto para a administração de medicamentos pela via subcutânea devem ser considerados como estratégias para redução da produção de resíduos perfurocortantes, diminuição do custo por procedimento e limitação do risco de contaminação de dispositivos considerados críticos.Objetivo Evaluar la morfología de biseles de agujas hipodérmicas luego de la aspiración de drogas y la percepción de confort ocasionado por el cambio de agujas entre la preparación y la administración de fármacos por la vía subcutánea. Método Investigación experimental llevada a cabo en dos momentos. Inicialmente, agujas hipodérmicas fueron analizadas por microscopia electrónica de barrido y, a continuación, un ensayo piloto fue conducido con los participantes, quienes señalaron el nivel de confort percibido en el momento de la penetración de los biseles de las agujas durante la administración por la vía subcutánea. Resultados Participaron en el estudio 41 pacientes adultos ingresados. A pesar de que las agujas hayan presentado de discreta a importante modificación morfológica, cuando evaluados por ultramicroscopia, los participantes de este estudio no fueron capaces de relatar modificaciones sensoriales significativas durante la penetración de esas en ambas técnicas adoptadas. Conclusión La estandarización de jeringas con agujas fijas o el empleo de una sola aguja tanto para la preparación como la administración de fármacos por la vía subcutánea se deben considerar como estrategias para reducción de la producción de residuos punzocortantes, reducción del costo por procedimiento y limitación del riesgo de contaminación de dispositivos considerados críticos

O perfil do paciente colostomizado atendido pelo serviço de estomaterapia de um Hospital Universitário do município do Rio de Janeiro

Introdução: A colostomia é uma abertura artificial realizada cirurgicamente para eliminação de resíduos intestinais. As indicações mais comuns para sua inserção são as neoplasias malignas, má-formação congênita e doenças inflamatórias. Este estudo está diretamente alicerçado com o projeto de extensão “aprendendo a viver com uma ostomia”, destinado às pessoas ostomizadas, seus cuidadores e familiares internados ou em atendimento ambulatorial no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF). Objetivos: O presente estudo busca avaliar o perfil da clientela colostomizada assistida em um hospital universitário do município do Rio de Janeiro e correlacionar as informações coletadas sobre o sexo e a faixa etária predominantes, a causa e possíveis complicações. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório com uma abordagem quantitativa. Os dados foram obtidos durante a realização das atividades extensionistas e fazem parte do plano de ação dos bolsistas. A coleta foi realizada utilizando um instrumento, em formato de questionário, que abordou aspectos sociais e clínicos relacionados a estomia. Resultados parciais: Até o momento foram realizadas 12 visitas aos pacientes internados no hospital. Dentre as atividades realizadas destacam-se: levantamento do número, localização e estado dos pacientes estomizados nas enfermarias e ambulatórios; realização do cadastro de todos os pacientes atendidos no projeto; orientações aos estomizados, familiares e cuidadores internados e acompanhados pelo ambulatório de estomaterapia do HUCFF. Essas atividades resultaram em 12 pacientes cadastrados, sendo 50% homens e 50% mulheres. A faixa etária predominante foi de 60 anos ou mais, totalizando 58,3% dos pacientes. O principal motivo para confecção da estomia foi a neoplasia maligna (41,7 %), seguido de Síndrome de Furnier (16,7%), e de perfuração do intestino (8,2%). Foram encontradas complicações na colostomia em 66,7 % dos pacientes atendidos, dentre elas: dermatite periestomal (33,3%), retração da ostomia (25%), estenose (16,7 %), hérnia periestomal (16,7%) e prolapso (8,3%). Conclusão: Durante as atividades extensionistas foram realizadas ações educativas com os pacientes estomizados, seus familiares e/ou cuidadores, nos setores de internação clínica e no ambulatório de estomaterapia deste hospital. Através do acompanhamento da alta hospitalar e ambulatorial, de orientações individuais e estratégias de sensibilização esses pacientes foram  cadastrados e avaliados quanto ao seu perfil, identificando uma prevalência entre os idosos, a neoplasia como a principal causa para a confecção da estomia e a dermatite periestomal como a complicação mais presente. 

MANEIRAS DE PESQUISAR E CUIDAR

Durante os trinta e um anos de carreira profissional, dos quais vinte e dois anos na universidade, desenvolvendo atividades de ensino, pesquisa e extensão na área do cuidado às pessoas com desvios de saúde, verifiquei a importância de flexibilizar os métodos nas intervenções de ensino e aprendizagem. Não é tarefa fácil motivar para aprender, por isso o incentivo constante e necessário na carreira docente me permitiu a ousadia de aprender e experimentar caminhos no método da sociopoética – produção no coletivo, respeitando sempre o outro. As inúmeras atividades em parcerias nos níveis de graduação e pós-graduação com pesquisadores de diferentes áreas, internos e externos às IES do Rio de Janeiro e de outros estados e de países da América Latina, tanto em Bancas de Defesas como em participações nos eventos, foi essencial para amadurecer as estratégias na consolidação da tríade ensino, pesquisa, extensão. As atividades realizadas no evento Maneiras e Pesquisar e de Cuidar ratificaram a importância de ações que não só consolidam conhecimento, mas também agregam valores históricos à memória institucional. Atualmente, já na sua segunda edição, sob nossa coordenação ao pleito do Edital RUA, pretende reunir em um único evento com duração de três dias, em novembro do corrente ano, ações extensionistas através de exposições orais e oficinas corporais realizadas por diferentes profissionais da área da saúde e inúmeras atividades, com parceria interunidades e interinstitucionais. Essas ações congregam um legado histórico-cultural das maneiras de cuidar que foram desenvolvidas ao longo dos vinte e dois anos de experiência universitária, demarcando um perfil identitário-formativo nas Ciências da Saúde.  Experiências como essas marcam, com metodologias ativas, maneiras de pensar o conhecimento agregando cognição e emoção ao papel do ensino superior. O objetivo principal consiste na participação de graduandos dos cursos de enfermagem, medicina, fisioterapia, nutrição, psicologia, terapia ocupacional, dança, teatro, música e comunicação dos cursos da Universidade Federal do Rio de Janeiro, no desafio de literalmente constituir um corpo inteiro de conhecimento. A participação rica de graduandos na elaboração do programa do evento, como no desenvolvimento de todas as atividades a serem realizadas, de agosto a dezembro, também se constitui um movimento de respeito ao conhecimento que eles possuem. A riqueza multidisciplinar agrega conhecimento importante na formação dos graduandos na concepção e execução do programa e permitirá o registro de sessenta e cinco horas de carga horária teórica e prática e o lançamento de créditos, já que atende a grade curricular de cunho extensionista, converge para o Eixo Extensão, Integração Acadêmica e Sociedade. O público será composto pela oferta total de cem vagas, pela riqueza e complexidade das expressões corporais emergentes durante as oficinas, que requerem vigilância do espaço livre de mobiliários, da participação efetiva e responsável, no auditório Thompson Motta, nas dependências da Escola de Enfermagem Anna Nery. Estão previstas atividades de alongamento, dança, biodança, shiatsu, exercício postural, teatro mudo e mandalas terapêuticas