Correlation between rivaroxaban (Xarelto) plasma activity, patient clinical variables and outcomes in a South African centre

Background. Low-molecular-weight heparin and vitamin K antagonists such as warfarin are the gold standard for prohylaxis and treatment of venous thromboembolic disease (VTED). Direct oral anticoagulants (DOACs) result in predictable anticoagulation with significantly reduced inter- and intra-patient variability. DOAC absorption is rapid, with a short half-life and relatively few drug interactions. DOACs are effective and safe at fixed doses without activity monitoring. However, specific situations may require assessment of accurate drug activity. Rivaroxaban, a DOAC targeting activated coagulation factor X (FXa), is registered for the prevention and treatment of VTED in South Africa.Objectives. To establish a prophylactic rivaroxaban activity level range and determine any associations with clinical complications, viz. haemorrhage and/or thrombosis. Methods. Samples from 115 orthopaedic patients were tested 3 hours after a prophylactic oral dose of 10 mg rivaroxaban with STAGO rivaroxaban anti-FXa reagent on an automated coagulation analyser. Patient demographics and clinical outcomes were documented.Results. The mean rivaroxaban anti-FXa level was 105.7 ng/mL. Two patients developed adverse events on therapy. One patient had minor bleeding (menorrhagia) (drug activity level 288.7 ng/mL) and another a deep-vein thrombosis (drug activity level 34.7 ng/mL). Statistical analysis demonstrated an association between drug activity and advancing age (p=0.008), most apparent among those aged ≥65 years.Conclusions. Measuring rivaroxaban activity levels may reduce uncertainty if treatment failure and complications occur. Patients aged ≥65 years should be closely monitored. A local expected rivaroxaban activity level for patients on rivaroxaban prophylaxis has been established

Correlation between rivaroxaban (Xarelto) plasma activity, patient clinical variables and outcomes in a South African centre

Background. Low-molecular-weight heparin and vitamin K antagonists such as warfarin are the gold standard for prohylaxis and treatment of venous thromboembolic disease (VTED). Direct oral anticoagulants (DOACs) result in predictable anticoagulation with significantly reduced inter- and intra-patient variability. DOAC absorption is rapid, with a short half-life and relatively few drug interactions. DOACs are effective and safe at fixed doses without activity monitoring. However, specific situations may require assessment of accurate drug activity. Rivaroxaban, a DOAC targeting activated coagulation factor X (FXa), is registered for the prevention and treatment of VTED in South Africa.Objectives. To establish a prophylactic rivaroxaban activity level range and determine any associations with clinical complications, viz. haemorrhage and/or thrombosis.Methods. Samples from 115 orthopaedic patients were tested 3 hours after a prophylactic oral dose of 10 mg rivaroxaban with STAGO rivaroxaban anti-FXa reagent on an automated coagulation analyser. Patient demographics and clinical outcomes were documented.Results. The mean rivaroxaban anti-FXa level was 105.7 ng/mL. Two patients developed adverse events on therapy. One patient had minor bleeding (menorrhagia) (drug activity level 288.7 ng/mL) and another a deep-vein thrombosis (drug activity level 34.7 ng/mL). Statistical analysis demonstrated an association between drug activity and advancing age (p=0.008), most apparent among those aged ≥65 years.Conclusions. Measuring rivaroxaban activity levels reduces uncertainty if treatment failure and complications occur. Patients aged ≥65 years should be closely monitored. A local rivaroxaban activity level for patients on rivaroxaban prophylaxis has been established

The benefit of pharmacological venous thromboprophylaxis in foot and ankle surgery

Background. Ten percent of patients with a deep-vein thrombosis (DVT) will develop a fatal pulmonary embolism (PE), often initially asymptomatic. The risks and benefits of pharmacological thromboprophylaxis are well documented in respect of total joint arthroplasty and hip fractures, but little is understood about the incidence of venous thromboembolism (VTE) or the potential risks and benefits of chemoprophylaxis in foot and ankle surgery.Objective. To determine whether prophylactic chemoprophylaxis had any impact on the prevention of VTE in a cohort of foot and ankle surgical patients requiring the combination of below-knee cast immobilisation and non-weightbearing for ≥4 weeks.Methods. Between March 2014 and April 2015, a prospective cohort study of 142 patients was performed. All completed a thrombosis risk assessment form prior to surgery and were commenced on rivaroxaban (Xarelto) 10 mg/d postoperatively. The primary outcome measure was clinical VTE confirmed by compression ultrasonography (DVT) or a ventilation/perfusion scan (PE).Results. Three patients (2.1%) developed a clinical DVT. Two did so well beyond the immobilisation and anticoagulation period, and one was non-compliant with therapy. The average risk factor score in this subgroup was 7. No patient had a DVT while on the prescribed regimen of anticoagulant therapy. Five patients (3.5%) developed wound breakdown, two requiring surgical debridement with local skin flap closure. One case of menorrhagia that may have been linked to the anticoagulant therapy was reported. When compared with a previous study, pharmacological thromboprophylaxis significantly reduced VTE risk (p=0.02).Conclusions. Oral pharmacological thromboprophylaxis significantly reduces the risk of VTE in patients requiring cast immobilisation and non-weightbearing following foot and ankle surgery. The risk/benefit ratio favours this treatment as opposed to the treatment of major morbidity following non-fatal VTE

Potencial genético de um sintético de milho de grãos duros para formação de híbridos.

O objetivo deste estudo foi determinar atraves das estimativas de parametros geneticos o potencial de um sintetico de milho de graos duros e de ciclo semiprecoce, para a formacao de hibridos e/ou melhoramento intrapopulacional. Foram utilizados 142 progenies endogamicos S2 do Sin EEL Flint, em cruzamentos topcrosses com um Sintetico heteroticamente contrastante. Essas progenies topcrosses foram avaliadas utilizando-se o delineamento em latice simples 12 x 12, e em dois locais de teste. Os maiores valores medios para PED foram observados para os topcrosses n. 101 (12069kg ha-1) e n 72 (11068kg ha-1), tendo o primeiro apresentado comportamento especifico para Londrina,e o segundo demonstrado comportamento superior nos dois ambientes. Os valores das estimativas dos parametros estudados foram semelhantes aos encontrados em alguns estudos conduzidos em condicoes tropicais. O grupo de progenies S2 da Sin EEL Flint conduziu a valores medios deo, CVg e h2 similares aos encontrados na literatura para outros genotipos. Observa-se que esse Sintetico possui suficiente variabilidade genetica e potencial para extracao de linhagens para formacao de hibridos e como germoplasma em programas de melhoramento

Combining ability of inbred lines derived from a yellow flint maize synthetic CMS 53.

Os objetivos deste trabalho foram estudar a capacidade de combinação e a identificação de linhagens promissoras derivadas de um sintético de milho (Zea mays L.) CMS 53, de grãos duros, em cruzamentos dialelo, como indicação para a formação de híbridos com maior estabilidade e maior potencial de produção quando em cruzamento com linhagens de um outro grupo heterótico dentado. Foram produzidos 36 híbridos simples dos cruzamentos entre nove linhagens-elites, em 1999. As linhagens parentais mais os híbridos simples e um híbrido simples comercial usado como testador foram avaliados usando-se blocos casualizados com duas repetições, em quatro locais, no ano agrícola de 199912000. Foram coletados dados para várias características de planta e espigas, mas foram usados somente os dados de produção de espigas (kg ha.l) dos quatro locais, e que foram analisados utilizando-se o método 2, modelo 1 de Griffing (1956). Os resultados da análise da variância combinada mostraram efeitos altamente significativos (P<0.01) para locais, cruzamentos, linhagens, CGC e CEC. A interação genótipos e locais foi altamente significativa; entretanto, a CEC e locais fo

Análises da expressão gênica por PCR quantitativo em tempo real (QPCR) de genes candidatos para a tolerância à seca em cafeeiro.

A seca é uma das principais limitações climáticas à produção do cafeeiro. A importância dessa limitação deve aumentar, em função das mudanças reconhecidas no clima global e, também, porque a cafeicultura vem sendo expandida para regiões marginais onde a baixa pluviosidade e temperaturas desfavoráveis se constituem grandes limitações à produção do café. A seca induz diversas respostas fisiológicas e moleculares nas plantas, incluindo alterações da expressão gênica, visando atingir ajuste osmótico, a indução de reparadores de sistemas moleculares e a expressão de diversas proteínas protetoras. Existem diversas formas de se avaliar a expressão gênica em plantas submetidas ao estresse hídrico. Uma técnica amplamente utilizada nos últimos anos, para a análise quantitativa da expressão gênica é a de PCR quantitativo em tempo real (qPCR). O objetivo do presente trabalho foi analisar a expressão de 14 genes candidatos para a tolerância à seca em cafeeiro, pré-selecionados em estudos de macroarranjos de cDNA, utilizando clones de Coffea canephora (Clone 22 ? sensível e clones 14, 73 e 120 ? tolerantes ao estresse hídrico)

Rendimento do café conilon em função das formas de processamento e secagem.

A cafeicultura é a atividade agrícola mais importante na agricultura capixaba. A escolha do método de secagem, assim como das técnicas empregadas durante o processamento, é essencial para a obtenção de um rendimento superior, além da produção de um produto de melhor qualidade. O objetivo desse trabalho foi avaliar o rendimento final do café conilon submetido a diferentes métodos de processamento e secagem. O estudo foi realizado na Fazenda Experimental de Marilândia (Incaper). O delineamento experimental utilizado foi de blocos inteiramente casualizados com quatro tratamentos e oito repetições. Os tratamentos estudados foram: café colhido e levado diretamente da roça para secador rotativo, café colhido e levado diretamente da roça para terreiro de cimento, café colhido, lavado e seco em terreiro de cimento e café colhido, descascado e seco em terreiro de cimento. Dentre as metodologias avaliadas, os maiores rendimentos finais podem ser obtidos com o processamento do café conilon utilizando a via úmida com secagem em terreiro de cimento, para as condições estudadas. Não foi encontrada diferenças significativas entre a secagem feita em secador rotativo e em terreiro de cimento

Produtividade do cafeeiro conilon conduzido com a poda programada de ciclo e diferentes populações de hastes.

Tem ocorrido grande avanço nas tecnologias da cafeicultura capixaba nos últimos anos, entretanto, a adequação da densidade de plantas e hastes ao manejo de poda ainda é um desafio para os trabalhos de pesquisas. O objetivo deste experimento foi avaliar a produtividade do cafeeiro conilon cultivado com a poda programada de ciclo (PPC) em diferentes espaçamentos, com manutenção de um número padrão de hastes por planta. O experimento foi conduzido na Fazenda Experimental de Marilândia (Incaper), no norte do Estado do Espírito Santo, seguindo delineamento em blocos casualizados. A produtividade foi avaliada em quatro tratamentos, sendo: Tratamento T1 ? 2,0 x 1,0 m, com 3 hastes por planta, com 15.000 hastes por hectare; Tratamento T2 ? 2,5 x 1,0 m, com 3 hastes por planta, com 12.000 hastes por hectare; Tratamento T3 ? 3,0 x 1,0 m, com 3 hastes por planta, com 10.000 hastes por hectare; e Tratamento T4 ? 3,0 x 1,5 m, com 3 hastes por planta, com 6.667 hastes por hectare. As avaliações foram efetuadas nos anos de 2008, 2009, 2010 e 2011, em esquema de parcelas subdivididas no tempo, com quatro repetições. A parcela experimental foi composta por onze plantas. Os resultados mostram que, em condições normais de suprimento hídrico, o adensamento da lavoura, associado à poda programada de ciclo, tem efeito positivo na produtividade da lavoura de café conilon