Obsessive-compulsive disorder in a patient with SCA type 1

For many years, the cerebellum was thought to be only responsible for balance, movement, planning and execution. Nowadays, it is well accepted that most cerebellar connections are involved in non-motor functions. Herein, we provide a case report in which a 27-year- -old Brazilian male, diagnosed with Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), has demonstrated cerebellar features that could be connected to Spinocerebellar ataxia type 1 (SCA-1), an autosomal dominantpolyglutamine neurodegenerative disorder that had been previously ruled out. Since obsessive compulsive symptoms (OCS) are known to correlate with alterations in the cortico-striato-thalamo-cortical circuitry, we propose a possible association between OCS and SCA onset

Neurobiology of Tourette\u27s syndrome: the autoimmune post-streptococcal hypothesis

CONTEXTO: A síndrome de Tourette (ST) caracteriza-se pela presença de tiques motores e pelo menos um tique fônico. Algumas semelhanças clínicas com a coréia reumática ou de Sydenham (CS) incentivaram a formulação da hipótese da existência de um grupo de transtornos neuropsiquiátricos associados a processo auto-imune decorrente de infecção estreptocócica (PANDAS). OBJETIVO: Revisar a literatura quanto às evidências em relação à hipótese de que mecanismos auto-imunes pós-estreptocócicos estão envolvidos na etiopatogênese da ST. MÉTODOS: Revisão sistemática na base de dados MedLine com os termos "Tourette", "tic", "PANDAS", "antibodies", "streptococcal" e "rheumatic". RESULTADOS: Retornaram 238 artigos da busca. Selecionaram-se 53 trabalhos, os quais tiveram suas referências bibliográficas também revisadas. São apresentados os resultados de estudos que avaliaram aspectos imunes na ST, incluindo anticorpos antiestreptocócicos e antinúcleos da base, e sua terapêutica imunebaseada, discutindo a validade do conceito de PANDAS. CONCLUSÕES: As evidências ainda não são satisfatórias no que tange a uma base auto-imune pós-estreptocócica para a ST. Um aprimoramento dos métodos investigativos e na seleção das amostras pode trazer maiores contribuições à questão.BACKGROUND: Tourette\u27s syndrome (TS) is characterized by the presence of motor tics and at least one phonic tic. Some clinical similarities with Sydenham\u27s chorea (SC) lead to the hypothesis of a new group of disorders associated with an autoimmune process due to a streptococcal infection (PANDAS). Objective: To review the literature in search of evidence on the existence of post-streptococcal autoimmune mechanisms involved with the etiopathogenesis of TS. METHODS: A systematic review with the terms "Tourette", "tic", "PANDAS", "antibodies", "streptococcal" and "rheumatic" was carried on using the MedLine. RESULTS: The search found 238 articles. Fifty and three articles were selected which also had their references reviewed. The results of studies that investigated autoimmune aspects of TS, including anti-streptococcal and anti-basal ganglia anti-bodies, and immune-based therapy, were presented and discussed. DISCUSSION: The evidences to date are not satisfactory regarding a post-streptococcal auto-immune process in ST. The improvement on investigative methods and sample selection might contribute to this question

Transtornos psiquiátricos e gestação: associação entre parâmetros clínicos e biológicos em uma comunidade rural de baixa renda

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-14T09:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_fern...pdf: 1537202 bytes, checksum: eef0ef8577c40cdf47abefb9bd128f6b (MD5) Previous issue date: 31Introdução: A presença de transtornos psiquiátricos na gestação representa um agravo para a saúde materna e fetal, aumentando os níveis de mortalidade e morbidade. Apesar da importância do fenômeno de transtornos psiquiátricos durante a gravidez, os dados da literatura sobre essa questão são contraditórios, indicando a gravidez como desencadeador, fator protetor ou insignificante para a ocorrência de transtorno mental na vida da mulher. Existe também uma lacuna no conhecimento sobre a relação da gestação e transtornos psiquiátricos, especificamente, em população de baixa renda de comunidades rurais. Desta forma, a avaliação de gestantes de comunidades rurais pode contribuir não apenas para conhecer características desta população, como também para esclarecer as particularidades de manifestações psiquiátricas, identificar fatores de risco e definir diretrizes para aperfeiçoar a atenção à saúde durante a gestação. Alterações em fatores biológicos durante a gravidez, como níveis de vitaminas e citocinas, podem estar relacionados com transtornos psiquiátricos e podem modificar o neurodesenvolvimento fetal. Objetivos: Avaliar a ocorrência de transtornos e sintomas psiquiátricos e os níveis de tiamina (vitamina B1) e suas formas fosforiladas, fator de necrose tumoral alfa (TNF ), receptores solúveis do Fator de Necrose Tumoral alfa 1 e 2 (STNFR1 e STNFR2), Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) e adiponectina em mulheres gestantes e não gestantes de uma comunidade rural de baixa renda. Além disto, verificar as possíveis associações entre dados sociodemográficos, parâmetros clínicos psiquiátricos e parâmetros biológicos. Métodos: As amostras foram constituídas por 94 gestantes e 38 mulheres não gestantes usuárias do serviço de saúde do munícipio de Conceição de Mato Dentro, Minas Gerais, Brasil. O munícipio é tipicamente rural, com um Índice de Introdução: A presença de transtornos psiquiátricos na gestação representa um agravo para a saúde materna e fetal, aumentando os níveis de mortalidade e morbidade. Apesar da importância do fenômeno de transtornos psiquiátricos durante a gravidez, os dados da literatura sobre essa questão são contraditórios, indicando a gravidez como desencadeador, fator protetor ou insignificante para a ocorrência de transtorno mental na vida da mulher. Existe também uma lacuna no conhecimento sobre a relação da gestação e transtornos psiquiátricos, especificamente, em população de baixa renda de comunidades rurais. Desta forma, a avaliação de gestantes de comunidades rurais pode contribuir não apenas para conhecer características desta população, como também para esclarecer as particularidades de manifestações psiquiátricas, identificar fatores de risco e definir diretrizes para aperfeiçoar a atenção à saúde durante a gestação. Alterações em fatores biológicos durante a gravidez, como níveis de vitaminas e citocinas, podem estar relacionados com transtornos psiquiátricos e podem modificar o neurodesenvolvimento fetal. Objetivos: Avaliar a ocorrência de transtornos e sintomas psiquiátricos e os níveis de tiamina (vitamina B1) e suas formas fosforiladas, fator de necrose tumoral alfa (TNF ), receptores solúveis do Fator de Necrose Tumoral alfa 1 e 2 (STNFR1 e STNFR2), Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) e adiponectina em mulheres gestantes e não gestantes de uma comunidade rural de baixa renda. Além disto, verificar as possíveis associações entre dados sociodemográficos, parâmetros clínicos psiquiátricos e parâmetros biológicos. Métodos: As amostras foram constituídas por 94 gestantes e 38 mulheres não gestantes usuárias do serviço de saúde do munícipio de Conceição de Mato Dentro, Minas Gerais, Brasil. O munícipio é tipicamente rural, com um Índice de (p = 0,01 e p=0,00, respectivamente). Os sintomas ansiosos (HAMA A) relacionaram positivamente com a insegurança alimentar e negativamente com a renda per capta do domicílio e com a concentração sanguínea de TMP no grupo controle. Quanto aos sintomas depressivos (BDI), observou-se relação positiva com a insegurança alimentar e negativa com a renda per capta do domicílio, idade da primeira gravidez, com a concentração de TMP no grupo gestante e também com a pontuação do R1. Conclusões: Os dados deste estudo sugerem que os pontos de corte para o BDI são mais altos em gestantes do que na população em geral. Os fatores socioeconômicos e a deficiência de TMP estão relacionados com a apresentação de sintomas.Os resultados sugerem o envolvimento de fatores socioeconômicos na ocorrência de sintomas psiquiátricos e, além disto, indicam que esses parecem interferir com os níveis de TMP, provavelmente, para suprir uma alta demanda de TDP, que deve acontecer nos quadros de depressão e/ou ansiedade. As alterações observadas nos níveis de STNFR1, STNFR2 e adiponectina, apontam para o surgimento de um provável perfil inflamatório no final da gestação. Estudos futuros são necessários para esclarecer esse fenômenoBackground: Psychiatric symptoms during pregnancy induce an increase in morbidity and also in the mortality levels among women and children. Despite the importance of psychiatric disorders during pregnancy, it is still unknow whether pregnancy itself creates a condition that raises the risk of mood disorder development or if it represents a protection factor to the disturbances. So, the literature data is controversial and this question still remains to be solved. There is also a gap in epidemic studies about psychiatric symptoms in pregnant women from the countryside in developing countries. Therefore, studies involving pregnant women who belong to countryside communities can contribute to clarify the particularities of psychiatric manifestations in this group of people, to identify environmental risk factors and to define better public health service for pregnant women. Changes in biological factors such as thiamine (B1 vitamin) and its phosphorylated forms; and cytokines, could have a role in psychiatric disorders and also modify fetal neurodevelopment. However little is known about the involvement of those biological factor changes during pregnancy. Objectives: To assess the occurrence of psychiatric disorders, symptoms and the profile of specific biological factors in pregnant and non-pregnant women from a low income countryside community and also to verify the associations among sociodemographic data, clinical psychiatric and biological parameters. Methods: Ninety-four pregnant women and thirty-eight non-pregnant healthy women assisted at the health service of Conceição do Mato Dentro, a rural low income community in Brazil, with a medium human development index (HDI), participated in the present study. Psychiatric examination included: a structured clinical interview for psychiatric disorders according to Diagnostic Statistical Manual, fourth edition Background: Psychiatric symptoms during pregnancy induce an increase in morbidity and also in the mortality levels among women and children. Despite the importance of psychiatric disorders during pregnancy, it is still unknow whether pregnancy itself creates a condition that raises the risk of mood disorder development or if it represents a protection factor to the disturbances. So, the literature data is controversial and this question still remains to be solved. There is also a gap in epidemic studies about psychiatric symptoms in pregnant women from the countryside in developing countries. Therefore, studies involving pregnant women who belong to countryside communities can contribute to clarify the particularities of psychiatric manifestations in this group of people, to identify environmental risk factors and to define better public health service for pregnant women. Changes in biological factors such as thiamine (B1 vitamin) and its phosphorylated forms; and cytokines, could have a role in psychiatric disorders and also modify fetal neurodevelopment. However little is known about the involvement of those biological factor changes during pregnancy. Objectives: To assess the occurrence of psychiatric disorders, symptoms and the profile of specific biological factors in pregnant and non-pregnant women from a low income countryside community and also to verify the associations among sociodemographic data, clinical psychiatric and biological parameters. Methods: Ninety-four pregnant women and thirty-eight non-pregnant healthy women assisted at the health service of Conceição do Mato Dentro, a rural low income community in Brazil, with a medium human development index (HDI), participated in the present study. Psychiatric examination included: a structured clinical interview for psychiatric disorders according to Diagnostic Statistical Manual, fourth edition related to income per capta,to age at the first pregnancy, to TMP bloodconcentrations and to R1. Conclusions: For this particularcommunity, pregnancy wasassociated with the occurrence of psychiatric disorders, depressive and anxioussymptoms. The present results added to literaturedata, indicate that there are differentcut-off points in the BDI for pregnant women. Socioeconomic factors and TMPdeficiencywere significantlyrelated to the occurrence of psychiatric symptoms. Thechanges observed in the STNFR1, STNFR2 and adiponectine blood levels suggest thatan inflammatory profile might occur in the third trimester of pregnancy.Furtherstudies would be necessary to clarify this phenomeno

Going backwards : the fate of the individual with mental disorder that commit crimes in Brazil.

A reforma psiqui?trica no Brasil possibilitou, entre outros benef?cios, a substitui??o do modelo m?dico psiqui?trico pelo modelo de aten??o psicossocial. A interna??o psiqui?trica passou a ser contraindicada, exceto nos casos em que os recursos extra-hospitalares forem insuficientes ou quando indicada judicialmente. Nesses casos, a assist?ncia aos portadores de sofrimento mental autores de delito ? realizada nos Estabelecimentos de Cust?dia e Tratamento Psiqui?trico (ECTP), onde esses indiv?duos s?o internados para o cumprimento da medida de seguran?a imposta. Entre os anos de 2015 e 2016, o Mecanismo Nacional de Combate e Preven??o ? Tortura (MNCPT) realizou a inspe??o de unidades de priva??o de liberdade, divulgando relat?rios atrav?s dos quais descreve sua atual realidade. At? o momento, foram visitados cinco estabelecimentos de cust?dia, nos estados do Par?, Para?ba, Rio Grande do Sul, Rond?nia e S?o Paulo. Este artigo discute o direito ? sa?de no contexto dos ECTPs. Circulando entre os dom?nios do direito e da medicina, essa popula??o tem seus direitos humanos violados e, apesar de distantes geograficamente, a opini?o ? un?nime: os avan?os na assist?ncia em sa?de mental n?o contemplaram os ECTPs, que ainda preservam caracter?sticas asilares

The connection between maternal thiamine shortcoming and offspring cognitive damage and poverty perpetuation in underprivileged communities across the world.

The acquisition of cognitive, sensory-motor and social emotional functions depend on a proper development of the Central Nervous System (CNS). This set of functions, known as intelligence, allows a better adaptation to the environment. In the last decades, an increase in the average of intelligence has been reported. However, such an increase cannot be observed in an equivalent way in economically and social underprivileged regions. Children from those regions are in great risk of being affected by mental retardation or impaired cognitive development. In later life they will, probably, be unable to transform and improve themselves and their communities, perpetuating the poverty of the region. Therefore, knowledge of factors involved in CNS development is a matter of health closely related to social improvement. Malnutrition throughout pregnancy and breastfeeding is clearly identifiable as a cause of damage in CNS development. Vitamin B1 (Thiamine) is a micronutrient important to the growth and maturity of the CNS. Thiamine shortcoming may affect 50% of pregnant women. Thiamine function in cerebral development is still not well known. There is a gap in the literature regarding systematical research about the blood thiamine concentration throughout the periods of gestation and breastfeeding. These studies are relevant in populations with a high level of nutritional vulnerability, because in a follow up offspring cognitive exam they could reveal if the maternal thiamine deficiency is related to child CNS impairment. This paper introduce the hypothesis that thiamine shortcoming during pregnancy and breastfeeding is directly related to cognitive impairment of child. Data about the neurophysiological role of thiamine, consequences of its shortcoming in experimental models, populations under the risk of thiamine shortcoming are presented. The hypothesis that maternal thiamine shortcoming causes damage related to child cognitive development needs to be considered. Thus, thiamine shortcoming during gestation and breastfeeding and its effects on children must be studied in many populations in order to know the magnitude of the problem and to indicate actions to overcome it