Biossegurança : de quem e o compromisso pelo cuidado seguro?

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da SaudeAs medidas de biossegurança oferecem a proteção adequada para a prestação do cuidado de enfermagem aos pacientes para o trabalhador que o executa. Entretanto, existe a possibilidade de riscos ocupacionais caso elas forem usadas incorretamente, devido a fatores relacionados às condições de trabalho e aos próprios membros da equipe de enfermagem. O presente estudo propõe uma metodologia reflexiva, através do diálogo em grupo, com o objetivo de desvendar o entendimento que os componentes da equipe possuem com relação à biossegurança, instrumentalizando-os para apontarem os problemas que podem ter relação com a utilização inadequada destas medidas, bem como formas para melhorá-las. Os resultados mostraram que as condições de trabalho e as condições pessoais e profissionais dos trabalhadores de enfermagem interferem no oferecimento do cuidado e podem levar ao uso incorreto das medidas de biossegurança. O processo reflexivo utilizado mostrou ser eficaz para o alcance dos objetivos propostos, conforme avaliação das pessoas participantes do grupo do estudo

Riscos Ocupacionais Evidenciados em uma Unidade de Terapia intensiva Neonatal: Um Estudo de Caso

This study aimed to characterize the occupational risks to which nursing professionals working at the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of a university hospital, in the city of Cuiabá - MT, are exposed. It consists of a non - participatory qualitative descriptive study, with data collection was from November 2017 to February 2018, through observation, manual transcription of collected data and iconographic record. The results showed that workers are exposed to physical risks, related to ionizing radiation, to the risk of accidents, related to lack of safety signs, ergonomic risks related to lack of accessibility and psychosocial risks due to excessive workload and stress. It was proposed the implementation of prevention programs and awareness of safe practices and continuous training of the team, in order to know the forms of occupational illness, identifying their causes and effects in the work environment.Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los riesgos laborales a los que se encuentran expuestos los profesionales de enfermería que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de un hospital universitario, en la ciudad de Cuiabá - MT. Consiste en un estudio descriptivo cualitativo no participativo, con recolección de datos desde noviembre de 2017 a febrero de 2018, mediante observación, transcripción manual de datos recolectados y registro iconográfico. Los resultados mostraron que los trabajadores están expuestos a riesgos físicos, relacionados con las radiaciones ionizantes, al riesgo de accidentes, relacionados con la falta de señales de seguridad, riesgos ergonómicos relacionados con la falta de accesibilidad y riesgos psicosociales por exceso de trabajo y estrés. Se propuso la implementación de programas de prevención y concientización sobre prácticas seguras y capacitación continua del equipo, con el fin de conocer las formas de enfermedad ocupacional, identificando sus causas y efectos en el ambiente laboral.Este estudo teve por objetivo caracterizar os riscos ocupacionais a que estão expostos os profissionais de enfermagem que atuam na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de um hospital universitário, na cidade de Cuiabá – MT. Consiste de um estudo do tipo descritivo qualitativo não participante, com coleta de dados de novembro de 2017 a fevereiro de 2018, por meio de observação, transcrição manual dos dados coletados e registro iconográfico. Os resultados evidenciaram que os trabalhadores estão expostos a riscos físicos, relacionados à radiação ionizante, a risco de acidentes, relacionados à falta de sinalização de segurança, a riscos ergonômicos relacionados à falta de acessibilidade e a riscos psicossociais, devido à carga excessiva de trabalho e stress. Propõe-se a implementação de programas de prevenção e conscientização de práticas seguras e formação contínua da equipe, a fim de conhecer as formas de adoecimento ocupacional, identificando suas causas e efeitos no ambiente de trabalho

Health-related quality of life of preterm infants with very low birth weight in the post term first year

INTRODUÇÃO: A sobrevida de recém-nascidos (RN) com peso de nascimento cada vez menor tem aumentado nos últimos anos. A prematuridade é a principal causa de morbidade e mortalidade neonatal, tornando as crianças vulneráveis. Desta forma, a prematuridade extrema e suas consequências provavelmente podem possam influenciar a QVRS no primeiro ano de vida de recém-nascidos de muito baixo peso, por meio de seus efeitos sobre o meio social e dinâmica familiar. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de recém- nascidos prematuros de muito baixo peso no primeiro ano após o termo, utilizando o instrumento TNO-AZL Preschool Children Quality of Life Questionnaire. MÉTODOS: Desenvolveu-se estudo de coorte, com 89 recém-nascidos prematuros de muito baixo peso, egressos de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal nos anos de 2011-2012. Foram colhidos os dados referentes às características do RN e evolução perinatal a partir do prontuário e aplicado o instrumento TAPQOL aos 8 e 12 meses pós termo. Os recém-nascidos incluídos foram divididos em dois grupos, de acordo com a mediana do escore obtido aos 12 meses pós Termo, sendo Grupo I aqueles com escores menores ou iguais à mediana e Grupo II, os que obtiveram escores maiores. O Cálculo da amostra considerou alfa=5%, beta=80% e nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve um aumento (p < 0,001) da pontuação total do TAPQOL entre 8 e 12 meses pós T no período. As medianas do TAPQOL nos dois grupos e nas duas idades avaliadas alcançaram qualificação boa, com escores variando entre 73,21 a 96,13. Na evolução dos domínios, o Grupo I apresentou aumento das pontuações nos domínios condições de saúde (p=0,021) e humor( < 0,001), e redução no domínio comportamento (0,003), sem modificação no apetite e qualidade do sono. No Grupo II, houve aumento significativo nas pontuações relativas às condições de saúde (p=0,003) e humor (< 0,001) e a manutenção da pontuação máxima nos domínios qualidade do sono e apetite; o comportamento reduziu (< 0,001) a pontuação obtida nesse período. A confiabilidade do TAPQOL pelo teste Alfa de Cronbach aos 8 e 12 meses foi considerada aceitável(0,7). CONCLUSÃO: A QVRS evoluiu com melhora no período, sendo considerada boa. Dentre os domínios, as condições de saúde evoluíram positivamente, acompanhada da qualidade do sono, apetite e humor, com piora do comportamentoINTRODUCTION: The survival of newborns (NB) with progressively lower birth weights has increased in recent years. Preterm birth is the leading cause of neonatal morbidity and mortality, which has created vulnerable children. Thus, extreme prematurity and its consequences may influence health-related quality of life (HRQoL) in the first year of life of these infants through their effects on social and family dynamics. OBJECTIVE: Evaluate the health-related quality of life of preterm infants with very low weight in the first year after birth, using the TNO-AZL Preschool Children Quality of Life Questionnaire (TAPQOL). METHODS: This study used a cohort design that included 89 preterm neonates with very low birth weights, discharged of Neonatal Intensive Care Units in the years 2011-2012. Data were collected from neonatal unit medical records concerning the characteristics of the NBs and the perinatal outcomes; the TAPQOL was used at 8 and 12 months post term. In the data analysis, NBs included in the study were divided into two groups according to the median score obtained at 12 months post term; Group I included those with scores lower or equal to the median scores and Group II included those who obtained scores higher than the median. The sample size calculation considering alfa = 5%, beta = 80% and a significance level of 5 %. RESULTS : There was an increase (p < 0.001) for total score TAPQOL between 8 and 12 months post term in the period . The median TAPQOL in both groups and at both ages tested achieved good qualification, with scores ranging from 73.21 to 96.13 . In the evolution of domains , Group I showed higher scores in the health status (p = 0.021) and mood (< 0.001) , and reduced behavior (0.003) , with no change in appetite and sleep quality . In Group II , there was a significant increase in scores related to health status (p = 0.003) and mood (< 0.001) and maintaining the highest score in the areas of quality sleep and appetite ; behavior reduced (< 0.001) scores obtained in this period . The reliability of TAPQOL by Cronbach\'s alpha test at 8 and 12 months was considered acceptable (0.7). CONCLUSION: HRQOL evolved with improvement in the period being considered good. Among the areas the health positive developments, together with the sleep quality, appetite and mood, behavior worsene