Caracterização de Cryptococcus neoformans isolados de fontes ambientais urbanas na cidade de Goiânia, estado de Goiás, Brasil

Cryptococcus neoformans is an opportunistic fungal pathogen that causes meningoencephalitis as the most frequent clinical presentation in immunocompromised patients, mainly in people infected by HIV. This fungus is an environmental encapsulated yeast, commonly found in soil enriched with avian droppings and plant material. A total of 290 samples of pigeon and the other avian droppings, soil, ornamental trees and vegetable material associated with Eucalyptus trees were collected to study environmental sources of Cryptococcus species in Goiânia, Goiás State. The determination of varieties, serotypes and the susceptibility in vitro to fluconazole, itraconazole and amphotericin B of C. neoformans isolates were performed. C. neoformans var. grubii (serotype A) was found in 20.3% (36/177) of pigeon dropping samples and in 14.3% (5/35) of samples of Eucalyptus. None of the environmental isolates of C. neoformans showed in vitro resistance to three antifungal agents. The knowledge of major route for human cryptococcal infection (inhalation of infectious particles from saprophytic sources) and a total of 60 C. neoformans isolates obtained from AIDS patients with cryptococcal meningitis between October 2001 and April 2002 justify the study of the habitats of these yeasts as probable sources of cryptococcosis in this city.Cryptococcus neoformans é um fungo patogênico oportunista que causa meningoencefalite como a apresentação clínica mais importante em pacientes imunocomprometidos, principalmente, em pessoas infectadas pelo HIV. O agente é uma levedura encapsulada, comumente encontrada em solo enriquecido com excretas de aves e em resíduos de plantas. O total de 290 amostras de excretas de pombos e outras aves, de árvores ornamentais e materiais vegetais de Eucalyptus foram coletadas para estudar possíveis fontes ambientais de Cryptococcus spp, na cidade de Goiânia, Goiás. A determinação das variedades, sorotipos e suscetibilidade in vitro frente a fluconazol, itraconazol e anfotericina B dos isolados de C. neoformans foram realizadas. C. neoformans var. grubii (sorotipo A) foi a única isolada, ocorrendo em 36 (20.3%) das 177 amostras fecais de pombos e em 5 (14.3%) das 35 amostras de Eucalyptus. Nenhum dos isolados ambientais de C. neoformans mostrou resistência in vitro aos três antifúngicos avaliados. O conhecimento da principal via para infecção criptocócica humana, isto é inalação de partículas infecciosas de fontes saprofíticas e a ocorrência de 60 casos de criptococose em pacientes com AIDS, em Goiânia, entre outubro de 2001 e abril de 2002, justificam o estudo de habitats do agente como prováveis fontes de criptococose nesta cidade

Suscetibilidade antifúngica de isolados clínicos e ambientais de Cryptococcus neoformans na cidade de Goiânia, Goiás, Brasil

We evaluated the antifungal activities of amphotericin B, fluconazole, itraconazole and voriconazole in 70 Cryptococcus neoformans strains obtained from cerebrospinal fluid from AIDS patients and 40 C. neoformans strains isolated from the environment. Four clinical isolates were identified as C. neoformans var. gattii. The susceptibility test was done using a broth microdilution method according to NCCLS M27-A2. Range minimal inhibitory concentrations (MICs) for C. neoformans clinical isolates were 0.06-1.0 µg/mL for amphotericin B, 0.125-8 µg/mL for fluconazole, 0.03-0.5 µg/mL for itraconazole and 0.03-0.25 µg/mL for voriconazole. C. neoformans environmental isolates showed range MICs 0.015-0.125 µg/mL, 0.25-2.0 µg/mL, 0.007-0.125 µg/mL and 0.03-0.25 µg/mL for amphotericin B, fluconazole, itraconazole and voriconazole respectively. The MICs results obtained from clinical and environmental isolates showed similar pattern of susceptibility and no resistance has been found in our isolates.A atividade antifúngica de anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol foi avaliada em 70 amostras de Cryptococcus neoformans isoladas de liquido céfalo raquidiano (LCR) de pacientes com AIDS e em 40 amostras de C. neoformans obtidas do meio ambiente. Dentre os isolados 66 foram identificados como C. neoformans var. neoformans e quatro isolados clínicos, como C. neoformans var. gattii. Para a realização dos testes de suscetibilidade foi utilizado o método de microdiluição em meio líquido segundo o NCCLS M27-A2. As concentrações inibitórias mínimas (CIMs) para os isolados clínicos variaram de 0,06-1,0 µg/mL para anfotericina B, 0,125-8 µg/mL para fluconazol, 0,03-0,5 µg/mL para itraconazol e 0,03-0,25 µg/mL para voriconazol, enquanto que para as amostras ambientais de C. neoformans as concentrações inibitórias variaram de 0,015-0,125 µg/mL, 0,25-2,0 µg/mL, 0,007-0,125 µg/mL e 0,03-0,25 µg/mL para anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol, respectivamente. Os resultados das concentrações inibitórias mínimas obtidas para os isolados clínicos e ambientais mostraram semelhança com relação ao perfil de suscetibilidade, não tendo sido encontrados isolados resistentes a nenhum dos antifúngicos, levando-se em consideração a metodologia e critério de interpretação estudados

Eumicetoma por Madurella grisea: relato de caso

E relatado um caso de micetoma por Madurella grisea de localização podai em uma mulher do lar. A identificação da amostra foi feita através das características macro e microscópicas do agente em ágar Sabouraud e através da assimilação de açúcares. Este é o quinto caso de micetoma por Madurella grisea relatado no Brasil