Alterações auditivas e vestibulares decorrentes do uso de contraceptivo hormonal oral: Uma revisão sistemática / Auditory and vestibular disorders resulting from the use of oral hormonal contraceptives: A systematic review

Introdução: É possível observar uma importante redução na velocidade de crescimento da população nos últimos anos, questões relacionadas ao comportamento feminino podem ter corroborado para essas modificações populacionais, bem como justificam o aumento na procura e no consumo dos diversos métodos contraceptivos. Pesquisas indicam que alterações auditivas podem estar associadas ao uso deste medicamento, ocasionando comprometimento à audição de diversas mulheres. Objetivo: Apresentar evidências científicas com base em revisão sistemática da literatura (PRISMA), sobre os efeitos ototóxicos dos contraceptivos hormonais nos sistemas auditivo e vestibular de mulheres. Estratégia de pesquisa: Para a seleção dos estudos foi utilizada a combinação baseada no Medical Subject Heading Terms (MeSH): [(contraceptive agents) and (hearing) and (women)]. A busca foi realizada nas bases de dados Medline, LILACS, SciELO, ScienceDirect, BIREME, SCOPUS e Google Scholar como busca cinzenta. O período de seleção dos artigos compreendeu o período de janeiro de 2013 a julho de 2020. Critérios de seleção: Os desenhos dos estudos que poderiam ser admitidos foram do tipo descritivo, transversal, observacional, de coorte, ensaios clínicos controlados, relatos de caso, e estudo de caso controle e que indicavam no título, resumo ou corpo do artigo relação com o objetivo da pesquisa. Foi realizada avaliação da qualidade dos artigos, na qual se incluía artigos com nota acima de 6 na escala modificada da literatura Pithon et al. (2015). Resultados: Foram recuperados 521 artigos, após as fases de exclusão, dois artigos foram selecionados, sendo classificados como de alta qualidade metodológica. Observou-se que os contraceptivos hormonais orais podem causar danos ao sistema auditivo, bem como ao sistema vestibular. Conclusão: Em mulheres geneticamente suscetíveis, os anticoncepcionais hormonais orais podem atuar como fatores desencadeantes de alterações auditivas e vestibulares, podendo ocasionar sintomas como zumbido

EFEITOS OTOTÓXICOS DA HIDROXICLOROQUINA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Objective: To present scientific evidence based on a systematic literature review (PRISMA), in order to systematize evidence on the ototoxic effects of hydroxychloroquine (HCQ). Methods: For the selection of studies, the combination based on the Medical Subject Heading Terms (MeSH) was used. The Medline (Pubmed), LILACS, SciELO and BIREME databases were used. The search period for the articles ranged from January 2010 to May 2020, without language and localization restrictions. Results: 148 articles with potential for inclusion were retrieved, with two articles answering the guiding question that consisted of seeking evidence of the ototoxic effects of hydroxychloroquine. These studies scored 11 in the modified protocol by Pithon et al, to assess their quality. Conclusion: Studies have reported a possible ototoxicity of HCQ. Audio-vestibular changes such as hearing loss, peripheral vestibular syndrome and tinnitus were observed in patients undergoing HCQ. The improvement in audiological exams, as well as the regression of the vestibular syndrome after the interruption of HCQ treatment, are strong arguments in favor of the ototoxicity caused by this medication. However, there are still disagreements about the relationship of ototoxic effects and the use of HCQ.Objetivo: presentar evidencia científica basada en una revisión sistemática de la literatura (PRISMA), para sistematizar evidencia sobre los efectos ototóxicos de la hidroxicloroquina (HCQ). Métodos: Para la selección de los estudios, se utilizó la combinación basada en los Términos de encabezado de temas médicos (MeSH). Se utilizaron las bases de datos Medline (Pubmed), LILACS, SciELO y BIREME. El período de búsqueda de los artículos varió desde enero de 2010 hasta mayo de 2020, sin restricciones de idioma y localización. Resultados: se recuperaron 148 artículos con potencial de inclusión, y dos artículos respondieron a la pregunta guía que consistió en buscar evidencia de los efectos ototóxicos de la hidroxicloroquina. Estos estudios obtuvieron una puntuación de 11 en el protocolo modificado de Pithon et al, para evaluar su calidad. Conclusión: Los estudios han reportado una posible ototoxicidad de HCQ.Objetivo: Apresentar evidências científicas com base em revisão sistemática da literatura (PRISMA), com o intuito de sistematizar evidências sobre os efeitos ototóxicos da hidroxicloroquina (HCQ). Métodos: Para a seleção dos estudos foi utilizada a combinação baseada no Medical Subject Heading Terms (MeSH). Foram utilizadas as bases de dados Medline (Pubmed), LILACS, SciELO e BIREME. O período de busca dos artigos compreendeu janeiro de 2010 a maio de 2020, sem restrição de idioma e localização. Resultados: Foram recuperados 148 artigos com potencial de inclusão, sendo que dois artigos responderam a pergunta norteadora que consistiu em buscar evidências dos efeitos ototóxicos da hidroxicloroquina. Esses estudos obtiveram pontuação 11 no protocolo modificado de Pithon et al, para avaliação da qualidade dos mesmos. Conclusão: Os estudos relataram uma possível ototoxicidade da HCQ. Alterações audiovestibulares como perda auditiva, síndrome vestibular periférica e zumbido foram evidenciadas em pacientes submetidas à HCQ. A melhora nos exames audiológicos, bem como a regressão da síndrome vestibular após a interrupção do tratamento com HCQ, são argumentos fortes a favor da ototoxicidade causada por este medicamento. Contudo, ainda há divergências sobre a relação de efeitos ototóxicos e o uso da HCQ

Otites médias recorrentes e alterações no sistema auditivo nervoso central: Uma revisão sistemática / Recurrent average otitis and changes in the central nervous auditory system: A systematic review

Introdução: A privação auditiva provocada pelas otites médias nos primeiros anos de vida pode ocasionar alterações na maturação das vias auditivas centrais. Materiais e métodos: Para a seleção dos estudos foi utilizada a combinação baseada no Medical Subject Heading Terms (MeSH). Foram utilizadas as bases de dados Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, BIREME, WEB OF SCIENCE e Scopus. Foram admitidos artigos publicados entre janeiro de 2010 e junho de 2020, sem restrição de idioma e localização. Resultados: Um estudo não encontrou evidências da influência do histórico de otite média na resolução temporal após a recuperação dos limiares tonais. Na outra pesquisa, os resultados sugeriram uma capacidade de resposta elevada às mudanças de frequência, vogal e intensidade, e um padrão imaturo para discriminar pequenos contrastes de sons da fala em crianças com otite média aguda recorrente. Os resultados do último estudo indicaram que crianças com histórico OME sofrem de algum distúrbio do processamento auditivo. Conclusão: Embora ainda existam divergências, as evidências indicam que crianças com histórico de otite média apresentam diferenças no processamento auditivo e podem apresentar alterações na via auditiva central, atribuíveis à privação sensorial causada pelas referidas afecções de orelha média. 

Hearing health of adults and the elderly: effectiveness of remote educational actions for Community Health Agents

ABSTRACT Purpose: to assess the evolution of educational actions on hearing health, in the remote format, for Community Health Agents from Santa Maria, RS, Brazil, and to identify if there is a relationship between the level of knowledge acquired and the variables age, length of service and education. Methods: a quantitative and interventional research, carried out with 44 Community Health Agents, who participated in three meetings, via Google Meet. In the first, data on the professionals' knowledge were collected and, in the second and third meetings, there was training on 1) hearing, 2) hearing health and disorders, 3) organization of the Hearing Health Service, 4) use/hygiene of hearing aids and 5) importance of users' follow-up at the service, and the collection of knowledge acquired on these topics. Such collection took place through Quizzes, elaborated in Google Forms. The statistical tests Chi-square and Two-sample Test of Proportions were used to statistically analyze the data, with a significance of 5%. Results: there was a difference in the rate of correct answers in the post-training Quiz and the acquisition of knowledge was more evident when compared to the performances "worse" and "mistake" in themes 1, 2, 3 and 4. No relationship was found between the level of knowledge acquired and the studied variables. Conclusion: the educational actions proved to be effective and the level of knowledge acquired on the topics is not related to the studied variables

Qualidade de vida de homens com câncer de mama: revisão sistemática / Quality of life of men with breast cancer: systematic review

Objetivo: Apresentar evidências científicas com base em revisão sistemática de literatura, com o intuito de sistematizar evidências sobre a qualidade de vida dos pacientes do sexo masculino diagnosticados com câncer de mama. Estratégia de pesquisa: os descritores utilizados foram [(breast cancer) and (adult men) and (randomized controlled trial[pt] OR controlled clinical trial[pt] OR randomized controlled trials[mh] OR random allocation[mh] OR double-blind method[mh] OR singleblind method[mh] OR clinical trial[pt] OR clinical trials[mh] OR ("clinical trial"[tw]) OR ((singl*[tw] OR doubl*[tw] OR trebl*[tw] OR tripl*[tw]) AND (mask*[tw] OR blind*[tw])) OR ("latin square"[tw]) OR placebos[mh] OR placebo*[tw] OR random*[tw] OR research design[mh:noexp] OR follow-up studies[mh] OR prospective studies[mh] OR cross-over studies[mh] OR control*[tw] OR prospectiv*[tw] OR volunteer*[tw]) NOT (animal[mh] NOT human[mh])],  nas bases de dados eletrônicos, Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, Web OF Science e Bireme. A busca ocorreu em julho de 2020. Critérios de seleção: Foram admitidos estudos sobre a qualidade de vida dos pacientes do sexo masculino diagnosticados com câncer de mama. Análise dos dados: Inicialmente foram triados 371 antigos, sendo que 200 foram excluídos a partir da leitura dos títulos e 160 a partir da leitura dos resumos, sendo então analisados integralmente e destes admitidos quatro estudos. Resultados: O diagnóstico tardio e a falta de adesão ao tratamento refletem diretamente na qualidade de vida do paciente, bem como na adoção de tratamentos mais agressivos. 

Moderators of ayahuasca’s biological antidepressant action

IntroductionThe understanding of biological responses to psychedelics with antidepressant potential is imperative. Here we report how a set of acute parameters, namely emotional (depressive symptoms), cognitive (psychedelic experience), and physiological (salivary cortisol), recorded during an ayahuasca dosing session, modulated serum brain-derived neurotrophic factor (BDNF), serum cortisol (SC), serum interleukin 6 (IL-6), plasma C-reactive protein (CRP), and salivary cortisol awakening response (CAR).MethodsResults were analyzed 2 days after the psychedelic intervention (ayahuasca) versus placebo in both patients with treatment-resistant depression and healthy volunteers. These measures were assessed as part of a randomized double-blinded, placebo-controlled trial (n = 72).ResultsResults revealed that larger reductions of depressive symptoms during the dosing session significantly moderated higher levels of SC in patients. Whereas lesser changes in salivary cortisol levels during the ayahuasca intervention were related to higher BDNF levels in patients with a larger clinical response in the reduction in depressive symptoms. No moderator was found for patient’s CAR, IL-6, and CRP responses to ayahuasca and for all biomarker responses to ayahuasca in healthy controls and in the placebo group.DiscussionIn summary, some specific emotional and physiological parameters during experimental ayahuasca session were revealed as critical moderators of the improvement of major depression biomarkers, mainly BDNF and SC two days after ayahuasca intake. These findings contribute to paving the way for future studies investigating the biological antidepressant response to psychedelic therapy

Educomunicação e diversidade: múltiplas abordagens

Esta coletânea de capítulos intitulada “Educomunicação e Diversidade: múltiplas abordagens” reúne estudos apresentados no VI Encontro Brasileiro de Educomunicação e III EducomSul, realizado em Porto Alegre em 2015. Nessa obra, percebe-se que as dimensões interculturais, transversais e cidadãs suscitadas pela educomunicação vêm contribuindo para o aumento de intervenções comunicacionais diversas, em termos de linguagens e de conteúdos, em práticas educativas formais e não formais. Denotando a diversidade como uma área em expansão na educomunicação