Implicaciones de la obesidad en el manejo de la vía aérea. NAP4

Aproximadamente el 8% de los casos incluidos en NAP4 ocurrieron en pacientes obesos mórbidos. 77 pacientes de los 184 (42%) que fueron comunicados eran obesos, incluyendo 76 de 131 adultos y 1 de 13 niños. 14 pacientes (8%) presentaban un índice de masa corporal (IMC) > 40 kg/m2. Los sucesos en pacientes con obesidad y obesidad mórbida fueron aproximadamente 2 y 4 veces mayores, respectivamente, que los que se produjeron en pacientes con IMC < 30 kg/m2. La principal causa de estos eventos fue el no reconocimiento de la obesidad como un factor de riesgo para posibles complicaciones de la vía aérea

Vía Aérea en Obstetricia: más allá de la anestesia regional: Chapter 22. Obstetrics. Dr Audrey Quinn, Dr David Bogod. Report and findings of the 4th National Audit Project (NAP4) of The Royal College of Anaesthetists.

4 casos de intubación difícil en obstetricia han sido comunicados al NAP4. En todos ellos se produjo fracaso en la intubación durante la realización de una cesárea urgente y, posteriormente, ingresaron en LA UCI. En1 de las pacientes fue necesario realizar una traqueotomía, y en otra se produjeron 2 intentos fallidos de cricotomía. Todas las pacientes se encontraban a término, 3 de ellas eran obesas (2 con IMC&gt;35). Todos los casos ocurrieron durante la guardia. En 2 casos se evidenció la falta de manejo en el entorno del paritorio del personal no anestesiólogo. Todas las madres tuvieron bebés vivos, y todas evolucionaron a una recuperación completa