Szemfenéki betegségek molekuláris genetikai és epidemiológiai vizsgálata = Molecular genetical and epidemiological investigation of diseases of the ocular fundus

Genetikai eset-kontroll tanulmányunkba 213 nedves és 67 száraz AMD-ben szenvedő beteget, valamint 106 kontrolt vontunk be. Nem találtunk összefüggést az AMS és 4 vizsgált gén között (Apolipoprotein E, complement factor I, FXIII and MerTK). A GAS6 gén c.834+7G>A polimorfizmusa a nedves típusú AMD-vel szemben protektívnek bizonyult (OR=0.50, 95%CI: 0.26-0.97, p=0.04). Többszörös logisztikus regresszióval bizonyítottuk, hogy a C3 gén egyik polimorfizmusa a CFH és HTRA1 polimorfizmusok hiányában a száraz AMD kialakulására rizikót jelent (OR=4.93, 95%CI: 1.98-12.25, p=0.0006). Öt, von Hippel-Lindau szindrómában szenvedő család 7 tagját vizsgáltuk. Genetikai vizsgálatunk 4 új (c.163G>T, c.232A>T, c.340+1G>A, c.555C>A) és egy korábban közölt (c.583C>T) mutációt igazolt a VHL génben. Alátámasztottuk, hogy a protein trunkációhoz vezető mutációk I-es típusú VHL betegséghez és világossejtes veserákhoz vezetnek. Molekulamodellezéssel igazoltuk, hogy az újonnan leírt p.Asn78Tyr mutáció a VHL-HIF-1alpha interakció felbomlásához vezet, ezért a mutáció I-es típusú VHL betegséget és magas veserák kockázatot okoz. Egy új nonszensz mutáció c.163G>T (p.55X) kapcsán a VHL betegségben eddig előfordult legkoraibb veserák megjelenést regisztráltuk egy 15 éves betegben. Eredményeink hozzájárulnak a VHL betegség genotípus-fenotípus összefüggéseinek pontosabb megértéséhez és a VHL betegek sikeres követéshez. | In a case-controll study we enrolled 213 patients with exudative, 67 patients with dry AMD and 106 controls. No association was found between AMD and the polymorphisms in the Apolipoprotein E, complement factor I, FXIII and MerTK genes. GAS6 c.834+7G>A polymorphism was found to be significantly protective, reducing the odds of wet type AMD by a half (OR=0.50, 95%CI: 0.26-0.97, p=0.04). Multiple regression models revealed that the risk allele of C3 was carried a significant risk in the simultaneous absence of homozygous CFH and HTRA1 polymorphisms only (OR=4.93, 95%CI: 1.98-12.25, p=0.0006) in dry AMD. Seven members of 5 unrelated families with type I VHL disease were enrolled in the study. Molecular genetic investigations detected 4 novel (c.163G>T, c.232A>T, c.340+1G>A, c.555C>A) and one previously described (c.583C>T) VHL point mutations. Our observations highlight that truncating mutations predispose to type I phenotype and high risk of renal cell carcinoma. Molecular modeling showed that the p.Asn78Tyr amino acid exchange disrupts the VHL-HIF-1alpha interaction prediciting type I phenotype with high risk of renal cell carcinoma. The novel c.163G>T (p.55X) nonsense mutation associated to bilateral RCC and retinal angioma in a 15-years-old boy, representing the earliest occurrence of RCC in VHL disease reported so far. Our observations add to the understanding of genotype-phenotype correlation in VHL disease and help genetic counseling and follow-up of VHL patients

Interaction of factor XIII subunits

Coagulation factor XIII (FXIII) is a heterotetramer consisting of 2 catalytic A subunits (FXIII-A2) and 2 protective/inhibitory B subunits (FXIII-B2). FXIII-B, a mosaic protein consisting of 10 sushi domains, significantly prolongs the lifespan of catalytic subunits in the circulation and prevents their slow progressive activation in plasmatic conditions. In this study, the biochemistry of the interaction between the 2 FXIII subunits was investigated. Using a surface plasmon resonance technique and an enzyme-linked immunosorbent assay-type binding assay, the equilibrium dissociation constant (Kd) for the interaction was established in the range of 10(-10) M. Based on the measured Kd, it was calculated that in plasma approximately 1% of FXIII-A2 should be in free form. This value was confirmed experimentally by measuring FXIII-A2 in plasma samples immunodepleted of FXIII-A2B2. Free plasma FXIII-A2 is functionally active, and when activated by thrombin and Ca(2+), it can cross-link fibrin. In cerebrospinal fluid and tears with much lower FXIII subunit concentrations, >80% of FXIII-A2 existed in free form. A monoclonal anti-FXIII-B antibody that prevented the interaction between the 2 subunits reacted with the recombinant combined first and second sushi domains of FXIII-B, and its epitope was localized to the peptide spanning positions 96 to 103 in the second sushi domain

A véralvadás XIII-as faktora: strukturális és funkcionális vonatkozások, jelentősége különböző kórképekben = Blood coagulation FXIII: structural, functional aspects, its involvement in various pathological conditions

Új megállapításokat tettünk a FXIII plazmában történő aktivációjára, a két alegység (FXIII-A és FXIII-B) egymáshoz kapcsolódásának strukturális elemeire és a FXIIIa-glutamin szubsztrát kapcsolatra vonatkozóan. Új módszereket dolgoztunk ki a FXIII aktivitás mérésére, a FXIII-A intracelluláris detektálására. Utóbbi bevezetésre került a leukémiák diagnosztikájában. Immunoassay-t dolgoztunk ki az a2 plazmin inhibitor két izoformájának mennyiségi meghatározására. 10 FXIII-A hiányos betegen derítettük fel a háttérben álló mutációkat és ezek következményeit a fehérje strukturájára-funkciójára. Kísérletesen bizonyítottuk, hogy a plazma FXIII hiánya sebgyógyulási zavart okoz. Kimutattuk, hogy myocardiális infarctuson (MI) átesett nőkben emelkedett a plasma FXIII szintje és az emelkedett FXIII szint 2,5-3,0 szorosra fokozza az MI rizikóját, ami kizárólag nőkön érvényesül. 16 cikk metaanalízisiével a FXIII-A L34 allél szignifikáns védőhatását lehetett kimutatni a coronaria betegség ellen, a polimorfizmus a nagy rizikóju magyar populációban azonban csak emelkedett fibrinogén szint esetén védő hatású. A L/L homozigóták FXIII szintje MI-ben szignifikánsan alacsonyabb a vad típusúakénál. Csontvelő abláció után csökken, magas thrombocyta számmal járó myeloproliferatív betegségben emelkedik a FXIII szintje. Bronchoalveoláris mosófolyadékban kimutatható az alveoláris macrophagokból származó FXIII-A, chronicus bronchitisben ennek szintje emelkedik, s esetenként megjelenik a plazma FXIII is. | New results were reported on the activation of factor XIII (FXIII) in plasma, on the structural elements involved in the association of FXIII subunits (FXIII-A and FXIII-B) and on the interaction of activated FXIII (FXIIIa) with its glutamine substrate. Methods were developed for the determination of FXIII activity and the intracellular detection of FXIII-A by flow cytometry. The latter was introduced in the diagnostics of leukemias. Immunoassay was developed for the determination of the two isoforms of a2 plasmin inhibitor. The mutations causing FXIII-A deficiency were identified in 10 patients and their consequences were explored at the protein level. The involvement of FXIII in would healing was proven. It was shown that in women with the history of myocardial infarction (MI) FXIII level was elevated and elevated FXIII level represented a 2.5-3.0-fold increased risk of MI in women, but not in men. A protective effect of the FXIII-A L34 allele against MI was demonstrated by metaanalysis of 16 articles. In the Hungarian population this protective effect prevailed only at high fibrinogen level. FXIII level was decreased in L/L homozygotes with the history of MI. Bone marrow ablation decreased plasma FXIII level, while myeloproliferative diseases increased it. In the bronchoalveolar lavage fluid FXIII-A derived from alveolar macrophages was detected, in inflammatory bronchoalveolar diseases FXIII-A level increased and occasionally plasma FXIII was also be present