Autocuidado da gestante adolescente na prevenção dos fatores de risco da Síndrome Hipertensiva Específica Da Gravidez (SHEG) - doi:10.5020/18061230.2007.p173

Adolescent pregnancy is considered a problem for public health, due to the high mortality related to hypertensive disorders in pregnancy – HDP. This was a descriptive study with the aim of analyzing the pregnant adolescent self-care in the prevention of HDP risk factors. It was carried out in the Nucleus of Integrated Medical Attention – NAMI, in Fortaleza – Ceará, with twenty women from the Dendê Community, taken care of in the prenatal ambulatory of that institution, during the months of September and October, 2005. The data were collected by means of interview. The pregnant adolescents informed precarious socio-economic conditions, low schooling and other risk factors for HDP, beyond the age: black color, familiar history, arterial hypertension (AH), diabetes mellitus, renal illness and emotional conflicts. The knowledge on the prevention of risk factors was restricted to five (25%) pregnant adolescents; however it was reduced to fragmented information, and the preventive behaviors related to feeding habit, smoke and alcoholism cessation, and physical exercise. Therefore, it was evidenced among the adolescents the unsatisfactory exercise of self-care activities, aiming at preventing HDP risk factors; that beyond the age, they presented other predisposing factors to this disorders; that they were susceptible to preventive behaviors and/or control, as in the case of chronic-degenerative illnesses – AH and diabetes mellitus. Probably, this behavior was associated to the elementary and fragmented knowledge, and the absence or the deficiency of family participation in health promotion actions, mainly in those inherent to the prenatal follow-up.A gestação na adolescência é considerada um problema para a saúde pública, em decorrência alta mortalidade relacionada à Síndrome Hipertensiva Específica da Gestação – SHEG. Estudo descritivo com o objetivo de analisar o autocuidado de gestantes adolescentes na prevenção dos fatores de risco da SHEG. Foi realizado no Núcleo de Atenção Médica Integrada – NAMI, em Fortaleza – Ceará, com vinte mulheres procedentes da Comunidade do Dendê, atendidas no ambulatório de pré-natal daquela instituição, durante os meses de setembro e outubro de 2005. Os dados foram coletados através de entrevista. As gestantes informaram precárias condições sócio-econômicas, baixa escolaridade e outros fatores de risco para SHEG, além da idade: cor negra, história familiar, hipertensão arterial (HA), diabetes mellitus, doença renal e conflitos emocionais. O conhecimento sobre a prevenção dos fatores de riscos era restrito a cinco (25%) gestantes, porém resumia-se a informações fragmentadas; e as condutas preventivas relacionavam-se com o hábito alimentar, a abolição de tabagismo e do alcoolismo, e exercício físico. Portanto, constatou-se entre as adolescentes que havia o exercício insatisfatório das atividades de autocuidado, com vista à prevenção dos fatores de risco da SHEG; que além da faixa etária, essas apresentavam outros fatores predisponentes a esse agravo e que eram passíveis de condutas preventivas e/ou de controle, como é o caso das doenças crônicodegenerativas – HA e diabetes mellitus. Provavelmente, esse comportamento estava associado ao saber elementar e fragmentado, e ausência ou deficiência na participação da família nas ações de promoção da saúde, principalmente àquelas inerentes ao acompanhamento no prénatal

Adesão da gestante ao exercício físico para a prevenção e/ou controle do risco da síndrome hipertensiva

Objective: To analyze behavioral changes in pregnant women in adherence to physical exercise in order to prevent and/or control the risk of hypertensive syndrome in pregnancy (HSP) with the use of a health education technology (HET) based on the Stage Theory of Change. Methods: Participant research carried out in a Primary Care Unit in Fortaleza- Ceará-Brazil with a group of ten pregnant women from August to October 2015. The HET was elaborated based on the Prochaska reference; Norcross; Diclemente and in the assumptions of health education. The data were collected through interviews and field diaries, and organized into the categories: sociodemographic, sanitary and obstetric characterization of women; Recovery of previous experiences with physical exercise; Changes that occurred with the application of HET in view of adherence to physical exercise; Evaluation of physical exercise practice; Re-signification of the HETto the adhesion of the physical exercise in the prevention and / or control of the risk of HSP. Results: The pregnant women were born in Fortaleza-Ceará-Brazil and the others in other municipalities in the State of Ceará. Six were teenagers and four were adults. Pregnant women reported risk factors for HSP- low socioeconomic status, two were obese, five consumed foods high in salt, seven were sedentary, two reported a family history of HSP, and one had systemic arterial hypertension. The women were in the gestational period between 16 weeks and 28 weeks. The knowledge of pregnant women about PE was fragmented. With the application of TES, in almost all pregnant women we perceive adherence to PE, as well as the construction of knowledge about the benefits to their health, making them multiplying agents. Conclusion: Therefore, the application of HET led the pregnant women to the “maintenance stage”, meaning that they adhered to the PE, as a health promoter. However, there is still an incentive to keep them at this stage, raising them to completion by incorporating this behavior into their lifestyle.Objetivo: Analisar as mudanças comportamentais em gestantes na adesão ao exercício físico com vista à prevenção e/ou controle do risco da síndrome hipertensiva na gravidez (SHG) com a utilização de uma tecnologia educativa em saúde (TES) embasada na Teoria Estágio de Mudança. Métodos: Pesquisa participante realizada em uma Unidade de Atenção Primária em Fortaleza-Ceará-Brasil com um grupo de dez gestantes no período de agosto a outubro de 2015. A TES foi elaborada com base no referencial de Prochaska; Norcross; Diclemente e nos pressupostos da educação em saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e diário de campo, e organizados nas categorias: caracterização sociodemográfica, sanitária e obstétrica das mulheres; resgate das experiências prévias com o exercício físico; mudanças ocorridas com a aplicação da TES com vista à adesão ao exercício físico; avaliação da prática do exercício físico; re-significação da TES para a adesão do exercício físico na prevenção e/ou controle do risco da SHG. Resultados: As gestantes nasceram em Fortaleza-Ceará-Brasil e as demais em outros municípios do Estado do Ceará. Seis eram adolescentes e quatro adultas. As gestantes informaram fatores de risco para SHG - baixo nível socioeconômico, duas eram obesas, cinco consumiam alimentos com alto teor de sal, sete eram sedentárias, duas afirmaram história familiar da SHG, e uma era portadora de hipertensão arterial sistêmica. As mulheres encontravam-se no curso gestacional entre 16 semanas e 28 semanas. O saber das gestantes acerca do EF era fragmentado. Com a aplicação da TES, em quase todas as gestantes percebemos a adesão ao EF, assim como a construção do saber sobre os benefícios para a sua saúde, tornando-as agente multiplicadoras. Conclusão: Logo, a aplicação da TES conduziu as gestantes ao “estágio de manutenção”, significando que elas aderiram ao EF, como conduta promotora de saúde. No entanto, ainda é necessário incentivo para mantê-las neste estágio, elevando-as à terminação, mediante a incorporação desta conduta no seu estilo de vida

Factors Associated with Multibacillary Leprosy in a Priority Region for Disease Control in Northeastern Brazil: A Retrospective Observational Study

Background. Leprosy is an infectious disease that can lead to physical disabilities and stigmatization. It remains an important public health problem, especially in Brazil. Objective. To analyse sociodemographic and clinical factors associated with multibacillary leprosy in a hyperendemic region of the disease in northeastern Brazil. Method. This is a retrospective observational study with secondary data acquired from 2012 to 2015, from a group of leprosy cases reported in a reference outpatient clinic for the treatment and followup of leprosy in the city of Imperatriz, Maranhao, in northeastern Brazil. Results. From 905 new cases of leprosy studied, 656 (72.5%) were classified as multibacillary leprosy and 249 (27.5%) as paucibacillary leprosy. We observed that men were more likely to present 5 to 15 skin lesions (OR: 1.32; 95% CI: 1.18-1.49; p 15 skin lesions (OR: 1.26; 95% CI: 1.09 -1.45; p = 0.005) and a lower chance of having <5 skin lesions (OR: 0.67; 95% CI: 0.59-0.76; p <0.0001). Women were more likely to have no affected nerves compared to men (OR: 1.46; 95% CI: 1.20-1.77; p <0.0001). The age range of 16 to 60 years showed a greater chance of having <5 skin lesions (OR: 1.01; 95% CI: 1.007-1.20; p = 0.03) and a lower chance of having 5 to 15 skin lesions (OR: 1.12, 95% CI: 1.03-1.23; p= 0.008) and a lower chance of being a grade I disability ( CI= 0.73-0.94; p=0.83) and II (OR: 0.82; 95% CI: 0.77-0.98; p=000.1). Conclusion. Cases of multibacillary leprosy were associated with male gender, low educational level, and clinical variables such as number of skin lesions and grade I or II disability