Volumeter with communicating chambers: presentation of a prototype with reduced dimensions developed for objective assessment of hand volume

Traditional water displacement volumetry, based on Archimedes' principle of buoyancy, is considered the gold-standard for limb volume measurement. However, the routine use of this technique is associated with a series of disadvantages: the method is cumbersome to the patient, messy and unhygienic, and it takes a great amount of the examiner's time. This article presents the prototype of a new piece of equipment designed according to Pascal's principle of communicating vases for the direct evaluation of hand volume.A volumetria tradicional por deslocamento de água, que utiliza o princípio do transbordamento de Arquimedes, é considerada o padrão-ouro da avaliação do volume de membros, porém tem seu uso rotineiro prescindido por apresentar uma série de desvantagens: o método é embaraçoso ao paciente, pouco prático e desprovido de higiene, além de consumir muito tempo do examinador. Este artigo apresenta o protótipo de um aparelho inédito que utiliza o princípio dos vasos comunicantes de Pascal para a avaliação direta do volume de mão.UNIFESP-EPMUNIFESP, EPMSciEL

Assessment of posture and joint movements of the upper limbs of patients after mastectomy and lymphadenectomy

OBJECTIVE: To evaluate alterations in posture and range of motion of the upper limbs in women after mastectomy and lymphadenectomy, submitted to radiotherapy as adjuvant treatment. METHODS: Two groups were evaluated: 16 post-mastectomy women with lymphedema of the upper limb and 14 post-mastectomy women without lymphedema. Patients were submitted to analysis made by software, one for posture and the other to measure ranges of movement of the shoulder, elbow, and wrists. The results obtained were compared between the right and left sides, and operated and non-operated sides, and then were submitted to statistical tests. RESULTS: Both groups presented with anteriorization of the trunk. The women with lymphedema had head rotation to the right, protrusion of the left shoulder, and trunk inclination angle smaller on the operated side, besides bilateral elevation of the scapula when compared to the group with no lymphedema. Changes in range of motion were also smaller on the operated side in terms of flexion, abduction, and external rotation of the shoulder for all women, and for those with lymphedema, elbow extension and wrist flexion had a smaller range of motion. CONCLUSION: Women submitted to mastectomy presented with asymmetries and modifications in posture, and lymphedema seemed to worsen this condition. Additionally, they had deficits in range of motion in the shoulders on the operated side. Women with lymphedema also showed deficits in the elbows and wrist.OBJETIVO: Avaliar as alterações posturais e de amplitudes de movimento de membro superior nas mulheres pós-mastectomia e linfadenectomia que se submeteram à radioterapia como tratamento adjuvante. MÉTODOS: Foram avaliados dois grupos: 16 mulheres pós-mastectomia com linfedema de membro superior e 14 mulheres pós-mastectomia sem linfedema. As pacientes foram submetidas à avaliação feita por programas computadorizados, um para postura e outro para medir as amplitudes de movimento de ombro, cotovelo e punho. Os resultados obtidos foram comparados entre lado direito e esquerdo, e operado e não operado, sendo submetidos a testes estatísticos. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram anteriorização de tronco. As mulheres com linfedema mostraram rotação de cabeça à direita, protusão de ombro do lado esquerdo e medidas do ângulo de talhe menores do lado operado, além de elevação da escápula bilateralmente, quando comparadas ao grupo sem linfedema. As alterações de amplitude de movimento também foram menores do lado operado na flexão, abdução e rotação externa de ombro para todas as mulheres e, para aquelas que tinham linfedema, a extensão de cotovelo e a flexão de punho tiveram menor amplitude de movimento. CONCLUSÃO: Mulheres que foram submetidas à mastectomia apresentaram assimetrias e alterações de postura, e o linfedema parece agravar essa condição. Além disso, apresentaram déficits de amplitude de movimento em ombros, do lado operado. Mulheres com linfedema exibiram também déficits em cotovelo e punho.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Hospital Israelita Albert EinsteinUNIFESPSciEL

Financial implementation and the impact of vascular surgery task force, after the creation of the Strategic Actions and Compensation Fund (FAEC)

BACKGROUND: In spite of the fact that the number of surgeries presented by the elective surgery task force did not entirely reflect the reality, it is possible to declare that the financial implementation of the Brazilian Ministry of Health has been significative, as well as the increasing number of varicose vein surgeries, especially after the creation of the Strategic Actions and Compensation Fund (FAEC). OBJECTIVE: To evaluate the application of financial investment in the Ministry of Health campaign for varicose vein surgery. METHODS: A transversal study of retrospective nature has been conducted, using information available at the Data Processing Department of the National Healthcare System database (DATASUS). All the authorization of hospital internment from the inferior member varicose vein surgeries, financed by the Brazilian Ministry of Health from January 1998 to December 2004, have been included in the research. RESULTS: In 1998, before the implementation of the elective surgery task force, 23,531 varicose vein surgeries have been performed, and R$5,819,033.27 invested. After the creation of the FAEC, 457,026 inferior member varicose vein surgeries have been performed from 1999 to 2004, and R$ 187,760,196.81 were invested with an average of R$31,293,336.13 per year. CONCLUSION: Thus, it is possible to conclude that the bigger investment from the Brazilian Ministry of Health, represented by the implementation of the elective surgery task forces by the FAEC, has been responsible for increasing the number of varicose vein surgeries all around Brazil.CONTEXTO: Apesar de reconhecer que o número apresentado pelo mutirão de cirurgias eletivas não refletisse inteiramente a realidade, foi significativa a implementação financeira do Ministério da Saúde do Brasil, bem como o aumento de cirurgias de varizes, após criação do Fundo de Ações Estratégias e Compensação (FAEC). OBJETIVO: Avaliar os resultados da aplicação do investimento financeiro do Ministério da Saúde no mutirão de cirurgias de varizes. MÉTODOS:Foi realizado um estudo transversal de natureza retrospectiva, utilizando informações do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram incluídas na pesquisa todas autorizações de internação hospitalar das cirurgias de varizes de membros inferiores pagas pelo Ministério da Saúde do Brasil, no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2004. RESULTADOS: Em 1998, antes da implementação do mutirão de cirurgias eletivas foram realizadas 23.531 cirurgias de varizes e investidos R$ 5.819.033,27. Após a criação do FAEC, foram realizadas 457.026 cirurgias de varizes de membros inferiores, no período de 1999 a 2004, e foram investidos R$187.760.196,81 com média de R$ 31.293.336,13 por ano. CONCLUSÃO: O investimento feito pelo Ministério da Saúde durante o programa de mutirões de cirurgias eletivas pelo FAEC, proporcionou aumento significativo do número de cirurgias de varizes em todo Brasil.Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia VascularUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Cirurgia VascularUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Departamento de CirurgiaUNCISALUniversidade Tiradentes Faculdade de MedicinaUNIFESP, Depto. de Cirurgia VascularSciEL

Alprostadil attenuates inflammatory aspects and leucocytes adhesion on renal ischemia and reperfusion injury in rats

PURPOSE:To evaluate the effects of alprostadil in an experimental model of ischemia and reperfusion injury (IRI) in rat renal tissue.METHODS: Adult male Wistar rats were randomized into three groups Vehicle-treated group(Veh), Alprostadil-treated(Al), and sham(Sh) group. Veh and Al groups had suprarenal aorta occluded for 30 minutes and reperfused for 60 minutes. Saline or 20 µg/kg of Alprostadil was intravenously infused immediately before declamping. Sh group animals underwent similar procedure without aortic occlusion. Left nephrectomy and blood sampling were performed after 60 minutes of reperfusion. Renal ICAM-1 expression and histological analysis were performed to estimate inflammatory response and tissue disarrangement. Serum biochemical markers for IRI were also measured. Kruskal-Wallis test was used to assess differences between the groups.RESULTS: There was lower expression of ICAM-1 in groups Veh and Sh. On histologically evaluation, inflammation and necrosis in the Veh group was significantly higher (grades III/IV) than Al group (Veh>Al=Sh; p = 0.025), as well as CPK levels (Veh>Al=Sh; p = 0.03).CONCLUSION: Alprostadil attenuates the immunohistochemical and histological repercussions in the renal tissue of rats submitted to a post-ischemic reperfusion with supra-renal aortic clamping.Federal University of São Paulo Department of SurgeryFederal University do Vale do São Francisco Faculty of NursingUniversity of São Paulo Faculty of Medicine Department of SurgeryUniversity of Health Sciences of Alagoas Faculty of MedicineUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Surgery Faculty of MedicineUNIFESP, Department of SurgeryUNIFESP, Department of Surgery Faculty of MedicineSciEL

Uso de sacarose na desintoxicação de plantas de cafeeiro submetidas à deriva de glyphosate

O controle de plantas daninhas é de grande importância na cafeicultura, pois competem com o cafeeiro por luz, água e nutrientes. O controle químico tem se destacado com o uso do glyphosate, com ação pós-emergente e não seletivo ao cafeeiro. Porém, quando aplicado nas lavouras de café, pode afetar negativamente essas lavouras por efeito da deriva. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial da sacarose na desintoxicação de plantas jovens de cafeeiro atingidas por glyphosate. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, no setor de Cafeicultura do Departamento de Agronomia da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados em esquema fatorial 3 x 4, com três cultivares de café arábica (Catuaí IAC 144, Icatu e Catiguá MG2) e quatro subdoses de sacarose. As plantas foram submetidas a 720 g ha-1 de glyphosate, simulando uma deriva acidental, com tratamentos de solução de sacarose nas concentrações de 0%, 1%, 2% e 4%. Os parâmetros avaliados foram intoxicação, crescimento e características fisiológicas. As plantas apresentaram clorose em folhas novas, nas regiões meristemáticas das plantas, sendo a cultivar Icatu a mais afetada. Nos parâmetros fisiológicos, observou-se que em doses iguais ou superiores a 2%, a sacarose foi eficiente no processo de reversão de intoxicação das cultivares utilizadas. Nos parâmetros de crescimento, a sacarose contribuiu para o aumento de biomassa das plantas do cafeeiro, com o aumento das concentrações, com efeito acentuado nas cultivares Catiguá MG2 e Catuaí IAC 144