Association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez des femmes ménopausées d’origine marocaine (étude transversale)

Introduction: Le présent travail se propose d'étudier la relation entre les hormones sexuelles,  notamment l'oestradiol et l'indice de l'oestradiol libre, le sulfate de déhydroépiandrosterone et la sex hormone binding globulin, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez une population de femmes marocaine ménopausées. Méthodes: Il s'agit d'une étude transversale, menée sur une période de 6 mois d'octobre 2012 à fin avril 2013 et ayant fait participer deux cent deux (202). Résultats: L'oestradiol et l'indice d'oestradiol libre (IEL) ont montré une corrélation négative  respectivement à l'ostéocalcine (OC), à la crosslaps (β-CTX) et l'OC (p<0.001). La sulfate de  déhydroepiandrosterone SDHEA a été corrélée positivement à l'OC (p<0.001), alors que e taux sérique de la sex hormone binding globulin (SHBG) l'a été corrélé à la β-CTX et l'OC (p<0.001). Par ailleurs, une  corrélation positive a été établie entre la densité minérale osseuse (DMO) au col de fémur et le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), l'IEL et la S-DHEA. Une corrélation négative a été retrouvée entre la DMO au col de fémur d'une part et l'âge, la DDR, la SHBG, la β-CTX et l'OC d'une autre part.Conclusion: Le présent travail montre que l'augmentation de l'âge et la diminution de l'oestradiol libreexpliquent la diminution de la DMO au niveau du col du fémur, alors que l'augmentation du taux sérique de la SHBG et la diminution du poids expliquent la diminution de la DMO au rachis lombaire. Key words: Hormones sexuelles, densité minérale osseuse, marqueurs de remodelage osseu

BNP et NT pro-BNP : performances analytiques et applications cliniques

Le BNP (brain natriuretic peptide) et le NT-proBNP (fragment N-terminal du pro-BNP) appartiennent à la famille des peptides natriurétiques de type B. Ils sont synthétisés par les cardiomyocytes de manière équimolaire en réponse à une mise en tension de la paroi du ventricule gauche, dans le but de contrebalancer l’activation du système rénine-angiotensine aldostérone. Le BNP et le NT-proBNP sont dosés par des techniques d’immunodosage automatisées permettant un rendu de résultat dans un délai compatible avec l’urgence. La concentration plasmatique de ces deux peptides est influencée par différents paramètres : âge, sexe, IMC, insuffisance rénale, ou cardiopathie chronique sous jacente qui majorent leurs taux, indépendamment de toute insuffisance cardiaque aigue. Leurs applications cliniques ne se limitent pas au diagnostic ou au pronostic de l’insuffisance cardiaque mais s’étendent à l’optimisation du traitement et au suivi thérapeutique. L’objectif de cette revue de littérature est de faire le point sur, les aspects physiologiques et biologiques ainsi que sur les applications cliniques de ces deux marqueurs