13 research outputs found

    Gait speed as predictor of frailty

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    O obxectivo deste documento é realizar unha revisión sistemática da literatura para determinar a súa validez diagnóstica da proba da velocidade da marcha como indicador de fraxilidade e en base a esta videncia propoñr un marco para establecer un protocolo de cara a súa implementación.El objetivo de este documento es realizar una revisión sistemática de la literatura para determinar su validez diagnóstica de la prueba de la velocidad de la marcha como indicador de fragilidad y en base a esta evidencia proponer un marco para establecer un protocolo de cara a su implementación

    Irreversible electroporation for the treatment of liver and pancreatic cancer

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    A electroporación irreversible (IRE) preséntase como unha técnica ablativa non térmica que podería destruír, a través de pulsos eléctricos, células canceríxenas e evitar o dano en estruturas próximas, como vasos, nervios ou os condutos biliares. Proponse como unha alternativa para pacientes con tumores sólidos avanzados de páncreas ou fígado que non son candidatos para cirurxía ou outras técnicas ablativas. Os resultados do informe poñen de manifesto que a evidencia actual é inadecuada para establecer se a IRE é máis efectiva que a terapia de referencia convencional. Ademais, non se pode descartar a aparición de complicacións graves relacionadas co quecemento, o que non permite desestimar totalmente o efecto térmico durante o seu uso.La electroporación irreversible (IRE) se presenta como una técnica ablativa no térmica que podría destruir, a través de pulsos eléctricos, células cancerígenas y evitar el daño en estructuras próximas, como vasos, nervios o los conductos biliares. Se propone cómo una alternativa para pacientes con tumores sólidos avanzados de páncreas o hígado que no son candidatos para cirugía u otras técnicas ablativas. Los resultados del informe ponen de manifiesto que la evidencia actual es inadecuada para establecer si la IRE es más efectiva que la terapia de referencia convencional. Además, no se puede descartar la aparición de complicaciones graves relacionadas con el calentamiento, lo que no permite desestimar totalmente el efecto térmico durante su uso

    Eficacia y seguridad de la magnetoterapia estática en el tratamiento del dolor

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    Introducción: Aunque la evidencia es poco precisa al respecto, resulta razonable asegurar que la mayoría de la población sufre algún episodio de dolor agudo o crónico a lo largo de su vida, de modo que la importancia sanitaria del dolor como entidad clínica puede estar infraestimada. La magnetoterapia estática o imanterapia se basa en la utilización de campos magnéticos generados por imanes u otros dispositivos magnéticos con el objetivo pretendido de aumentar las capacidades regenerativas del cuerpo o para el control de diversos síntomas. La principal indicación terapéutica estaría relacionada con el alivio del dolor crónico o agudo asociado a diversas etiologías. Estos dispositivos, por lo general, son productos de venta libre, no requieren de supervisión profesional y su grado de uso entre la población general se estima en torno al 1%. Objetivos: Evaluar la seguridad y la eficacia de la magnetoterapia estática sobre el alivio del dolor agudo o crónico de cualquier etiología. Método: Revisión sistemática de revisiones sistemáticas con o sin metanálisis y ensayos clínicos aleatorizados y controlados publicados y no publicados (en marcha). Para ello se diseñaron estrategias de búsqueda específicas para localizar estudios que valorasen la seguridad o eficacia de la imanterapia para el control del dolor. Dichas estrategias fueron ejecutadas en octubre de 2019 en las principales bases de datos de la literatura médica. Tanto la extracción de datos de los estudios, como la síntesis y valoración de la evidencia fue realizada por dos investigadores de forma independiente y ciega. La calidad de la evidencia fue evaluada haciendo uso de las herramientas AMSTAR-2, en el caso de las revisiones sistemáticas, y RoB 2.0, en el caso de los estudios primarios. Resultados: Se identificaron 643 referencias, de las cuales 41 fueron seleccionadas para su lectura a texto completo. Finalmente se incluyeron 2 revisiones sistemáticas y 10 ensayos clínicos aleatorizados y controlados. Ambas revisiones sistemáticas fueron valoradas como de calidad moderada. El 70% de los ensayos presentaron un riesgo de sesgo bajo-moderado; los restantes se valoraron como de riesgo de sesgo elevado. De manera general, los estudios apuntan hacia la ausencia de efectos adversos de relevancia asociados a la exposición a campos magnéticos estáticos, así como a la ausencia de diferencias en el alivio del dolor de cualquier etiología y tiempo de evolución al comparar la magnetoterapia estática contra placebo. Conclusiones: De acuerdo a la evidencia disponible, la magnetoterapia estática no demuestra ser un tratamiento eficaz para el alivio del dolor de cualquier etiología o tiempo de evolución, por lo que no se considera adecuado su uso como terapia para el control del dolor

    PriTec Tool: Adaptation for the selection of technologies to be assessed prior entry into the health care benefits basket

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    O obxectivo deste documento é desenvolver unha ferramenta que facilite á Comisión de Prestacións, Aseguramento e Financiación seleccionar e priorizar, dunha forma obxectiva e sistemática, as tecnoloxías sanitarias a avaliar pola RedETS de cara á súa inclusión/exclusión ou modificación de condicións de uso en carteira de servizosEl objetivo de este documento es desarrollar una herramienta que facilite a la Comisión de Prestaciones, Aseguramiento y Financiación seleccionar y priorizar, de una forma objetiva y sistemática, las tecnologías sanitarias a evaluar por la RedETS de cara a su inclusión/exclusión o modificación de condiciones de uso en cartera de servicio

    Postlaunch evidence-generation studies for medical devices in Spain: the RedETS approach to integrate real-world evidence into decision making

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    The Monitoring Studies (MS) program, the approach developed by RedETS to generate postlaunch real-world evidence (RWE), is intended to complement and enhance the conventional health technology assessment process to support health policy decision making in Spain, besides informing other interested stakeholders, including clinicians and patients. The MS program is focused on specific uncertainties about the real effect, safety, costs, and routine use of new and insufficiently assessed relevant medical devices carefully selected to ensure the value of the additional research needed, by means of structured, controlled, participative, and transparent procedures. However, despite a clear political commitment and economic support from national and regional health authorities, several difficulties were identified along the development and implementation of the first wave of MS, delaying its execution and final reporting. Resolution of these difficulties at the regional and national levels and a greater collaborative impulse in the European Union, given the availability of an appropriate methodological framework already provided by EUnetHTA, might provide a faster and more efficient comparative RWE of improved quality and reliability at the national and international levels

    Oral nutritional supplements in cancer patients with moderate-severe malnutrition receiving active treatment

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    Informe de evaluación sobre la eficacia y seguridad de la nutrición enteral oral domiciliaria con suplementos nutricionales orales (SNO) en pacientes con cáncer en tratamiento activo y con desnutrición moderada-grave. La limitada evidencia localizada no es concluyente sobre el uso de los SNO en la mejora del estado nutricional, la tasa de mortalidad o supervivencia, la calidad de vida, ni se reduce la estancia hospitalaria. La aceptabilidad de los SNO es dispar y parece estar directamente relacionado con el grado de implicación de los profesionalessanitarios. No se observaron efectos adversos graves tras el uso de SNO

    Effectiveness and Safety of Convalescent Plasma Donor Therapy in the Treatment of COVID-19

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    La irrupción del SARS-Cov-2 supuso la necesidad de investigar diferentes estrategias terapéuticas. El objectivo principal de este informe es evaluar la efectividad y seguridad del plasma de donante convalecente en el tratamiento de la COVID-19. El objetivo secundario es evaluar las principales consideraciones de implementación relacionadas con aspectos organizativos y éticos. Los resultados obtenidos sugieren que, pese a que no se encontraron evidencias en contra de la seguridad de la tecnología, el plasma convalecente no parece ser efectivo como tratamiento frente a la COVID-19 grave.A irrupción do SARS-Cov-2 supuxo a necesidade de investigar diferentes estratexias terapéuticas. O objectivo principal de este informe é avaliar a efectividade e seguridade do plasma de donante convalecente no tratamento da COVID-19. O obxectivo secundario é avaliar as principais consideracións de implementación relacionadas con aspectos organizativos e éticos. Os resultados obtidos suxiren que, pese a que non se encontraron evidencias en contra da seguridade da tecnoloxía, o plasma convalecente non parece ser efectivo como tratamento frente á COVID-19 grave

    Home enteral nutrition in cancer patients requiring modification of the regular diet due to mucositis

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    Informe de evaluación sobre la efi cacia y seguridad del tratamiento con nutrición enteral domiciliariamediante suplementos nutricionales orales (SNO) en pacientes oncológicos que requieren modifi cación de ladieta ordinaria habitual por mucositi s oral (MO). No se pudo incluir ningún estudio puesto que no se localizóningún ensayo clínico que estudie la uti lidad de los SNO en el manejo de pacientes oncológicos que presentanMO. Estos pacientes deberían recibir apoyo mediante un correcto asesoramiento nutricional dirigido amedidas higiénicas y dietéticas encaminadas facilitar la deglución de los alimentos mientras sea posible

    Eficacia y seguridad de la terapia con ventosas en patologías no osteomusculares

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    A avaliación da terapia con ventosas aplicada a patoloxías diferentes das osteomusculares realizouse dentro do Plan para a Protección da Saúde fronte ás Pseudoterapias. A aplicación de ventosas (copas), habitualmente de cristal, sobre a pel en diferentes puntos do corpo. Estas copas son quentadas previamente para producir un baleiro ou poden estar conectadas a un dispositivo que produza este baleiro de forma automática. Ten diferentes indicacións, sendo as condicións non osteomusculares as estudiadas neste informe (hipertensión, dismenorrea, virus do herpes zoster, …).The therapy consists in the application of suction cups, usually made of glass, on the skin at different points of the body. These cups can be preheated to create a vacuum on the skin or can be connected to a device that creates automatically a vacuum. Cupping therapy has different indications. This report evaluates non-musculoskeletal conditions (hypertension, dysmenorrhea, herpes zoster virus, ...).La evaluación de la terapia con ventosas aplicada a patologías diferentes de las osteomusculares se realizó dentro del Plan para la Protección de la Salud frente a las Pseudoterapias. La aplicación de ventosas (copas), habitualmente de cristal, sobre la piel en diferentes puntos de cuerpo. Estas copas son calentadas previamente para generar un vacío o estar conectadas a un dispositivo que genere este vacío de forma automática. Tiene diferentes indicaciones, siendo las condiciones no osteomusculares las estudiadas en este informe (hipertensión, dismenorrea, virus del herpes zoster, ...)

    Nutrición enteral oral domiciliaria en pacientes mayores con fractura de cadera y desnutrición

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    Informe de evaluación del tratamiento nutricional enteral domiciliario con suplementos nutricionales orales (SNO) en pacientes mayores de 65 años con fractura de cadera y desnutrición que no revierte mediante la ingesta única de alimentos ordinarios. La evidencia localizada fue limitada, encontrando que los SNO fueron seguros y presentaron un efecto positivo sobre la ingesta energética a corto plazo, que no se asoció con una mejoría clínica como la mortalidad y supervivencia, tasa de complicaciones o recuperación de las funciones físicas. Tampoco se observó un efecto claro sobre la calidad de vida ni sobre una reducción de la estancia hospitalaria. Solo algunos pacientes comunicaron falta de apetito. La administración de los SNO fue coste-efectiva en la mejora del peso corporal, pero sin efecto sobre la calidad de vida y años vividos
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