Sepse: uma discussão sobre as mudanças de seus critérios diagnósticos / Sepse: a discussion on the changes of its diagnostic criteria

No início de 2016 ocorreu o Terceiro Consenso Internacional para a Definição de Sepse e Choque Séptico (Sepsis-3), no qual algumas mudanças foram adotadas em relação aos antigos critérios diagnósticos, e com elas surgiram dúvidas e discussões a respeito de suas adequações, vantagens e desvantagens. Para melhor esclarecimento destas questões realizamos esta revisão da literatura, cujos resultados indicaram que as atualizações das definições de sepse trazem vantagens em relação ao entendimento de sua definição e fisiopatologia, além de trazer maior importância a qualquer quadro de sepse. Entretanto, o novo escore ainda apresenta problemas como: dificuldade do uso, retardo do diagnóstico, ausência de validação prospectiva do Quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA), diminuição da importância do lactato e redução da sensibilidade. Desse modo, os critérios de Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) ainda não podem ser totalmente abandonados, principalmente nos países em desenvolvimento. Além disso, ainda é necessária a realização de mais estudos prospectivos sobre o assunto e que levem em consideração dados de países em desenvolvimento, como mortalidade, recursos e epidemiologia.