Épidémiologie des traumatismes dento-maxillo-faciaux au CENHOSOA Antananarivo

Introduction : L’objectif de cette étude est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques des fractures dento-maxillo-faciales à Antanarivo (Madagascar). Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2003 à août 2012. Les dossiers retenus relatent des traumatismes dento-maxillo-faciaux chez des patients admis au centre hospitalier de Soavinandriana (CENHOSOA) Antananarivo. Résultats : Sur les 166 dossiers colligés, le sexe masculin prédominait (83,1 %) et l’âge le plus prévalent se situait entre 26 et 35 ans. Les causes les plus fréquentes ont été les accidents de la voie publique (34,9 %) et les agressions (32,5 %). Les fractures mandibulaires et les fractures zygomato-malaires ont été les plus nombreuses, avec une fréquence identique de 25,3 %. La fréquence des fractures alvéolo-dentaires était de 10,8 %. Discussion : Nos résultats corroboraient ceux de la littérature. Le patient type est un adulte jeune de sexe masculin. Cette caractéristique est surtout associée aux accidents de la voie publique et aux agressions. Les structures osseuses en relief de la face sont les plus fréquemment atteintes car ce sont les plus exposées. Les traumatismes surviennent notamment pendant les week-ends ou les vacances. La notion d’alcool est souvent évoquée mais, dans notre étude, elle n’a été incriminée que dans 12,7 % des cas

Paralysie faciale périphérique de l´enfant: une manifestation inhabituelle d´un corps étranger de l´oreille

Les corps étrangers de l´oreille, fréquents chez l´enfant, se compliquent rarement. Nous rapportons un cas rare de paralysie faciale de l´enfant compliquant un corps étranger toxique de graine d´Abrus precatorius. Il s´agissait d´une enfant de 4 ans qui avait introduit ce type de corps étranger dans l´oreille, ayant entrainé, 15 jours plus tard une paralysie faciale homolatérale. Des signes de nécroses locaux associés à une otite externe étaient retrouvés sans atteinte systémique. L´extraction du corps étranger était effectuée au micro crochet. Des traitements locaux et généraux ainsi qu´une corticothérapie et une kinésithérapie faciale avaient permis une bonne évolution de la paralysie faciale au bout de trois semaines. Le séjour prolongé du corps étranger dans l´oreille et l´infection locale qui en résulte favorisent la survenue des complications fonctionnelles. L´extraction précoce et les soins locaux constituent les bases de leur traitement