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Étude des anomalies dentaires associées aux fentes labiopalatines : à propos d’une série de 85 cas
Les fentes labiopalatines (FLP) sont des dysmorphoses buccales de cause inconnue. Elles
sont associées, même dans les formes mineures, à des anomalies dentaires plus ou moins
marquées.
Objectif : Cette étude a pour objectif d’évaluer l’importance et la
nature des anomalies dentaires associées aux FLP.
Patients et méthode : 85
patients porteurs de FLP ont été inclus dans cette étude. Il s’agit de patients recrutés
entre 2007 et 2009 au cours des campagnes de chirurgie réparatrice au CHU d’Ampefiloha
Antananarivo (Madagascar). Pour chaque patient, une fiche d’observation clinique et des
photographies intrabuccales ont été réalisées. Les patients âgés de plus de 3 ans ont
bénéficié d’un orthopantomogramme (OPT).
RĂ©sultats : Les incisives
maxillaires sont les plus touchées. La fréquence est de 71,8 %
(p < 0 001) pour les anomalies de
position, 34,1 % (p < 0 01) pour les
anomalies de forme, 30,6 % pour les anomalies de structure (dysplasie), 17,6 %
(p < 0 01) pour les retards d’éruption
et 10,6 % (p < 0 05) pour les anomalies
de nombre. Il n’y a pas de différence significative pour la dysplasie de l’émail. Les
versions dentaires sont surtout observées dans les FLP unilatérales
(p < 0 001).
Conclusion : Ces résultats sont, dans l’ensemble, similaires aux données de la littérature. Des
études sur une population plus large sont nécessaires, à Madagascar afin d’obtenir des
résultats plus significatifs
Carcinome épidermoïde de la langue mobile et irritation d’origine prothético-dentaire : à propos d’une observation
Carcinome épidermoïde de la langue mobile et irritation d’origine prothético-dentaire : à propos d’une observation
Les carcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures se rencontrent en
général sur un terrain dominé par l’intoxication éthylo-tabagisme chronique. Ils sont
caractérisés par une importante agressivité locorégionale. Ce travail a pour objectif de
mettre en garde les praticiens contre les conséquences fatales des appareils prothétiques
mal adaptés. Nous rapportons un cas de carcinome épidermoïde de la langue mobile chez une
femme de 47 ans. Deux facteurs ont été incriminés : le tabagisme chronique qui est un
facteur de risque reconnu et un facteur déclenchant qui aurait été l’irritation chronique
provoquée par le crochet mal adapté d’une prothèse dentaire amovible. Ainsi, la présence
d’une agression chronique, aussi minime soit-elle, sur un terrain à risque, doit être
supprimée afin d’éviter cette transformation maligne. L’importance de la fréquence des
récidives locorégionales en moins d’un an postopératoire et l’issue fatale liée à ce type
de cancer amènent les chirurgiens à effectuer des exérèses en bloc, au large de la tumeur,
quelquefois très mutilantes, associées ou non à un évidement ganglionnaire. La
radiothérapie postopératoire complémentaire, associée ou non à une chimiothérapie, permet
d’améliorer la survie des patients