Étude des anomalies dentaires associées aux fentes labiopalatines : à propos d’une série de 85 cas

Les fentes labiopalatines (FLP) sont des dysmorphoses buccales de cause inconnue. Elles sont associées, même dans les formes mineures, à des anomalies dentaires plus ou moins marquées. Objectif : Cette étude a pour objectif d’évaluer l’importance et la nature des anomalies dentaires associées aux FLP. Patients et méthode : 85 patients porteurs de FLP ont été inclus dans cette étude. Il s’agit de patients recrutés entre 2007 et 2009 au cours des campagnes de chirurgie réparatrice au CHU d’Ampefiloha Antananarivo (Madagascar). Pour chaque patient, une fiche d’observation clinique et des photographies intrabuccales ont été réalisées. Les patients âgés de plus de 3 ans ont bénéficié d’un orthopantomogramme (OPT). Résultats : Les incisives maxillaires sont les plus touchées. La fréquence est de 71,8 % (p < 0 001) pour les anomalies de position, 34,1 % (p < 0 01) pour les anomalies de forme, 30,6 % pour les anomalies de structure (dysplasie), 17,6 % (p < 0 01) pour les retards d’éruption et 10,6 % (p < 0 05) pour les anomalies de nombre. Il n’y a pas de différence significative pour la dysplasie de l’émail. Les versions dentaires sont surtout observées dans les FLP unilatérales (p < 0 001). Conclusion : Ces résultats sont, dans l’ensemble, similaires aux données de la littérature. Des études sur une population plus large sont nécessaires, à Madagascar afin d’obtenir des résultats plus significatifs

Carcinome épidermoïde de la langue mobile et irritation d’origine prothético-dentaire : à propos d’une observation

Les carcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures se rencontrent en général sur un terrain dominé par l’intoxication éthylo-tabagisme chronique. Ils sont caractérisés par une importante agressivité locorégionale. Ce travail a pour objectif de mettre en garde les praticiens contre les conséquences fatales des appareils prothétiques mal adaptés. Nous rapportons un cas de carcinome épidermoïde de la langue mobile chez une femme de 47 ans. Deux facteurs ont été incriminés : le tabagisme chronique qui est un facteur de risque reconnu et un facteur déclenchant qui aurait été l’irritation chronique provoquée par le crochet mal adapté d’une prothèse dentaire amovible. Ainsi, la présence d’une agression chronique, aussi minime soit-elle, sur un terrain à risque, doit être supprimée afin d’éviter cette transformation maligne. L’importance de la fréquence des récidives locorégionales en moins d’un an postopératoire et l’issue fatale liée à ce type de cancer amènent les chirurgiens à effectuer des exérèses en bloc, au large de la tumeur, quelquefois très mutilantes, associées ou non à un évidement ganglionnaire. La radiothérapie postopératoire complémentaire, associée ou non à une chimiothérapie, permet d’améliorer la survie des patients