Alterações nos níveis plasmáticos de biomarcadores de pacientes com dor crônica

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Analisar as evidências científicas sobre alterações nos níveis plasmáticos de interleucinas, óxido nítrico, metaloproteinases de matriz extracelular, bradicinina e cortisol em pacientes com dor crônica. CONTEÚDO: Os estudos foram identificados por meio das bases de dados eletrônicas: Pubmed/Medline, Scopus, LILACS e Web of Science, publicados no período de junho a dezembro de 2016. Os artigos selecionados foram classificados em ficha de identificação, seleção dos participantes, elegibilidade, critérios de inclusão e exclusão. Os artigos selecionados foram avaliados por meio de análise de conteúdo, buscando identificar os biomarcadores presentes nos pacientes com dor crônica. Foram selecionados 13 artigos que abordavam a dosagem plasmática de biomarcadores em humanos com dor crônica. A maior parte dos artigos apresentou a dose de citocinas, seguidos pelo cortisol. Apenas um artigo apresentou a dose de óxido nítrico e nenhum artigo identificou a dosagem de níveis plasmáticos de metaloproteinases de matriz extracelular e bradicinina. CONCLUSÃO: Pôde-se verificar modificações nos níveis plasmáticos de citocinas inflamatórias e anti-inflamatórias, e que os níveis plasmáticos de cortisol estão relacionados com os sintomas de ansiedade e depressão nos pacientes com dor crônica. No entanto, não foi possível verificar as alterações nos níveis de plasma do óxido nítrico, bradicinina e metaloproteinase de matriz extracelular devido à ausência de evidências científicas.BACKGROUND AND OBJECTIVES: To analyze the scientific evidence on the changes in plasma levels of interleukins, nitric oxide, extracellular matrix metalloproteinases, bradykinins, and cortisol in patients with chronic pain. CONTENTS: The studies were identified by searching the following electronic databases: Pubmed/Medline, Scopus, LILACS, and Web of Science, published from June of 2016 to December of 2016. The selected articles were presented in a flow chart based on their identification, selection, eligibility and inclusion and exclusion criteria. The content of the articles included in the study was analyzed to identify the biomarkers present in patients with chronic pain. Thirteen articles that addressed the plasma biomarkers levels in humans with chronic pain were selected. Most of the articles presented the cytokines levels, followed by cortisol. Only one article mentioned the nitric oxide, and none mentioned what plasma levels of extracellular matrix metalloproteinases and bradykinins were identified. CONCLUSION: Changes were observed in inflammatory and anti-inflammatory cytokine plasma levels, and that cortisol is related to anxiety and depression symptoms in patients with chronic pain. However, it was not possible to identify the changes in plasma levels of nitric oxide, bradykinin, and extracellular matrix metalloproteinases due to the absence of scientific evidence

Modificações dos papéis ocupacionais de mulheres com dor crônica e Artrite Reumatoide, comparada a mulheres saudáveis

O objetivo deste estudo foi compreender os papéis ocupacionais de mulheres com dor crônica causada pela Artrite Reumatoide (AR) e comparar estes padrões de desempenho com os de sujeitos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, exploratório e comparativo. Os participantes foram divididos em 2 grupos. Para o grupo AR, foram aplicados dois instrumentos validados: Escala Visual Analógica e as Lista de Papéis Ocupacionais, dados pessoais, clínicos e sociodemográficos. No grupo controle, foram aplicados a ficha de informações pessoais e a Lista de Papéis Ocupacionais. O grupo controle era pareado em idade e nível sociodemográfico. Participaram deste estudo 164 mulheres, sendo 82 mulheres com dor crônica e artrite reumatoide, com média de idade de 55,9 ± 11,2 anos, e 82 mulheres pareadas e sem dor crônica e sem AR. No grupo AR, 48% das participantes perderam as atividades laborais, porém os papéis de cuidador (68%), serviços domésticos (89%), amigo (74%), membro da família (93%) e religioso (60%), se mantiveram mesmo com o processo de adoecimento. Já no Grupo controle (GC), observa-se a manutenção da maioria dos papéis ocupacionais. Na comparação entre os grupos GAR e GC, encontrou-se diferença estatisticamente significante nos papéis de estudante, trabalhador, voluntário, amigo e passatempo/amador. Os papéis ocupacionais de mulheres com dor crônica causada pela AR são modificados pelo adoecimento e pela dor. Quando comparadas com mulheres saudáveis, observa-se que os papéis de estudante, trabalhador, voluntário e passatempo/amador, deixam de ser realizados devido ao adoecimento. Esta influência não é dependente da intensidade da dor, já que não foi encontrada diferença entre as participantes com AR e níveis de severidade diferentes da dor.The objective of this study was to understand the occupational roles of women with chronic pain caused by Rheumatoid Arthritis (RA) and to compare these performance standards with those of healthy subjects. It is a cross-sectional, exploratory and comparative study. Participants were divided into 2 groups. For the RA group, two validated questionnaires were applied: Visual Analog Scale and the Occupational Roles List, clinical and demographic data. In the control group, the personal information sheet and the Occupational Role List were applied. The control group was matched in age and sociodemographic level. A total of 164 women participated in the study, of which 82 were women with chronic pain and rheumatoid arthritis, with a mean age of 55.9 ± 11.2 years, and 82 healthy and matched women. In the RA group (GAR), 48% of the participants in the work activities were lost, but the roles of caregiver (68%), household chores (89%), friend (74%), family member (93%), and religious (60%), remained in the process of becoming ill. In the control group (CG), the maintenance of most occupational roles is observed. In the comparison between both groups, a statistically significant difference was found in student, worker, volunteer, friend and passer/amateur roles. The occupational roles of women with chronic pain caused by RA are modified by illness and pain. When compared to healthy women, it is observed that the student, worker, volunteer and hobby/amateur roles are no longer performed due to illness. This influence is not dependent on pain intensity since no difference was found between participants with RA and levels of severity other than pain

Terapia con Láser de baja intensidad para reducir el dolor en la artritis reumatoide y la osteoartritis : una revisión sistemática

Introdução: Os tratamentos para artrite reumatoide (AR) e osteoartrite (OA) devem diminuir dor, modular inflamação e diminuir deformidades. O LLLT é um biomodulador e pode auxiliar no quadro clínico destas. Objetivo: Analisar os parâmetros mais comumente utilizados para a diminuição das respostas de dor em pacientes com AR e OA em ensaios clínicos controlados e não controlados. Método: Trata-se de uma revisão sistemática com busca de artigos em inglês, português e espanhol na: PUBMED, SCOPUS, LILACS e Web of SCIENCE, entre 2006 a 2018. Foram utilizados os descritores MESH. Critérios de inclusão: avaliação da eficácia do LLLT nestas populações, verificação da dor antes e depois do tratamento, ensaios clínicos controlados e não controlados, publicados integralmente. Foi realizado o cálculo da dosimetria do laser e análise de média, mediana e moda da energia por ponto e energia por tratamento. Resultados: Incluídos neste estudo 3 artigos de AR e 16 de OA. Em relação à dosimetria, apenas um AR apresentou redução da dor, sendo este com a maior dose de energia. Já na OA, a maioria dos artigos apresentou diminuição da dor, e com variabilidade na dosagem aplicada. Alguns tiveram poucos parâmetros apresentados, tornando impossível calcular a dosimetria. Conclusão: há evidências científicas para reduzir a dor relatada em pacientes com OA de joelho, principalmente com doses de 6 J por ponto e 48 J aplicadas no tratamento diário. Para as outras articulações afetadas com OA e AR, seria importante a publicação de mais artigos científicos com melhor qualidade metodológica e descrição da dosimetria.Introduction: Treatments for rheumatoid arthritis (RA) and osteoarthritis (OA) can reduce, modulate inflammation, and reduce deformities. Low-Level Laser Therapy is a biomodulator and may aid in the clinical picture of these conditions. Objective: To analyze the parameters most frequently used to determine the responses of patients with RA and OA in controlled and uncontrolled clinical trials. Method: This is a systematic review with search of articles in English, Portuguese and Spanish in PUBMED, SCOPUS, LILACS and Web of SCIENCE, of articles published between 2006 and 2018. MeSH terms were used. Inclusion criteria: evaluation of LLLT in the evaluations, evaluation and evaluation of the period, controlled and uncontrolled clinical trials, full publications. The base date of the energy dosimetry and the analysis of mean, median and mode of energy per point and energy per treatment. Results: Three articles on RA and 16 on OA were included in this study. Regarding dosimetry, it was one of the most recent of the pain, being this one with a greater energy dose. In OA, most of the articles presented are of importance, with variability in the dosage applied. Conclusion: There are several reports for patient studies purposes, mainly with doses of 6 J per point and 48 J. In the joints affected with OA and AR, it would be important to publish more scientific articles with better methodological quality and description of dosimetry.Introducción: Los tratamientos para la artritis reumatoide (AR) y la osteoartritis (OA) pueden reducirse, modular, encender y disminuir las deformidades. El LLLT es un biomodulador y puede auxiliar en el cuadro clínico de éstas. Objetivo: Analizar los parámetros más frecuentemente utilizados para determinar las respuestas de pacientes con AR y OA en ensayos clínicos controlados y no controlados. Método: Se trata de una revisión sistemática y la búsqueda de artículos en Inglés, portugués y español en: PubMed, SCOPUS, se utilizaron LILACS y Web of Science, entre 2006 y 2018. Los descriptores de malla. Criterios de inclusión: evaluación de la LLLT en las evaluaciones, evaluación y evaluación del período, ensayos clínicos controlados y no controlados, íntegramente. La fecha base de la dosimetría de energía y el análisis de media, media y moda de la energía por punto y energía por tratamiento. Resultados: Incluido en este estudio 3 artículos de AR y 16 de OA. En cuanto a la dosimetría, fue uno de los más recientes del dolor, siendo éste con una dosis mayor de energía. En la OA, la mayoría de los artículos presentados son de importancia, con la variabilidad en la dosificación aplicada. Se han tenido pocos pocos parámetros parámetros parámetros presentados presentados. Conclusión: hay una serie de informes para fines de estudios con pacientes, principalmente con dosis de 6 J por punto y 48 J. Las articulaciones afectadas con OA y AR, sería importante la publicación de más artículos científicos con mejor calidad metodológica y descripción de dosimetría

Pacientes com artrite reumatoide e terapia laser de baixa intensidade : ensaio clínico randomizado

Tese (doutorado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias e Saúde, 2019.Introdução: A AR é uma doença crônica, progressiva, autoimune, com inflamação sinovial, sendo as mãos mais atingidas. Objetivo: traçar um perfil funcional, por meio de avaliações psicossociais e biomecânicas de participantes com AR (estudo 1), investigar se há evidência da influência da LLLT na dor, por meio de uma revisão sistemática (estudo 2) e verificar a eficiência deste recurso em um estudo clínico duplo cego e randomizado (estudo 3). Materiais e métodos: Estudo 1, transversal, exploratório, descritivo e quantitativo. Mulheres, idade entre 30 e 70 anos com sinais e sintomas articulares compatíveis com AR em ambas às mãos. Avaliações realizadas: Ficha de dados gerais, avaliações de dor e funcionalidade. Análise de dados: teste de Shapiro-Wilk, valores máximos, médios, mínimos, desvio padrão, percentil, frequência e teste de correlação de Pearson. Estudo 2: revisão sistemática, bases utilizadas: PUBMED, SCOPUS, LILACS e Web of SCIENCE. Os descritores utilizados: “Low-Level Light Therapy”, “Laser Therapy”, “Rheumatoid Arthritis”, “Osteoarthritis”, “Pain. Foi realizado uma análise de conteúdo, de evidência científica e de dosimetria. Estudo 3: Estudo clínico randomizado e duplo cego. Mulheres, 30 a 70 anos e acometimento bilateral das mãos. Este trabalho foi composto por: avaliação inicial, tratamento e avaliação final. As avaliações foram as mesmas do estudo 1. Os participantes foram alocados aos grupos de forma aleatória. 1° Grupo – Placebo, simulação da aplicação da LLLT. 2° Grupo – Laser 14J, com 14J de energia aplicados, 2J por dedo e 4J por punho. 3° Grupo – Laser 28J, com 28J de energia aplicados, 4J por dedo e 8J por punho. Foram calculados os percentis, o teste de Shapiro-Wilk, a média, desvio padrão, o erro padrão, teste de ANOVA e o teste de Tukey. Resultados: O estudo 1 encontrou que as participantes relataram 25 episódios de dor moderada que impactava nas atividades gerais, no trabalho, na disposição e na capacidade de andar a pé. Na avaliação de atividades, verifica-se que o HAQ apresentou valor de moderado a alto de incapacidade e o TFMJT valores de 2 a 3 vezes o considerado normal. Em relação a dinamometria de mão e dedos foram encontrados valores abaixo da normalidade. Em relação a avaliação de qualidade de vida, todos os domínios foram classificados como moderados. O estudo 2 demonstrou que somente existe evidência científica da utilização da LLLT para diminuição do relato de dor em pacientes com OA de joelhos. Para as demais articulações afetadas com OA e para AR não há evidência científica. O estudo 3 encontrou que somente 3 itens avaliados apresentaram diferença estatística nas avaliações intragrupo realizadas no grupo placebo. Houve diferença em 16 itens no grupo 14J e em 37 no grupo 28J. Na avaliação intergrupo pós tratamento, o grupo placebo foi semelhante ao grupo 14J e o grupo 28J apresentou resultados melhores em relação ao placebo na intensidade de dor (geral e em mãos e punhos), na avaliação de atividades (HAQ e DASH geral), e no TJMJT (virar uma página com a mão não dominante e escrever), no impacto da dor na relação com as pessoas do IBD e na algometria da metacarpofalângica do 4° dedo. Conclusão: As participantes apresentavam como perfil funcional, dor que influenciava na execução de atividades, na força e na qualidade de vida, com todos os parâmetros apresentando valores de moderados a ruim. Não há evidências da utilização da LLLT para diminuir a dor nos pacientes com AR, só existe evidência para OA de joelho. A dose recomendada pela WALT, 28J por tratamento, é eficiente para tratar pacientes com AR em relação ao grupo placebo. Já a dose de 14J por tratamento é semelhante ao placebo conforme investigado no estudo clínico randomizado e duplo cego.Introduction: Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic, progressive, autoimmune disease with synovial inflammation, with the hands being hardest hit. Objective: To establish a functional profile, through psychosocial and biomechanical evaluations of participants with RA (study 1), to investigate if there is evidence of LLLT in a systematic review (study 2) and to verify the efficacy of LLLT in a double blind randomized clinical study (study 3). Materials and methods: Study 1: transversal, exploratory, descriptive and quantitative. Women aged between 30 to 70 year and they had joint signs and symptoms in both hands compatible with RA. Evaluations: General datasheet, e other questionnaires. Data analysis: Shapiro-Wilk test, mean, minimum and maximum, standard deviation, percentile, frequency and Pearson's correlation test. Study 2: systematic review, bases used: PUBMED, SCOPUS, LILACS and Web of SCIENCE. The descriptors used: "Low-Level Light Therapy", "Laser Therapy", "Rheumatoid Arthritis", "Osteoarthritis", "Pain”. Analysis of content, scientific evidence and dosimetry was executed. Study 3: Randomized and double blind clinical study. Participants were women who had between 30 to 70 years old and who had bilateral hand involvement. This study was composed of: initial evaluation, treatment and final evaluation. These evaluations were the same as in study 1. Participants were allocated to the groups randomly. There were 3 groups, the 1st Group - Placebo, simulation of LLLT application. Group 2 - Laser 14J, with 14J of energy applied, 2J per finger and 4J per handle. 3rd Group - Laser 28J, with 28J of energy applied, 4J per finger and 8J per handle. The percentiles, the Shapiro-Wilk test, the mean, standard deviation, standard error were calculated. ANOVA test and the Tukey test. Results: Study 1 found that the participants reported 25 episodes of pain, moderate pain that impacted on general activities, work, mood, and walking ability. In the evaluation of activities, it is verified that the HAQ presented moderate to high value of disability and the TFMJT values of 2 to 3 times that considered normal. In relation to hand and finger dynamometry, values below normal were found. Regarding the quality of life assessment, all domains were classified as moderate. Study 2 demonstrated that there is only scientific evidence of the use of LLLT to decrease the reported pain in patients with knee OA. For the other joints affected with OA and for RA there is no scientific evidence. Study 3: This study found that there was almost no statistical difference in the intragroup evaluations performed in the placebo group and there were differences in 16 items in the 14J group and 37 in the 28J group. In the post-treatment intergroup evaluation, the placebo group was similar to the 14J group. And the 28J group was superior to placebo in relation to overall pain intensity and in hands and wrists, in the evaluation of activities by HAQ, general DASH and in the TJMJT in items turning a page with the non-dominant hand and writing, in the impact of pain in the relation with the people of the IBD and in the algometry of the metacarpophalangeal of the 4th finger. Conclusion: The women presented pain that influenced the performance of activities, strength and quality of life, with all these parameters presenting moderate to bad values. There is no evidence in a systematic review of the use of LLLT to decrease pain in RA patients, there is only evidence for knee OA. The dose recommended by WALT, 28J per treatment, is effective in treating RA patients compared to the placebo group and that the 14J dose per treatment is similar to placebo in a randomized, double-blind clinical trial.Faculdade UnB Ceilândia (FCE)Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúd

Os efeitos do laser de baixa intensidade e do Biosilicato®, utilizados independentemente ou associados, sobre o reparo ósseo em ratas osteopênicas

Osteoporosis is generally a systematic skeletal disease characterized by low bone density and microarchitectural deterioration of bone tissue with a consequent increase in bone fragility. Osteopenia is characterised by a lower bone density than normal bone tissue but higher than osteoporotic bone tissue. Osteoporosis and osteopenia represent a severe health threat to elderly people and they have recently been recognised as a major public health problem. They are related with some clinic manifestations, mainly the increase of the fractures risk. In this context, there is a critical need to develop technologies able of treating osteoporotic and osteopenic fractures. Promising treatments are the use of biomaterials and the Low Level Laser Therapy (LLLT), which seem to induce osteogenesis and stimulate fracture healing. The aim of this study was to determine the effects of the Biosilicate® and the LLLT on bone consolidation of osteopenic rat. Seventy female Wistar rats (12 weeks-old, ± 250g) ovariectomy (OVX) was carried on. The animals were randomly divided into 7 groups, with 10 animals each: standard control (CP); defect bone control (CD), bone defect treated with Biosilicate® (B), bone defect treated with laser 60J/cm2 (L60), bone defect treated with laser 120J/cm2 (L120), bone defect treated with both treatments Biosilicate® and laser 60J/cm2 (B+L60), bone defect treated with both treatments Biosilicate® and laser 120J/cm2 (B+L120). Sixty days post-OVX the osteotomies were surgically performed on the left tibia. In the Biosilicate® treated animals, the cavities were carefully filled with the biomaterial. An 830nm laser was performed for seven sessions. On day 14 post-osteotomy, rats were sacrificed and the tibias were defleshed. Biomechanical properties of the tibia were determined by two tests: the Indentation Test to a depth of 0-0.5mm, 0-1.0mm and 0-1.5mm and the Three-Point Bending Test. From de load-deformation curve, the maximal load (KN) and energy absorption (J) were obtained. Statistical analyses were performed using Kruskal-Wallis Test and Mann-Whitney U Test, with the level of significance of 5% (p&#8804;0.05). In relation to biomechanical properties of the Indentation Test, the groups CP, B, B+L60 and B+L120 presented higher statistically values (p<0.05) in relation to group CD. The better biomechanical answer among the groups was present by the group with Biosilicate® utilization in association of 120J/cm². In relation to maximal load of the Three-Point Bending Test, the group L60 presented higher statistically values (p< 0.05) in relation to group CP, B, L120, B+L60, B+L120 and the groups had similar values of absorption energy. The Biosilicate® application raised the biomechanical properties of the callus bone, but didn t raise the biomechanical properties of the tibia determined by Three-Point Bending Test. In the two biomechanical tests, the groups with treatment based only on laser irradiation haven t presented significant results in relation to group control fracture. The bones defects treated with both treatments Biosilicate® and laser 120J/cm2 presented higher biomechanical properties of the callus bone in relation to the group based only Biosilicate® application.Financiadora de Estudos e ProjetosA osteoporose é uma doença esquelética sistêmica caracterizada por baixa densidade óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo com conseqüente aumento da fragilidade óssea. A osteopenia é caracterizada por apresentar uma menor densidade óssea que o tecido ósseo normal, mas maiores valores do que o tecido ósseo osteoporótico. A osteoporose e a osteopenia representam um grave problema de saúde a idosos e recentemente têm sido reconhecidos como um dos principais problemas de saúde pública, principalmente por aumentar o risco de fraturas. Neste contexto, há uma grande necessidade de se desenvolver tecnologias capazes de tratar fraturas em organismos osteoporóticos e osteopênicos. Existem diversos tratamentos promissores, como o uso do Biosilicato® e da terapia laser, os quais parecem induzir a osteogênese e estimulam o reparo ósseo. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos do o Biosilicato® e da terapia laser sobre o reparo ósseo de ratas osteopênicas. Setenta ratas fêmeas da raça Wistar (12-semanas, ± 250g) foram ovariectomizadas e divididas em sete grupos com 10 animais em cada: controle padrão (CP), controle com defeito ósseo (CD), tratado com Biosilicato® (B), tratado com 60J/cm2 (L60), tratado com 120J/cm2 (L120), tratado com Biosilicato® e 60J/cm2 (B+L60), tratado com Biosilicato® e 120J/cm2 (B+L120). Sessenta dias após a ovariectomia, as tíbias foram osteotomizadas. Nos animais tratados com Biosilicato®, a cavidade do defeito ósseo foi preenchida com o biomaterial. Os animais foram irradiados com 830nm por sete sessões (48- 48h). No décimo quarto dia após a osteotomia, as ratas foram sacrificadas e as tíbias dessecadas. As propriedades biomecânicas das tíbias esquerdas foram determinadas por dois testes: O Teste de Endentação com profundidade de 0-0,5mm, 0-1,0mm e 0-1,5mm que avaliou as propriedades biomecânicas do calo ósseo e o Teste de Flexão a Três Pontos que avaliou as propriedades biomecânicas das regiões ósseas integras do osso osteotomizado, sem considerar a região do calo ósseo que foi utilizada no teste de Endentação. A carga máxima (KN) e a energia de absorção (J) foram obtidas da curva de carga-deslocamento. A análise estatística foi realizada pelo Teste de Kruskal-Wallis e o Teste de Mann-Whitney U, com p&#8804;0,05. Em relação ao Teste de Endentação, os grupos CP, B, B+L60 e B+L120 apresentaram maiores valores estatísticos (p<0,05) em relação ao grupo CD. A melhor resposta biomecânica do Teste de Endentação foi apresentada pelo grupo B+L120. Em relação à carga máxima do Teste de Flexão a Três Pontos, o grupo L60 apresentou maiores valores estatísticos (p<0,05) do que os grupos CP, B, L120, B+L60, B+L120 e todos os grupos tiveram valores semelhantes de energia de absorção. Pode-se concluir que a aplicação do Biosilicato® aumentou as propriedades biomecânicas do calo ósseo e não alterou as propriedades das regiões ósseas integras. A terapia laser não promoveu diferença significativa das propriedades biomecânicas do calo ósseo e das regiões ósseas integras e a associação dos dois tratamentos com fluência de 120J/cm² promoveu um aumento das propriedades biomecânicas do calo ósseo a valores mais elevados do que o grupo que utilizou somente o biomaterial

Low-level laser therapy (670 nm) on viability of random skin flap in rats

This study investigated the effects of 670 nm laser, at different fluences, on the viability of skin flap in rats. One hundred male animals were used. the animals were divided into control group; group treated with 3 J/cm(2); group treated with 6 J/cm(2); group treated with 12 J/cm(2) and group treated with 24 J/cm(2). the skin flap was made on the backs of all animals studied, with a plastic sheet interposed between the flap and the donor site. Laser irradiation was done immediately after the surgery and on days 1, 2, 3 and 4 after surgery. the percentage of necrosis of the flap was calculated at the 7th postoperative day. Additionally, a sample of each flap was collected to enable us to count the blood vessels. Treated animals showed a statistically significant smaller area of necrosis than did the control group. the necrosis in the treated groups was 41.82% (group 2), 36.51% (group 3), 29.45% (group 4) and 20.37% (group 5). We also demonstrated that laser irradiation at 670 nm, at all doses used, had a stimulatory effect on angiogenesis. Our study showed that the 670 nm laser was efficient to increase the viability of the skin flap, at all fluences used, with a tendency of reaching better results at higher doses.Universidade Federal de São Paulo, Dept Physiotherapy, BR-15011000 Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Carlos, Dept Physiotherapy, BR-13560 Sao Carlos, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Hlth Sci, BR-15011000 Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Carlos, Dept Stat, BR-13560 Sao Carlos, SP, BrazilEstadual Univ State São Paulo UNESP, Dept Physiol & Pathol, Araraquara, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Physiotherapy, BR-15011000 Santos, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Hlth Sci, BR-15011000 Santos, SP, BrazilWeb of Scienc

Low-level laser therapy, at 60 J/cm(2) associated with a Biosilicate (R) increase in bone deposition and indentation biomechanical properties of callus in osteopenic rats

We investigate the effects of a novel bioactive material (Biosilicate (R)) and low-level laser therapy (LLLT), at 60 J/cm(2), on bone-fracture consolidation in osteoporotic rats. Forty female Wistar rats are submitted to the ovariectomy, to induce osteopenia. Eight weeks after the ovariectomy, the animals are randomly divided into four groups, with 10 animals each: bone defect control group; bone defect filled with Biosilicate group; bone defect irradiated with laser at 60 J/cm(2) group; bone defect filled with Biosilicate and irradiated with LLLT, at 60 J/cm(2) group. Laser irradiation is initiated immediately after surgery and performed every 48 h for 14 days. Histopathological analysis points out that bone defects are predominantly filled with the biomaterial in specimens treated with Biosilicate. in the 60-J/cm(2) laser plus Biosilicate group, the biomaterial fills all bone defects, which also contained woven bone and granulation tissue. Also, the biomechanical properties are increased in the animals treated with Biosilicate associated to lasertherapy. Our results indicate that laser therapy improves bone repair process in contact with Biosilicate as a result of increasing bone formation as well as indentation biomechanical properties. (C) 2011 Society of Photo-Optical Instrumentation Engineers (SPIE). [DOI: 10.1117/1.3598847]Univ Fed Sao Carlos, Dept Physiotherapy, BR-13600970 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Biosci, BR-11050240 São Paulo, BrazilUniv Fed Sao Carlos, Dept Biol, BR-13600970 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Physiotherapy, BR-11050240 São Paulo, BrazilUniv Fed Sao Carlos, Dept Stat, BR-13565208 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Biosci, BR-11050240 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Physiotherapy, BR-11050240 São Paulo, BrazilWeb of Scienc