Manejo multimodal del dolor crónico

Chronic pain is that which persists beyond the recovery time from an injury, or that which persists or recurs beyond three months. When acute pain is not treated correctly it can become chronic. Chronic pain is considered a disease itself and must be treated according to its etiology. Pain is not just nociception, it also involves the psychological and social spheres so successful management of chronic pain requires addressing all unpleasant physical and psychological conditions. The management of this pathology requires a multimodal approach that includes combinations of pharmacological, non-pharmacological and interventional therapies.El dolor crónico es aquel que persiste más allá del tiempo de recuperación de una lesión, o aquel que se mantiene o recurre más allá de tres meses. Cuando el dolor agudo no es tratado correctamente puede cronificarse. El dolor crónico se considera una enfermedad propiamente dicha y debe ser tratado según su etiología. El dolor no es solo nocicepción, también implica las esferas psicológicas y sociales por lo que el manejo exitoso del dolor crónico requiere abordar todas las condiciones físicas y psicológicas desagradables. El manejo de esta patología requiere un abordaje multimodal que incluye combinaciones de terapias farmacológicas, no farmacológicas e intervencionistas

Breast cancer associated with mutation in the BRCA-1 and BRCA-2 genes

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres y la primera causa de muerte en países desarrollados. Su incidencia está en aumento pero su diagnóstico precoz ha logrado disminuir la mortalidad. En algunas ocasiones, el cáncer de mama obedece a mutaciones genéticas heredadas. El tejido tumoral de los cánceres de mama relacionado a mutaciones en la línea germinal requiere un detallado estudio histológico y molecular que determinen las principales características del tumor a fin de establecer riesgo, manejo, pronóstico y sobrevida del paciente. Los genes mayormente implicados a mutaciones en la línea germinal son el BRCA1 y BRCA2. Aquellos tumores asociados a estas mutaciones presentan características tumorales más agresivas en relación a quienes no portan una mutación, lo que se relaciona a un peor pronóstico.Breast cancer is the most common malignant tumor in women and the leading cause of death in developed countries. Its incidence is increasing but its early diagnosis has managed to reduce mortality. In some cases, breast cancer is due to inherited genetic mutations. The tumor tissue of breast cancers related to mutations in the germ line requires a detailed histological and molecular study that determines the main characteristics of the tumor in order to establish risk, management, prognosis and survival of the patient. The genes most implicated with mutations in the germ line are BRCA1 and BRCA2. Those tumors associated with these mutations present more aggressive tumor characteristics in relation to those who do not carry a mutation, which is related to a worse prognosis

Estilo de vida saludable en diabetes mellitus tipo 2: beneficios en el manejo crónico

Type 2 diabetes mellitus is a chronic, multifactorial disease characterized by an alteration in carbohydrate metabolism, associated with a deficit in the secretion or action of insulin, resulting in chronic  hyperglycemia responsible for macrovascular and microvascular complications. The prevalence of this disease is increasing, mainly due to the current obesity epidemic and lifestyle changes, with high calorie diets and sedentary lifestyle. Chronic management of this pathology represents a challenge for health personnel, for this reason the comprehensive approach that includes lifestyle changes focused on diet, physical exercise and mental health, are capable of simultaneously controlling most of the problems metabolism of people with type 2 diabetes mellitus. Lifestyle modifications must be individual for each patient and based on the therapeutic objectives set.La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica, multifactorial, caracterizada por una   alteración en el metabolismo de los carbohidratos, asociado a un déficit en la secreción o acción de la insulina, resultando en una hiperglucemia crónica responsable de las complicaciones macrovasculares y microvasculares.  La prevalencia de esta enfermedad va en aumento, debido sobre todo a la actual epidemia de obesidad y a los cambios del estilo de vida, con dietas ricas en calorías y sedentarismo. El manejo crónico de esta patología representa un reto para el personal de salud, por esta razón el abordaje integral que incluya cambios en el estilo de vida enfocados en la alimentación, ejercicio físico y salud mental, son capaces de controlar simultáneamente la mayoría de los problemas metabólicos de las personas con diabetes mellitus tipo 2. Las modificaciones en el estilo de vida deben ser individuales para cada paciente y estar basadas en los objetivos terapéuticos planteados

Insulinización práctica en la diabetes mellitus tipo 2

Type 2 diabetes mellitus is characterized as a chronic disease of a progressive nature, with a state of hyperglycemia and varying degrees of insulin deficiency and resistance. Education and support for diabetes self-control are critical to prevent acute complications and reduce the risk of long-term complications. Insulinization therapy has been an effective aid to improve the long-term control and quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus. There are two large groups of insulins that are human insulins and insulin analogues. The former has determined to be an effective and less expensive option, for this reason doctors should be familiar with its use. They can use various schemes for insulin, the basal scheme is the one that has the greatest reduction in glycemic levels and lower risk of hypoglycemia. It is also simple which facilitates the adherence of patients to treatment.La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por ser una enfermedad crónica de naturaleza progresiva, con un estado de hiperglicemia y grados variables de deficiencia y resistencia a la insulina. En esta patología la educación y el apoyo para el autocontrol de la diabetes son críticos para prevenir complicaciones agudas y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo. La terapia de insulinización ha demostrado ser un auxilio eficaz para mejorar la calidad de vida de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y evitar complicaciones. Existen dos grandes grupos de insulinas que son las insulinas humanas y los análogos de insulina; la primera, ha demostrado ser una opción efectiva y menos costosa, por esta razón los médicos deben estar familiarizados con su uso. Se pueden utilizar diversos esquemas para la insulinización, el esquema basal es el que ha demostrado mayor reducción de los niveles glicémicos y menor riesgo de hipoglicemia; además, es sencillo lo que facilita la adherencia de los pacientes al tratamiento

Insulinización práctica en la diabetes mellitus tipo 2

Type 2 diabetes mellitus is characterized as a chronic disease of a progressive nature, with a state of hyperglycemia and varying degrees of insulin deficiency and resistance. Education and support for diabetes self-control are critical to prevent acute complications and reduce the risk of long-term complications. Insulinization therapy has been an effective aid to improve the long-term control and quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus. There are two large groups of insulins that are human insulins and insulin analogues. The former has determined to be an effective and less expensive option, for this reason doctors should be familiar with its use. They can use various schemes for insulin, the basal scheme is the one that has the greatest reduction in glycemic levels and lower risk of hypoglycemia. It is also simple which facilitates the adherence of patients to treatment.La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por ser una enfermedad crónica de naturaleza progresiva, con un estado de hiperglicemia y grados variables de deficiencia y resistencia a la insulina. En esta patología la educación y el apoyo para el autocontrol de la diabetes son críticos para prevenir complicaciones agudas y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo. La terapia de insulinización ha demostrado ser un auxilio eficaz para mejorar la calidad de vida de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y evitar complicaciones. Existen dos grandes grupos de insulinas que son las insulinas humanas y los análogos de insulina; la primera, ha demostrado ser una opción efectiva y menos costosa, por esta razón los médicos deben estar familiarizados con su uso. Se pueden utilizar diversos esquemas para la insulinización, el esquema basal es el que ha demostrado mayor reducción de los niveles glicémicos y menor riesgo de hipoglicemia; además, es sencillo lo que facilita la adherencia de los pacientes al tratamiento