Impedância pulmonar como novo marcador de fisioterapia respiratória em adultos com distúrbios ventilatórios obstrutivos: uma revisão sistemática

Modelo del estudio: Revisión sistemática. Introducción: Los disturbios ventilatorios obstructivos (DVO) se caracterizan por causar limitaciones persistentes de las vías aéreas, aumentando la resistencia debido a la acumulación de secreciones. Objetivo: Evaluar si los recursos de fisioterapia respiratoria modifican la impedancia pulmonar evaluada por las técnicas de oscilaciones forzadas (TOF's) en adultos con DVO. Método: Se trata de una revisión sistemática conducida en las bases de datos Pubmed, Scielo, Lilacs y Pedro, utilizando la siguiente estrategia de búsqueda: Obstructive pulmonary disease OR chronic obstructive pulmonary disease OR COPD OR Bronchiectasis OR Bronchial diseases OR Cystic fibrosis OR mucoviscidosis AND impulse oscillometry OR forced oscillation techniques AND physical therapy OR physiotherapy AND Airway Resistance. Resultados: De un total de 216 artículos, sólo 3 fueron incluidos. Las muestras totalizaron 64 participantes, incluyendo adultos con fibrosis quística (FC), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y bronquiectasias. Dos estudios utilizaron el flutter® y 1 realizó drenaje autógeno. La impedancia pulmonar fue evaluada en 2 investigaciones por el sistema de oscilometría de impulso (IOS) y en 1 por la TOF modificada (TOF-m). Se observó una reducción de la resistencia en varias frecuencias, siendo que las más frecuentes fueron la resistencia total (3/3), la resistencia central (2/3) y la periférica (1/3). Además, la reatancia pulmonar presentó resultados conflictivos. Conclusión: Se evidenció que los recursos fisioterapéuticos utilizados para la remoción de secreciones de las vías aéreas modifican la impedancia pulmonar evaluada por las TOF en adultos con FC, EPOC y bronquiectasias, indicando que estos métodos pueden ser instrumentos sensibles de evaluación del efecto de la fisioterapia respiratoria en adultos con DVO.Modelo do estudo: Revisão sistemática. Objetivo: Avaliar se os recursos de fisioterapia respiratória modificam a impedância pulmonar avaliada pelas técnicas de oscilações forçadas (TOF’s) em adultos com distúrbios ventilatórios obstrutivos. Método: Trata-se de uma revisão sistemática conduzida nas bases de dados PubMed, Scielo, Lilacs e PEDro, utilizando-se a seguinte estratégia de busca: Obstructive pulmonary disease OR chronic obstructive pulmonary disease OR COPD OR Bronchiectasis OR Bronchial diseases OR Cystic fibrosis OR mucoviscidosis AND impulse oscillometry OR forced oscillation techniques AND physical therapy OR physiotherapy AND Airway Resistance. Resultados: De um total de 216 artigos, apenas 3 foram incluídos. As amostras totalizaram 64 participantes, incluindo adultos com fibrose cística (FC), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e bronquiectasias. Dois estudos utilizaram o flutter® e um realizou drenagem autógena. A impedância pulmonar foi avaliada em duas pesquisas pelo sistema de oscilometria de impulso (IOS) e em um pela TOF modificada (TOF-m). Houve redução da resistência em várias frequências, sendo que as mais frequentes foram a resistência total (3/3), a resistência central (2/3) e a periférica (2/3). Além disso, a reatância pulmonar apresentou resultados conflitantes. Conclusão: Evidenciou-se que os recursos fisioterapêuticos utilizados para remoção de secreções das vias aéreas modificam a impedância pulmonar avaliada pelas TOF’s em adultos com DVO, sendo a resistência total das vias aéreas o parâmetro com maior ganho terapêutico.Study design: Systematic review. Objective: evaluate whether physiotherapy resources modify pulmonary impedance assessed by forced oscillation techniques (FOT’s) in adults with obstructive lung diseases (OLD). Method: This is a systematic review, through PubMed, Scielo, Lilacs, and PEDro databases. The following search strategy was used: Obstructive pulmonary disease OR chronic obstructive pulmonary disease OR COPD OR Bronchiectasis OR Bronchial diseases OR Cystic fibrosis OR mucoviscidosis AND impulse oscillometry OR forced oscillation techniques AND physical therapy OR physiotherapy AND Airway Resistance. Results: Of a total of 216 articles, only three were included. The samples totaled 64 participants, including subjects with cystic fibrosis (CF), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and bronchiectasis. Two studies used flutter® and one performed autogenic drainage. Pulmonary impedance was evaluated in two studies by the impulse oscillometry system (IOS) and in one by the modified FOT (m-FOT). There was a reduction in resistance in several frequencies, with the most frequent being of the total resistance (3/3), the central resistance (2/3), and the peripheral resistance (2/3). Besides, pulmonary reactance results were conflicting. Conclusion: It has been shown that the physiotherapeutic resources used to remove airway secretions modify the pulmonary impedance evaluated by FOT’s in adults with OLD, in which total airway resistance (R5) is the parameter with the greatest therapeutic improvement