Base eletrônica de dados clínicos e cirúrgicos dos aneurismas arteriais

Resumo: Introdução: A busca por literatura médica de qualidade é uma preocupação constante dos profissionais da área de saúde. Com a evolução da informática, podese efetuar a coleta de dados clínicos através de uma base informatizada, a qual pode ser utilizada na forma de protocolos eletrônicos para a realização de estudos prospectivos. Tais estudos apresentam bom nível de evidência científica, contribuindo assim na melhoria da qualidade dos estudos clínicos e consequentemente da literatura médica disponível. Objetivo: Criar uma base de dados abrangente e atualizada dos aneurismas arteriais mais freqüentes, informatizar de forma padronizada esta base, adaptando-a, para coleta de dados, sob a forma de um protocolo eletrônico, incorporar este protocolo ao SINPE© (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos) e realizar um projeto piloto, para testar a funcionalidade do protocolo. Material e Método: A partir da linha de pesquisa chamada Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos, criou-se uma base de dados inicialmente de todas as doenças vasculares e posteriormente dos aneurismas arteriais mais predominantes, através da revisão bibliográfica de livros textos e de artigos científicos publicados nos últimos 10 anos. A nformatização e o armazenamento destes dados foram realizados por um software que viabiliza a ransformação da base teórica de dados clínicos, em sistema computadorizado para coleta de dados. Resultados: Foi possível criar uma base eletrônica de dados que englobasse aspectos clínicos (anamnese e exame físico), exames complementares, tratamento e evolução de todas as doenças vasculares. Com esta base de dados criou-se um protocolo mestre contendo 5092 itens, com os quais foi possível gerar 22 protocolos específicos dos aneurismas arteriais. Demonstrou-se no protocolo específico do aneurisma da aorta abdominal, a funcionalidade do SINPE© e através de um outro programa o SINPE© analisador, a possibilidade do cruzamento entre qualquer informação que conste nestes protocolos, de acordo com o estudo ue se queira realizar. Conclusões: Foi possível a criação da base de dados clínicos e cirúrgicos, relacionada aos aneurismas arteriais de maior predominância. Os dados foram informatizados e incorporados no SINPE© possibilitando um meio para coleta de dados de pacientes, assim como o resgate destas informações de forma organizada para uso em estudos científicos, conforme o teste realizado no protocolo específico do aneurisma da aorta abdominal

Base eletrônica de dados clínicos e cirúrgicos dos aneurismas arteriais

Resumo: Introdução: A busca por literatura médica de qualidade é uma preocupação constante dos profissionais da área de saúde. Com a evolução da informática, podese efetuar a coleta de dados clínicos através de uma base informatizada, a qual pode ser utilizada na forma de protocolos eletrônicos para a realização de estudos prospectivos. Tais estudos apresentam bom nível de evidência científica, contribuindo assim na melhoria da qualidade dos estudos clínicos e consequentemente da literatura médica disponível. Objetivo: Criar uma base de dados abrangente e atualizada dos aneurismas arteriais mais freqüentes, informatizar de forma padronizada esta base, adaptando-a, para coleta de dados, sob a forma de um protocolo eletrônico, incorporar este protocolo ao SINPE© (Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos) e realizar um projeto piloto, para testar a funcionalidade do protocolo. Material e Método: A partir da linha de pesquisa chamada Sistema Integrado de Protocolos Eletrônicos, criou-se uma base de dados inicialmente de todas as doenças vasculares e posteriormente dos aneurismas arteriais mais predominantes, através da revisão bibliográfica de livros textos e de artigos científicos publicados nos últimos 10 anos. A nformatização e o armazenamento destes dados foram realizados por um software que viabiliza a ransformação da base teórica de dados clínicos, em sistema computadorizado para coleta de dados. Resultados: Foi possível criar uma base eletrônica de dados que englobasse aspectos clínicos (anamnese e exame físico), exames complementares, tratamento e evolução de todas as doenças vasculares. Com esta base de dados criou-se um protocolo mestre contendo 5092 itens, com os quais foi possível gerar 22 protocolos específicos dos aneurismas arteriais. Demonstrou-se no protocolo específico do aneurisma da aorta abdominal, a funcionalidade do SINPE© e através de um outro programa o SINPE© analisador, a possibilidade do cruzamento entre qualquer informação que conste nestes protocolos, de acordo com o estudo ue se queira realizar. Conclusões: Foi possível a criação da base de dados clínicos e cirúrgicos, relacionada aos aneurismas arteriais de maior predominância. Os dados foram informatizados e incorporados no SINPE© possibilitando um meio para coleta de dados de pacientes, assim como o resgate destas informações de forma organizada para uso em estudos científicos, conforme o teste realizado no protocolo específico do aneurisma da aorta abdominal

Prevenção de tromboembolismo venoso em hospital com perfil oncológico: como melhorá-la?

Resumo Contexto Complicações do tromboembolismo venoso são encontradas frequentemente em pacientes internados, tanto em condições clínicas quanto em pós-operatórios. Objetivo Verificar a quimioprofilaxia utilizada para tromboembolismo venoso em pacientes oncológicos internados, antes e após a realização de um programa de esclarecimento da sua importância. Métodos Estudo de corte transversal realizado em três momentos distintos: inicialmente antes do programa de conscientização da importância da profilaxia do tromboembolismo venoso, durante o período em que foi realizada e um ano após a etapa anterior. Para fins estatísticos, os pacientes foram divididos em alto risco e baixo risco, e estratificados quanto a erro na quimioprofilaxia em: precisavam, mas não fizeram profilaxia; não precisavam, mas fizeram profilaxia; fizeram profilaxia não padronizada; e não podiam, mas fizeram profilaxia. Resultados Foram avaliados 399 pacientes internados, sendo 56 pacientes antes do início do programa de conscientização, 255 durante o programa e 88 após um ano. Antes da realização da semana de conscientização, apenas 35,7% dos pacientes estavam recebendo a quimioprofilaxia adequada; após a semana de conscientização, houve um aumento do número de prescrições corretas, que passou para 63,9% (p < 0,001). Após um ano sem as aulas de conscientização, a manutenção da quimioprofilaxia não foi tão eficaz, com uma tendência ao aumento do número de profilaxias incorretas (p = 0,081). Conclusão A quimioprofilaxia é utilizada em uma porcentagem muito pequena nos pacientes internados, sendo necessários programas de esclarecimento de sua importância na prevenção do tromboembolismo venoso e a realização de monitoramento contínuo para auxiliar na sua prescrição

Electronic database of arterial aneurysms

Background:The creation of an electronic database facilitates the storage of information, as well as streamlines the exchange of data, making easier the exchange of knowledge for future research.Objective:To construct an electronic database containing comprehensive and up-to-date clinical and surgical data on the most common arterial aneurysms, to help advance scientific research.Methods:The most important specialist textbooks and articles found in journals and on internet databases were reviewed in order to define the basic structure of the protocol. Data were computerized using the SINPE© system for integrated electronic protocols and tested in a pilot study.Results:The data entered onto the system was first used to create a Master protocol, organized into a structure of top-level directories covering a large proportion of the content on vascular diseases as follows: patient history; physical examination; supplementary tests and examinations; diagnosis; treatment; and clinical course. By selecting items from the Master protocol, Specific protocols were then created for the 22 arterial sites most often involved by aneurysms. The program provides a method for collection of data on patients including clinical characteristics (patient history and physical examination), supplementary tests and examinations, treatments received and follow-up care after treatment. Any information of interest on these patients that is contained in the protocol can then be used to query the database and select data for studies.Conclusions:It proved possible to construct a database of clinical and surgical data on the arterial aneurysms of greatest interest and, by adapting the data to specific software, the database was integrated into the SINPE© system, thereby providing a standardized method for collection of data on these patients and tools for retrieving this information in an organized manner for use in scientific studies

Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

Resumo Define-se trombose induzida pelo calor endovenoso como a propagação do trombo a partir de uma veia superficial em direção a uma veia mais profunda. Em geral, é considerada clinicamente insignificante quando não há propagação do trombo para o sistema venoso profundo. Essa condição pode ser tratada com terapia anticoagulante, embora a observação pareça ser suficiente, principalmente para graus menores. Neste estudo, relatamos dois casos de trombose induzida pelo calor endovenoso que teriam indicação de heparina de baixo peso molecular até a resolução do quadro. Porém, optou-se pelo uso da rivaroxabana (15 mg de 12 em 12h), com resolução completa do trombo em 4 semanas (caso 1) e em 7 dias (caso 2). A rivaroxabana pode ser uma alternativa promissora no tratamento da trombose induzida pelo calor endovenoso avançada, pela simplicidade da posologia, sem comprometimento da eficácia ou da segurança. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados que possibilitem melhor entendimento da condição e o desenvolvimento de recomendações mais definitivas sobre opções de prevenção e tratamento