Digital Radiography for Determination of Primary Tooth Length: In Vivo

Background. Methods for determining the root canal length of the primary tooth should yield accurate and reproducible results. In vitro studies show some limitations, which do not allow their findings to be directly transferred to a clinical situation. Aim. To compare the accuracy of radiographic tooth length obtained from in vivo digital radiograph with that obtained from ex vivo digital radiograph. Method. Direct digital radiographs of 20 upper primary incisors were performed in teeth (2/3 radicular resorption) that were radiographed by an intraoral sensor, according to the long-cone technique. Teeth were extracted, measured, and mounted in a resin block, and then radiographic template was used to standardise the sensor-target distance (30 cm). The apparent tooth length (APTL) was obtained from the computer screen by means of an electronic ruler accompanying the digital radiography software (CDR 2.0), whereas the actual tooth length (ACTL) was obtained by means of a digital calliper following extraction. Data were compared to the ACTL by variance analysis and Pearson’s correlation test. Results. The values for APTL obtained from in vivo radiography were slightly underestimated, whereas those values obtained from ex vivo were slightly overestimated. No significance was observed (P≤0.48) between APTL and ACTL. Conclusion. The length of primary teeth estimated by in vivo and ex vivo comparisons using digital radiography was found to be similar to the actual tooth length

Hipomineralização molar-incisivo: prevalência, severidade e etiologia em escolares de Araraquara

Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência e severidade da Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) entre crianças da cidade de Araraquara/SP, Brasil e investigar os seus possíveis fatores etiológicos. Exame clínico bucal foi realizado em 1157 escolares (6 a 12 anos) para o registro da HMI, CPO-D, ceo-d e DDE. Um questionário semi-estruturado foi respondido pelas mães a fim de identificar a renda familiar, a escolaridade dos responsáveis, a fonte de água consumida e obter história médica durante a gestação e da criança nos três primeiros anos de vida. Análise descritiva dos dados, Odds Ratio com intervalo de confiança de 95% (IC), teste Qui-quadrado e Mann Whitney foram usados para avaliar a diferença entre os grupos. A prevalência da HMI em Araraquara foi de 12,3%. Houve 142 crianças com dentes afetados (38% sexo masculino e 62% sexo feminino). O arco superior foi mais acometido, com maior envolvimento no segundo quadrante. Os dentes mais afetados foram os primeiros molares permanentes superiores, seguidos pelos homólogos inferiores e incisivos centrais superiores. A severidade leve foi o diagnóstico mais freqüente. O CPO-D das crianças com HMI foi de 0,89 e o ceo-d de 1,24, maiores que os valores do grupo não afetado e da amostra total. Nenhuma associação foi observada com relação aos DDEs, fatores socioeconômicos e história médica. A prevalência da HMI é preocupante, especialmente pela sua correlação com a cárie dentária na dentição permanente. Entretanto, estudos etiológicos prospectivos são necessários para definição efetiva da etiologia.The aim of this study was to assess prevalence and severity of Molar- Incisor Hypomineralisation (MIH) in children living in the city of Araraquara, Brazil, and investigate its possible aetiological factors. Clinical oral examination was performed in 1157 schoolchildren (6-12 years old) for evaluation of MIH, DMFT, dmft, and DDE. A semi-structured questionnaire was answered by the own mothers in order to identify family income and education level as well as to obtain their medical history about gestation and child during the first three years of life. Descriptive data analysis, odds ratio at 95% confidence interval (CI), chi-square test, and Mann-Whitney test were used for assessing the difference between groups. MIH prevalence was 12.3%. A total of 142 children exhibited affected teeth (38% boys and 62% girls). Upper dental arch was more affected than the lower arch, mostly involving the second quadrant. The most affected teeth were upper permanent first molars, followed by their lower homologues and upper central incisors. Mild severity was the most frequent diagnosis in this sample. Children with MIH had DMFT of 0.89 and ceo-d of 1.24, higher than the values regarding non-affected group and total sample. It was observed no association with DDE index, socioeconomic factors, or medical history of mother and child. Prevalence of MIH is cause for concern, particularly because of its correlation with dental caries in permanent dentition. However, aetiological prospective studies are needed to define such an aetiology definitely.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Avaliação genética da hipomineralização molar-incisivo

Distúrbios genéticos durante o desenvolvimento dentário influenciam na variação do número e formada dentição. Este é o primeiro estudo a avaliar se a variação genética nos genes da formação do esmalte dentário está associada com a Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI), levando também em consideração, a experiência de cárie. Amostras de DNA de 71 casos (com HMI) e 89 controles (não afetados) de Araraquara/SP (Brasil) foram analisadas. Onze marcadores em cinco genes [ameloblastina (AMBN), amelogenina (AMELX), enamelina (ENAM), tuftelina (TUFT1), e proteína 11 interagindo com tuftelina (TFIP11)] foram genotipados pelo método TaqMan. O teste Qui-quadrado foi utilizado para comparar as frequências alélicas e genotípicas entre os grupos caso e controle. A experiência de cárie no grupo HMI também foi avaliada para a associação com a variação genética nos genes da formação do esmalte. Os marcadores rs3796704 (ENAM), rs4694075 (AMBN); rs5997096/rs134136 (TFIP11), foram associados com a HMI (p<0.05). Associações dos marcadores rs5997096/rs134136(TFIP11), rs12640848/rs3796704 (ENAM) e rs17878486 (AMELX) (p<0.05) com a cárie dentária foram observadas. O presente estudo sugere possibilidade de associação entre o esmalte hipomineralizado e variação genética nos genes da formação do esmalte dentárioGenetic disturbances during dental development influence variation of number and shape of the dentition. This is the first study that tested if genetic variation in enamel formation genes is associated with molar-incisor hypomineralization (MIH), also taking into consideration caries experience. DNA samples from 71 cases with MIH and 89 unaffected controls from Araraquara/SP (Brazil) were studied. Eleven markers in five genes [ameloblastin (AMBN), amelogenin (AMELX), enamelin (ENAM), tuftelin (TUFT1), and tuftelin-interacting protein 11 (TFIP11)] were genotyped by the TaqMan method. Chi-square was used to compare allele and genotype frequencies between cases with MIH and controls. Distinct caries experience within the MIH group was also tested for association with genetic variation in enamel formation genes. The markers, rs3796704 (ENAM), rs4694075 (AMBN); rs5997096/rs134136 (TFIP11), were associated with MIH (p<0.05). Associations between rs5997096/rs134136 (TFIP11), rs12640848/rs3796704 (ENAM) e rs17878486 (AMELX) (p<0.05) markers could be seen with caries. This study suggests a possible association between hypomineralized enamel and genetic variation in the genes of the enamel formatio

Seguimiento multidisciplinario en el control del penfigoide de membranas mucosas

The term Mucous Membrane Pemphigoid includes a group of chronic and autoimmune vesiculobullous diseases involving mainly the mucosa. The aim of present paper is to describe two clinical cases of Mucous Membrane Pemphigoid with gingival involvement to arrive to a proper diagnosis of the lesion and also to discuss the therapeutic behavior. Different complementary examinations were conducted including Nikolsky test, incisional biopsy, the LE cells study and of antinuclear antibodies, as well as the evaluation of dermatologists and ophthalmologists. It was necessary the replacement of toothpastes, the nutritional and psychological guiding, the hygiene care and the use of topic corticoids. There were periods of remission and exacerbation of clinical picture during follow-up being necessary the therapeutics fitting and the oral hygiene care reinforcement. It is important the multidisciplinary interaction in the care of these cases for treatment and follow-up control, as well as to reinforce all orientations and cares related to oral hygiene and the caution in the use of corticoids

Procedimentos odontológicos realizados no projeto Tratamento preventivo e curativo às crianças da zona rural

The University Extension Project entitled "Preventive and Healing Treatment to the Children of Rural Zone", is developed by means of Agreement Signed between the Araraquara School of Dentistry (FOAr-UNESP) and the City Hall of Araraquara/SP since 1995, being directed to pregnant women and children of the settlement "Bela Vista do Chibarro". The aim of this study was to quantify the dental procedures performed in that settlement, between the years 2003 to 2015. It was conducted a retrospective study related to dental procedures performed from January 2003 to April 2015. Data were obtained through electronic production of FOAr-UNESP (SISODONTO), and subsequently analyzed with descriptive statistics (p≤0.05). The dental procedures were categorized as follows: diagnostics; prevention; restorative; endodontic; surgical and other (periodontal, orthodontic, prosthetic). Within the study period, 8892 dental procedures were performed in approximately 660 patients in 4371 queries.The data analysis showed the following percentage of performing dental procedures: diagnostic (2.9%), preventive (45.0%), restorative (24.0%), endodontic (12.4%), surgical (14.5%) and others (1.2%). There was no statistical difference between the percentage of preventive and curative procedures (p> 0.05). In conclusion, despite all the educational activities, there is a balance between preventive and curative procedures.O Projeto de Extensão Universitária “Tratamento Preventivo e Curativo às Crianças da Zona Rural”, é desenvolvido por meio de Convênio Firmado entre a Faculdade de Odontologia de Araraquara (FOAr-UNESP) e a Prefeitura Municipal de Araraquara/SP desde 1995, sendo direcionado a gestantes e crianças do Assentamento “Bela Vista do Chibarro”. O objetivo deste estudo foi quantificar os procedimentos odontológicos realizados no referido Assentamento, entre os anos de 2003 a 2015. Foi realizado um estudo retrospectivo referente aos procedimentos odontológicos realizados no período de janeiro de 2003 a abril de 2015. Os dados foram obtidos por meio do sistema eletrônico de produção das clínicas da FOAr-UNESP (SISODONTO), e analisados posteriormente com estatística descritiva (p≤0.05). Os procedimentos odontológicos foram categorizados da seguinte maneira: diagnósticos; preventivos; restauradores; endodônticos; cirúrgicos e outros (periodontais, ortodônticos, protéticos). Dentro do período analisado, foram realizados 8892 procedimentos odontológicos em cerca de 660 pacientes em 4371 consultas. A análise dos dados apontou o seguinte percentual de realização de procedimentos odontológicos: diagnósticos (2,9%), preventivos (45,0%), restauradores (24,0%), endodônticos (12,4%), cirúrgicos (14,5%) e outros (1,2%). Não houve diferença estatística entre o percentual de procedimentos preventivos e curativos (p>0.05). Conclui-se que, apesar de todas as ações educativas, ainda existe um equilíbrio entre os procedimentos preventivos e curativos

Avaliação cefalométrica do espaço aéreo posterior em pacientes com oclusão Classe II submetidos à cirurgia ortognática

OBJETIVO: o avanço maxilomandibular é um método cirúrgico comumente usado no tratamento de pacientes acometidos pela Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono (SAOS) e portadores de anormalidades anatômicas identificáveis neste complexo, que estreitam e/ou obstruem o espaço aéreo. O intuito deste estudo foi analisar variações cefalométricas do espaço aéreo faríngeo em indivíduos Classe II de Angle, após a cirurgia ortognática. METODOLOGIA: a amostra consistiu de telerradiografias laterais equivalentes aos períodos pré e pós-operatório de 30 indivíduos, divididos no grupo com avanço cirúrgico mandibular (n=15) e no grupo com avanço maxilomandibular (n=15). Os parâmetros cefalométricos usados permitiram avaliar o espaço aéreo posterior em 3 níveis: a hipofaringe (PFI-V), a orofaringe (PFM-PM, PFM-PO, PFM-U, PFM-Up) e a nasofaringe (PFM-PN, pm-PFS). A análise esquelética foi na base do crânio (N-S-Ba) e na mandíbula (Ar-Go-Me). A média das diferenças entre os valores pré e pós-operatórios das mensurações lineares (mm) e angulares (graus) foi avaliada pelo teste t pareado. RESULTADOS E CONCLUSÕES: estatisticamente, não houve redução do espaço aéreo faríngeo pós-avanço cirúrgico. O que se observou foi que apenas PFM-PO e PFS-pM se mantiveram constantes e na maioria restante os valores aumentaram.AIM: Maxillomandibular advancement is a surgical treatment for patients suffering from obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and those with identificable anatomic abnormalities in this complex that narrows and/or obstructs the airway. The purpose of this study is to evaluate pharyngeal airway space cephalometric variations in patients affected by Class II, treated with orthognatic surgery. METHODS: The sample consisted of pre and postoperative (minimum 6 months) lateral radiographs of 30 patients, that had undergone mandibular (n=15) and maxillomandibular (n=15) advancement. The cephalometric parameters used allowed to evaluate the posterior airway space at three levels: the hypopharynx (V-LPW), the oropharynx (PAS-MP, PAS-OP, PAS-U and PAS-Up) and the nasopharynx (PAS-NP, pm-UPW). The skeletal analyse was in cranial base (N-S-Ba) and in mandible (Ar-Go-Me). The mean difference between the pre and postoperative linear (mm) and angular (degree) measurements was evaluated by paired t test. RESULTS and CONCLUSIONS: Statistically, there was no pharynx airway space reduction after surgery advancement. It was noted that only PAS-OP and pm-UPW remained constant and the values increased, for the most remaining part

Manifestation of molar-incisor hypomineralisation in twins: clinical case reports

Molar-incisor hypomineralisation is a qualitative defect of dental tissue of systemic origin affecting one or more permanent first molars and sometimes the permanent incisors as well. There are still no conclusive data on the aetiology of this hypomineralisation, however, systemic factors such as respiratory diseases and prenatal and perinatal complications are regarded as possible causes. The objective is to present three clinical cases of twins, one Monozygotic and two Dizygotic Twins with molar-incisor hypomineralisation, showing evidence of its manifestation as well as clinical the characteristics and aetiological factors involved. The clinical findings involving twins suggest that ameloblasts are specifically affected in their developmental phase, which includes a number of factors. Although prenatal and perinatal complications are not decisive in the development of molar-incisor hypomineralization, it is suggested a possible genetic susceptibility to the disease. Prospective observational studies using a population sample containing data on the last three months of gestation to the eruption of permanent teeth are needed to confirm the causeeffect relationships.A Hipomineralização molar-incisivo é um defeito qualitativo do tecido dental, de origem sistêmica, que afeta um ou mais primeiros molares permanentes e, por vezes, os incisivos permanentes. Ainda não há dados conclusivos sobre a etiologia desta hipomineralização, no entanto, os fatores sistêmicos, como doenças respiratórias e complicações pré- natais e perinatais são considerados como possíveis causas. O objetivo deste estudo é apresentar três casos clínicos de crianças gemelares, sendo um casal de gêmeos monozigóticos, e dois gêmeos dizigóticos com a alteração de hipomineralização molar-incisivo, além de mostrar evidências de sua manifestação, bem como as características clínicas e os fatores etiológicos envolvidos. Os achados clínicos envolvendo gêmeos mostram que ameloblastos são especificamente afetados em sua fase de desenvolvimento, que inclui uma série de fatores, como complicações pré-natais e perinatais, porém não decisivos no desenvolvimento da alteração e sugere ainda uma possível susceptibilidade genética para a esta doença. São necessários estudos observacionais prospectivos utilizando uma amostra da população, contendo dados sobre os últimos três meses de gestação até a erupção dos dentes permanentes para confirmar as possíveis relações de causa-efeito

Diagnóstico y tratamiento conservador de quiste dentígero: seguimiento a 3 años

O cisto dentígero é o cisto de desenvolvimento odontogênico mais comum. Pode envolver qualquer dente incluso, embora molares e caninos sejam os mais afetados, seguidos pelos pré-molares e incisivos. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente de 11 anos de idade com queixa de ausência do segundo pré-molar inferior direito (45) no arco dentário. Assim, uma revisão da literatura abordando o diagnóstico e tratamento desta condição é apresentada. No exame clínico e radiográfico pode-se notar imagem sugestiva de cisto dentígero, entretanto o diagnóstico foi confirmado por exame histopatológico e tomografia computadorizada de feixe cônico (cone beam). Optou-se por procedimento cirúrgico conservador de descompressão utilizando o exame cone beam como guia cirúrgico. Depois de 4 meses de acompanhamento clínico e radiográfico foi realizada a enucleação da lesão por curetagem. A paciente foi acompanhada durante 3 anos até a erupção completa do dente 45 e seu alinhamento no arco. Nenhuma lesão foi registrada e o tratamento ortodôntico mostrou-se eficaz. A técnica de descompressão cirúrgica foi segura, evitou danos a estruturas nobres e proporcionou uma rápida recuperação da paciente.El quiste dentígero es el quiste de desarrollo odontogénico más común. Aunque puede afectar cualquier diente incluido, los molares y caninos son los más afectados, seguidos por los premolares e incisivos. Este trabajo tiene como objetivo relatar el caso de una paciente de 11 años de edad quien refería ausencia del segundo premolar inferior derecho (45) en el arco dental. De esa manera, se hizo una revisión de literatura abordando el diagnóstico y tratamiento de esta condición. Luego del el exámen clínico y radiográfico se pudo observar una imagen compatible con un de quiste dentígero, cuyo diagnóstico fue confirmado por el examen histopatológico y tomografía computarizada de haz cónico (cone beam). Fue realizado un procedimiento quirúrgico conservador de descompresión utilizando el resultado de la tomografía como guía quirúrgica. Después de 4 meses de seguimiento clínico y radiográfico, se realizó la enucleación de la lesión por curetaje. Se hizo seguimiento de la paciente durante 3 años hasta la erupción completa del diente 45 y su alineación en el arco. No se observaron lesiones y el tratamiento ortodóntico fue eficaz. La técnica de descompresión quirúrgica fue segura, evitó daños de otras estructuras importantes y proporcionó una rápida recuperación de la paciente