Alteraciones cerebrales en enfermedad hipertensiva asociada a embarazo

La mortalidad por eclampsia varía entre el rango de 0 al 20% según las diferentes series a nivel mundial. La muerte de las pacientes con eclampsia puede presentarse como resultado de la asociación de factores clinicopatológicos y terapéuticos. Una frecuencia alta de muerte por eclampsia se atribuye a complicaciones cerebrales y sobre todo a la hemorragia cerebral, factores que se asocian a daño renal y hepático, así como a la coagulación intravascular diseminada, situación que se presenta en el 15% de las muertes por hipertensión arterial asociada a embarazo. Objetivo: se estudiaron las lesiones cerebrales en 30 casos de autopsia, de pacientes con eclampsia, es un estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Material y métodos: en el servicio de patología de Hospital General Dr. Manuel Gea González, de la Secretaría de Salud. Se revisaron los casos de autopsia de eclampsia / preclampsia, el estudio se basa en el análisis de resultados de laboratorio clínico y del estudio morfológico de las lesiones cerebrales en 30 casos. Resultados: 11 fueron preclampsia y 19 casos (63.7%) eclampsia. 15 (50%) presentaron síndrome de HELLP, de los cuales 3 casos (27.3 %) con preclampsia y 12 casos (63.2%) con eclampsia. Todos los casos presentaron cifras arteriales por arriba de 130 mmHg la sistólica y por arriba de 90mm/Hg la diastólica. El 60% de los casos, presentó en el tercer trimestre de la gestación y el 40% en el segundo trimestre. La hemorragia cerebral temporal se presentó en el 23%, hemorragia cerebelosa y occipital en el 26%, en puente en el 33%, edema cerebral en el 100%, encefalopatía hipóxica en el 92%, hemorragias parenquimatosias y petequias en el 33%, infartos cerebrales en el 16%