Longitudinal trends (2011–2020) of premature mortality and years of potential life loss (YPLL) and associated covariates of the 62 New York State counties

Background New York State (NYS) is the 27th largest state and the 4th most populous state in the U.S., with close to 20 million people in 62 counties. Territories with diverse populations present the best opportunity to study health outcomes and associated covariates, and how these differ across different populations and groups. The County Health Ranking and Roadmaps (CHR&R) ranks counties by linking the population’s characteristics and health outcomes and contextual factors in a synchronic approach. Methods The goal of this study is to analyze the longitudinal trends in NYS counties of age‑adjusted premature mortality rate and years of potential life loss rate (YPLL) from 2011–2020 using (CHR&R) data to identify similarities and trends among the counties of the state. This study used a weighted mixed regression model to analyze the longitudi‑ nal trend in health outcomes as a function of the time‑varying covariates and clustered the 62 counties according to the trend over time in the covariates. Results Four clusters of counties were identified. Cluster 1, which represents 33 of the 62 counties in NYS, contains the most rural counties and the least racially and ethnically diverse counties. Clusters 2 and 3 mirror each other in most covariates and Cluster 4 is comprised of 3 counties (Bronx, Kings/Brooklyn, Queens) representing the most urban and racial and ethnic diverse counties in the state. Conclusion The analysis clustered counties according to the longitudinal trends of the covariates, and by doing so identified clusters of counties that shared similar trends among the covariates, to later examine trends in the health outcomes through a regression model. The strength of this approach lies in the predictive feature of what is to come for the counties by understanding the covariates and setting prevention goals

Longitudinal trends (2011–2020) of premature mortality and years of potential life loss (YPLL) and associated covariates of the 62 New York State counties

Background New York State (NYS) is the 27th largest state and the 4th most populous state in the U.S., with close to 20 million people in 62 counties. Territories with diverse populations present the best opportunity to study health outcomes and associated covariates, and how these differ across different populations and groups. The County Health Ranking and Roadmaps (CHR&R) ranks counties by linking the population’s characteristics and health outcomes and contextual factors in a synchronic approach. Methods The goal of this study is to analyze the longitudinal trends in NYS counties of age-adjusted premature mortality rate and years of potential life loss rate (YPLL) from 2011–2020 using (CHR&R) data to identify similarities and trends among the counties of the state. This study used a weighted mixed regression model to analyze the longitudinal trend in health outcomes as a function of the time-varying covariates and clustered the 62 counties according to the trend over time in the covariates. Results Four clusters of counties were identified. Cluster 1, which represents 33 of the 62 counties in NYS, contains the most rural counties and the least racially and ethnically diverse counties. Clusters 2 and 3 mirror each other in most covariates and Cluster 4 is comprised of 3 counties (Bronx, Kings/Brooklyn, Queens) representing the most urban and racial and ethnic diverse counties in the state. Conclusion The analysis clustered counties according to the longitudinal trends of the covariates, and by doing so identified clusters of counties that shared similar trends among the covariates, to later examine trends in the health outcomes through a regression model. The strength of this approach lies in the predictive feature of what is to come for the counties by understanding the covariates and setting prevention goals

Children with cochlear implants: communication skills and quality of Life

Dado o âmbito multidimensional do implante coclear, há crescente necessidade em avaliar não somente medidas clínicas de eficácia relacionadas às habilidades comunicativas, mas também aspectos mais genéricos envolvidos na efetividade do tratamento, como a qualidade de vida. \ud OBJETIVOS: Tradução e adaptação de questionário internacional para o Português Brasileiro; análise das correlações entre fatores relacionados à qualidade de vida; análise das correlações entre qualidade de vida e medidas clínicas de resultado. \ud MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo realizado com pais de crianças com implante coclear consistindo na aplicação de instrumentos validados para avaliar aspectos de qualidade de vida e habilidades comunicativas. \ud RESULTADOS: A tradução e adaptação cultural do questionário foi satisfatoriamente realizada e este estudo proporciona a disponibilização do questionário em versão para o Português Brasileiro. Pelos dados obtidos, o implante coclear apresentou efeito positivo na qualidade de vida das crianças implantadas e de suas famílias. As correlações observadas para a variável comunicação demonstram uma relação direta entre comunicação oral e outras variáveis de qualidade de vida. \ud CONCLUSÃO: Este estudo disponibiliza o questionário em versão para o Português Brasileiro. Para os pais de crianças brasileiras usuárias de implante coclear, a habilidade lexical (aquisição e uso das palavras) é a variável de maior impacto na qualidade de vida de seus filhos.Given the multidimensional scope of cochlear implants, there is a growing need to assess clinical measures related communicative abilities and more general aspects involved in the effectiveness of treatment, such as quality of life. Aim: To translate and adapt an international questionnaire of quality of life to Brazilian Portuguese; to apply the questionnaire in parents of children with cochlear implant to assess quality of life of children after cochlear implantation; to analyze correlations among factors related to quality of life; to analyze correlations between quality of life and clinical measures of outcome. Method: prospective study in which parents of children with cochlear implants responded to validated instruments on quality of life and communication abilities. Results: The translation and adaptation of the questionnaire was satisfactorily completed. According to the data, cochlear implants had a positive effect on quality of life of the implanted children and their families. Observed correlations for the variable communication demonstrate a direct relationship between oral communication and other variables of quality of life. Conclusions: This study makes this questionnaire available in Brazilian Portuguese. For parents of Brazilian children with cochlear implants, lexical development(acquisition and use of words) is the variable that relates most to the quality of life of their children

Speech and myofunctional exercise physiology: a critical review of the literature

OBJETIVO: Analisar literatura científica sobre fisiologia e efeitos dos exercícios fonoaudiológicos utilizados nos tratamentos de alterações da Motricidade Orofacial. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Foram seguidos os preceitos do Cochrane Handbook que envolveu a formulação da questão a ser investigada, a localização e seleção dos estudos e a avaliação crítica dos artigos. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Os artigos foram selecionados por meio da base de dados PubMed, utilizando-se os seguintes descritores: "physiology exercise AND speech, language and hearing science", "exercise physiology AND speech therapy", "exercise physiology AND myofunctional therapy", e "physiology exercise AND swallowing therapy". Foram incluídos somente artigos de língua inglesa publicados no período de 2000 a 2010. ANÁLISE DOS DADOS: Os textos foram analisados quanto aos seus objetivos; desenho da pesquisa; características do grupo pesquisa; existência de grupo controle; critérios de avaliação; terapêutica proposta; resultados encontrados; e verificação da existência de discussão sobre a fisiologia muscular dos exercícios. RESULTADOS: Foram identificados 108 estudos e destes, 38 foram analisados, pois permitiam acesso ao texto completo e relacionavam-se ao tema proposto. Os artigos foram classificados em: ensaios clínicos e pesquisas experimentais, estudos de casos, revisões de literatura e textos teóricos, cartas ao editor e críticas aos artigos. CONCLUSÃO: A revisão permite concluir que o conhecimento sobre os efeitos musculares dos exercícios empregados pelos clínicos é pouco aprofundado. Ainda não há evidência cientifica suficiente para determinar a frequência em que estes devem ser realizados. Em geral, tem-se pesquisado a eficácia de programas terapêuticos, sem investigar se os exercícios propostos são efetivos individualmente.PURPOSE: To analyze the scientific literature about the physiology and effects of exercises used in the treatment of oral myofunctional disorders. RESEARCH STRATEGY: The methodology used followed the concepts of the Cochrane Handbook and involved question formulation related to the topic of investigation, identification and selection of the studies, and a critical evaluation of the selected articles. SELECTION CRITERIA: Papers were selected on PubMed database using the following keyword combinations: "physiology exercise AND speech, language and hearing science", "exercise physiology AND speech therapy", "exercise physiology AND myofunctional therapy", and "physiology exercise AND swallowing therapy". Only papers written in English and published between the years of 2000 and 2010 were included in the analysis. DATA ANALYSIS: Manuscripts were analyzed according to their objectives, research design, participants, inclusion of a control group, assessment criteria, therapeutic proposal, results and existence about physiology of the chosen exercises. RESULTS: One hundred and eight studies were identified, out of which 38 had access to the full text and were directly related to the investigated topic. The articles were classified as clinical trials and experimental research, case studies, literature reviews and theoretical articles, letters to the editor and critical analyses. CONCLUSION: This review concluded that there is a lack of knowledge about the effects of the myofunctional exercises used by clinicians. Also there is a lack of scientific evidence to determine the frequency at which they should be performed. Generally, the articles investigate the efficacy of treatment programs without inquiring whether the included exercises are individually effective

Linguistic and auditory temporal processing in children with specific language impairment

TEMA: diversos estudos sugerem a associação do distúrbio específico de linguagem (DEL) ao déficit no processamento auditivo. Pesquisas fornecem evidência de que a discriminação de estímulos breves estaria comprometida em crianças com DEL. Este déficit levaria a dificuldades em desenvolver habilidades fonológicas necessárias para mapear fonemas e decodificar e codificar palavras e frases efetiva e automaticamente. Entretanto, a correlação entre processamento temporal (PT)e distúrbios de linguagem tem recebido pouca atenção. OBJETIVO: analisar a correlação entre duas as áreas: PT (teste de padrão de freqüência - TPF) e Processamento Lingüístico (complexidade sintática). MÉTODO: Dezesseis crianças com desenvolvimento típico de linguagem (8;9 ± 1;1) e sete crianças diagnosticadas com DEL (8;1 ± 1;2) e participaram de TPF e Testes de Compreensão de Complexidade Sintática (TCCS). RESULTADOS: A porcentagem de acerto no TCCS decresceu com o aumento da complexidade sintática (p < 0,01). Na comparação inter-grupos, a diferença no desempenho no TCCS foi estatisticamente significante (p = 0,02). Como esperado, crianças com DEL apresentaram desempenho no TPF fora dos valores de referência.No grupo DEL, as correlações entre os resultados do TPF e do TCCS foram positivas e maiores para frases de alta complexidade sintática (r = 0,97) do que para frases com baixa complexidade sintática (r = 0,51). CONCLUSÃO: Resultados sugerem que o TPF está correlacionado positivamente com habilidades de complexidade sintática. O baixo desempenho no TPF pode servir de um indicativo adicional sobre déficits em processamento lingüístico complexo.Estudos futuros devem considerar, além do aumento da amostra,a análise do efeito do treinamento auditivo temporal de freqüência no desempenho em tarefas de compreensão sintática de alta complexidade.BACKGROUND: several studies suggest the association of specific language impairment (SLI) to deficits in auditory processing.It has been evidenced that children with SLI present deficit in brief stimuli discrimination. Such deficit would lead to difficulties in developing phonological abilities necessary to map phonemes and to effectively and automatically code and decode words and sentences. However, the correlation between temporal processing (TP) and specific deficits in language disorders - such as syntactic comprehension abilities - has received little or no attention. AIM: to analyze the correlation between: TP (through the Frequency Pattern Test - FPT) and Syntactic Complexity Comprehension (through a Sentence Comprehension Task). METHOD: Sixteen children with typical language development (8;9 ± 1;1 years) and seven children with SLI (8;1 ± 1;2 years) participated on the study. RESULTS: Accuracy of both groups decreased with the increase on syntactic complexity (both p < 0.01). On the between groups comparison, performance difference on the Test of Syntactic Complexity Comprehension (TSCC) was statistically significant (p = 0.02).As expected, children with SLI presented FPT performance outside reference values. On the SLI group, correlations between TSCC and FPT were positive and higher for high syntactic complexity (r = 0.97) than for low syntactic complexity (r = 0.51). CONCLUSION: Results suggest that FPT is positively correlated to syntactic complexity comprehension abilities.The low performance on FPT could serve as an additional indicator of deficits in complex linguistic processing. Future studies should consider, besides the increase of the sample, longitudinal studies that investigate the effect of frequency pattern auditory training on performance in high syntactic complexity comprehension tasks

Syntactic structural assignment in children with specific language impairment, autism and Down syndrome

Objetivo: Estudar a estruturação hierárquica da sintaxe em crianças com distúrbios de linguagem. Foram pesquisados os quadros de Distúrbio Específico de Linguagem (DEL), Distúrbios do Espectro Autístico (DEA) e Síndrome de Down (SD). O objetivo principal desta pesquisa foi avaliar e comparar a designação sintática estrutural, por meio da compreensão de sentenças com predicativos e pronomes reflexivos ligados a um substantivo não adjacente, de modo a testar a hipótese do Déficit de Ordenação Hierárquica (DOH). Essa hipótese postula que crianças com distúrbios de linguagem têm dificuldade em estabelecer relações não adjacentes (hierárquicas) entre os elementos de uma frase. Esta pesquisa também avaliou se uma demanda adicional de memória de trabalho, em construções contendo pronomes reflexivos, afeta a designação sintática estrutural em crianças com DEL, DEA e SD. Método: Sessenta e duas crianças falantes do Português Brasileiro (40 meninos e 22 meninas) entre 7; 0 e 14; 2 anos de idade participaram de dois estudos que investigaram a designação sintática de predicativo e de pronome reflexivo. O Estudo I comparou o desempenho de crianças com DEL e crianças com desenvolvimento típico de linguagem (DTL). O Estudo II comparou o desempenho de crianças com DEL, DEA, SD e seus pares com DTL. O experimento consistiu em uma tarefa computadorizada de compreensão de sentenças desenvolvida no software E-Prime. Cada criança respondeu a 72 ensaios apresentados aleatoriamente, de modo a evitar efeitos de ordem ou familiarização. Em cada ensaio, a criança foi apresentada a uma frase contextual (duração máxima de 5500 ms) e, após um intervalo entre estímulos de 1000 ms, a frase alvo (duração máxima de 5000 ms) e o estímulo visual (quatro figuras) foram apresentados simultaneamente. Resultados: No Estudo I, as crianças com DEL foram significativamente menos precisas em todas as condições. Diferentes distribuições de erro foram observadas nas duas condições de memória de trabalho. Ambos os grupos apresentaram mais erros acarretando em construções sintáticas incorretas na condição de longa demanda de memória de trabalho. No Estudo II, crianças com DEL, DEA e SD apresentaram pior desempenho quando comparadas às crianças com DTL. Os grupos DEA e SD apresentaram padrões de resposta semelhantes entre si em diferentes condições. As crianças com DEL apresentaram desempenho similar ao de crianças com DEA e SD apenas quando as demandas de memória de trabalho foram maiores. Conclusões: A hipótese DOH não foi confirmada. Crianças com DEL, DEA e SD se diferenciam de crianças com DTL na compreensão de sentenças com predicativos e reflexivos onde o conhecimento da designação sintática estrutural é necessário. Existem semelhanças entre as crianças com DEA e SD na compreensão destas estruturas. Diferentes efeitos de memória de trabalho na compreensão sintática são encontrados de acordo com o distúrbio de linguagemPurpose: To study the hierarchical syntactic structuring in children with language disorders. The research involved children with Specific Language Impairment (SLI), Autism Spectrum Disorders (ASD), and Down Syndrome (DS). The main purpose of this dissertation was to examine and compare the syntactic structural assignment, through the comprehension of sentences with predicates and reflexives that are linked to a non-adjacent noun, as a test of the Hierarchical Ordering Deficit Hypothesis (HOD). That hypothesis posits that children with language impairment have difficulty in establishing non-adjacent (hierarchical) relations among elements of a sentence. This dissertation also tested whether additional working memory demands in constructions containing reflexives affected the syntactic assignment of children with SLI, ASD and DS. Method: Sixty-twoBrazilian Portuguese-speakingchildren (40 boys and 22 girls) between 7;0 and 14;2 years of age participated in two studies that investigated the syntactic assignment of predicates and reflexives. Study I compared performance of children SLI to children with typical language development (TLD). Study II compared the performance of children with SLI, ASD, DS and TLD peers. The experiment consisted on a computerized sentence comprehension task designed on E-Prime software. Each child responded to 72 trials which were randomly presented to avoid order or familiarization effects. For each trial, the child was presented with a context sentence (maximum duration of 5500 ms) and, after an interstimulus interval of 1000 ms, the target sentence (maximum duration of 5000 ms) and the visual stimuli (four pictures) were presented simultaneously.Results:In Study I, children with SLI were significantly less accurate on all conditions. Different error distributions were observed on the two working memory conditions. Both groups made more errors resulting in incorrect syntactic construction in the long working memory condition. In Study II, children with SLI, ASD, and DS exhibited poorer overall performance than TLD children. The groups of ASD and DS exhibited similar response patterns across conditions. Children with SLI exhibited similar performance to the DS and ASD children only when working memory demands were higher. Conclusion: The HOD hypothesis was not confirmed. Children with SLI, ASD and DS differ from children with TLD on the comprehension of predicate and reflexive structures where knowledge of syntactic structural assignment is required. There are similarities between children with ASD and DSon the comprehension of these structures. Working memory has different effects in syntactic comprehension depending on the language disorder

Longitudinal trends (2011–2020) of premature mortality and years of potential life loss (YPLL) and associated covariates of the 62 New York State counties

Abstract Background New York State (NYS) is the 27th largest state and the 4th most populous state in the U.S., with close to 20 million people in 62 counties. Territories with diverse populations present the best opportunity to study health outcomes and associated covariates, and how these differ across different populations and groups. The County Health Ranking and Roadmaps (CHR&R) ranks counties by linking the population’s characteristics and health outcomes and contextual factors in a synchronic approach. Methods The goal of this study is to analyze the longitudinal trends in NYS counties of age-adjusted premature mortality rate and years of potential life loss rate (YPLL) from 2011–2020 using (CHR&R) data to identify similarities and trends among the counties of the state. This study used a weighted mixed regression model to analyze the longitudinal trend in health outcomes as a function of the time-varying covariates and clustered the 62 counties according to the trend over time in the covariates. Results Four clusters of counties were identified. Cluster 1, which represents 33 of the 62 counties in NYS, contains the most rural counties and the least racially and ethnically diverse counties. Clusters 2 and 3 mirror each other in most covariates and Cluster 4 is comprised of 3 counties (Bronx, Kings/Brooklyn, Queens) representing the most urban and racial and ethnic diverse counties in the state. Conclusion The analysis clustered counties according to the longitudinal trends of the covariates, and by doing so identified clusters of counties that shared similar trends among the covariates, to later examine trends in the health outcomes through a regression model. The strength of this approach lies in the predictive feature of what is to come for the counties by understanding the covariates and setting prevention goals

Priming lexical em crianças fluentes e com gagueira do desenvolvimento

OBJETIVO: Examinar a possível relação entre variáveis lexicais (categorização e nomeação) e gagueira do desenvolvimento. MÉTODOS: Participaram do estudo 30 crianças falantes do português brasileiro, entre 7 a 9 anos e 11 meses. Foi utilizado o paradigma de priming lexical para investigar experimentalmente se as crianças com gagueira do desenvolvimento (Grupo Pesquisa) se diferenciam de seus pares fluentes (Grupo Controle), em relação ao tempo de reação em três condições de pesquisa - condição controle (sem prime); condição de prime semanticamente relacionado e condição de prime semanticamente independente -, em duas tarefas experimentais: categorização e nomeação do estímulo-alvo. RESULTADOS: Na tarefa de categorização, não houve diferença no tempo de reação entre os grupos. O tempo de reação foi diferente para cada condição, porém, a variação foi similar em ambos os grupos. Houve efeito de prime entre as condições sem prime e prime relacionado indicando que, para ambos os grupos, o tempo de reação foi menor na condição de prime relacionado. Na tarefa de nomeação, houve diferença no tempo de reação entre os grupos. O tempo de reação no Grupo Pesquisa foi maior em relação ao Grupo Controle. Não houve efeito de prime, ou seja, em qualquer condição, o Grupo Pesquisa apresentou tempo de reação maior. CONCLUSÕES: Os resultados da pesquisa confirmaram a hipótese de que, nas crianças com gagueira do desenvolvimento, a prontidão na programação motora da fala - input - é lentificada, em relação ao Grupo de Controle de crianças fluentes. Não há diferença entre os grupos quando a função lexical não exige prontidão para a fala

How Word/Non-Word Length Influence Reading Acquisition in a Transparent Language: Implications for Children’s Literacy and Development

Decoding skills are crucial for literacy development and they tend to be acquired early in transparent languages, such as Brazilian Portuguese. It is essential to better understand which variables may affect the decoding process. In this study, we investigated the processes of decoding as a function of age of children who are exposed to a transparent language. To this end, we examined the effects of grade, stimulus type and stimulus extension on the decoding accuracy of children between the ages of six and 10 years who are monolingual speakers of Brazilian Portuguese. The study included 250 children, enrolled from the first to the fifth grade. A list of words and pseudowords of variable length was created, based on Brazilian Portuguese structure. Children assessment was conducted using the computer program E-prime® which was used to present the stimuli. The stimuli were programmed to appear on the screen in a random order and children were instructed to read them. The results indicate two important moments for decoding: the acquisition and the mastery of decoding skills. Additionally, the results highlight an important effect of the extent and type of stimuli and how it interacts with the school progress. Moreover, data indicate the multifactorial nature of decoding acquisition and the different interactions between variables that can influence this process. We discuss medium- and long-term implications of it, and possible individual and collective actions which can improve this process