Evoluzione delle attivita di Delivery in relazione all'applicazione del Jobs Act

Obiettivo del presente lavoro è analizzare l’evoluzione delle principali attività svolte all’interno delle Agenzie per il lavoro in relazione all’applicazione del Jobs Act. Nel primo capitolo mi sono occupata del Jobs Act e delle sue caratteristiche. Ho effettuatato primariamente un excursus storico dei cambiamenti normativi connessi al mondo del lavoro nel contesto italiano. Questa analisi è stata effettuata per mettere in evidenza come tali cambiamenti non siano altro che il frutto dell’interazione tra il contesto storico, politico, religioso e sociale caratteristico del nostro Paese. Successivamente, ho spostato l’attenzione sui vari decreti legislativi che compongono la legge n. 183 del 2014. Da questa analisi, è emerso chiaramente come il Jobs Act sia riuscito a farsi strada in un momento in cui il problema del mercato del lavoro non poteva più essere accantonato e necessitava di soluzioni immediate. Dopo aver presentato un quadro generale delle innovazioni apportate nel mondo del lavoro con l’introduzione del Jobs Act, ho trattato in maniera più dettagliata il tema delle politiche attive previste da questo provvedimento. In relazione ad esse, possiamo dire che l’obiettivo principale del Governo Renzi sia stato quello di cercare di facilitare maggiormente l’incontro tra domanda e offerta di lavoro. Garantire servizi di orientamento e formativi per avvicinare i giovani al mondo del lavoro e percorsi di ricollocazione rivolti a coloro che, avendo perso la propria occupazione, cercano di reiserirsi. Per riuscire a fornire un risvolto pratico a queste iniziative, ho fatto riferimento alle Agenzie per il lavoro, che negli ultimi anni hanno ricoperto un ruolo sempre più centrale nel mercato del lavoro in relazione al tema dell’occupazione e del reinserimento lavorativo. Per parlarne accuratamente, è risultato necessario dedicare preliminarmente attenzione al tipo di rapporto che si instaura con l’introduzione dell’intermediazione lavorativa. Ci riferiamo qui ai contratti di lavoro in somministrazione. Nello specifico ho voluto analizzare il tipo di relazione che intercorre tra tre figure protagoniste (l’impresa somministratrice, il lavoratore e all’impresa utilizzatrice) e le modalità di concretizzazione del rapporto di lavoro tra di esse. Avendo dunque evidenziato il ruolo centrale delle Agenzie per il lavoro, nel quarto capitolo, ho analizzato dettagliatamente il caso concreto dell’Agenzia per il lavoro Gi Group. L’obiettivo è stato quello di esplicare il funzionamento di questa importantissima multinazionale, presentando la Mission aziendale, i valori e i principi etici di condotta condivisi al suo interno. Questa analisi ha permesso di rendere ancora più concreta l’idea di considerare Gi Group come una realtà fortemente strutturata e orientata ad offrire servizi di elevata qualità volti allo sviluppo del mercato del lavoro. Nel quinto capitolo infine, ho fornito un esempio concreto di come il Jobs Act abbia condizionato il modo di operare all’interno delle Agenzie per il lavoro. Ho presentato ed esplicato in che cosa consiste l’attività di Delivery all’interno di Gi Group. Con il termine Delivery, si identificano l’insieme delle attività che vanno dal processo di ricerca e selezione del personale, alle attività amministrative cosiddette “soft”. Attività dunque in cui la volontà di avvicinare la domanda e l’offerta di lavoro viene vista quotidianamente e in cui si cerca di guidare le persone verso una crescita personale e professionale. Per concludere, possiamo dire che questa analisi è stata compiuta per fornire un quadro d’insieme sui diversi cambiamenti che l’avvento del Jobs Act ha comportato, cambiamenti che hanno indubbiamente modificato il mondo del lavoro in Italia. Inoltre, è stato scelto il tema della Agenzie per il lavoro, proprio perché questa realtà manifesta in maniera lampante i significativi cambiamenti che la nuova normativa ha comportato. Esse hanno progressivamente accresciuto il loro ruolo nel mercato, favorendo sempre più lo sviluppo e la crescita del mercato del lavoro. Hanno progressivamente acquisito un ruolo centrale anche in relazione alle politiche attive, occupandosi dell’orientamento, della formazione e della ricollocazione delle persone nel mondo del lavoro

Effect of Daily Antenatal Iron Supplementation on Plasmodium Infection in Kenyan Women: A Randomized Clinical Trial.

IMPORTANCE: Anemia affects most pregnant African women and is predominantly due to iron deficiency, but antenatal iron supplementation has uncertain health benefits and can increase the malaria burden. OBJECTIVE: To measure the effect of antenatal iron supplementation on maternal Plasmodium infection risk, maternal iron status, and neonatal outcomes. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Randomized placebo-controlled trial conducted October 2011 through April 2013 in a malaria endemic area among 470 rural Kenyan women aged 15 to 45 years with singleton pregnancies, gestational age of 13 to 23 weeks, and hemoglobin concentration of 9 g/dL or greater. All women received 5.7 mg iron/day through flour fortification during intervention, and usual intermittent preventive treatment against malaria was given. INTERVENTIONS: Supervised daily supplementation with 60 mg of elemental iron (as ferrous fumarate, n = 237 women) or placebo (n = 233) from randomization until 1 month postpartum. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Primary outcome was maternal Plasmodium infection at birth. Predefined secondary outcomes were birth weight and gestational age at delivery, intrauterine growth, and maternal and infant iron status at 1 month after birth. RESULTS: Among the 470 participating women, 40 women (22 iron, 18 placebo) were lost to follow-up or excluded at birth; 12 mothers were lost to follow-up postpartum (5 iron, 7 placebo). At baseline, 190 of 318 women (59.7%) were iron-deficient. In intention-to-treat analysis, comparison of women who received iron vs placebo, respectively, yielded the following results at birth: Plasmodium infection risk: 50.9% vs 52.1% (crude difference, -1.2%, 95% CI, -11.8% to 9.5%; P = .83); birth weight: 3202 g vs 3053 g (crude difference, 150 g, 95% CI, 56 to 244; P = .002); birth-weight-for-gestational-age z score: 0.52 vs 0.31 (crude difference, 0.21, 95% CI, -0.11 to 0.52; P = .20); and at 1 month after birth: maternal hemoglobin concentration: 12.89 g/dL vs 11.99 g/dL (crude difference, 0.90 g/dL, 95% CI, 0.61 to 1.19; P < .001); geometric mean maternal plasma ferritin concentration: 32.1 µg/L vs 14.4 µg/L (crude difference, 123.4%, 95% CI, 85.5% to 169.1%; P < .001); geometric mean neonatal plasma ferritin concentration: 163.0 µg/L vs 138.7 µg/L (crude difference, 17.5%, 95% CI, 2.4% to 34.8%; P = .02). Serious adverse events were reported for 9 and 12 women who received iron and placebo, respectively. There was no evidence that intervention effects on Plasmodium infection risk were modified by intermittent preventive treatment use. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Among rural Kenyan women with singleton pregnancies, administration of daily iron supplementation, compared with administration of placebo, resulted in no significant differences in overall maternal Plasmodium infection risk. Iron supplementation led to increased birth weight. TRIAL REGISTRATION: clinicaltrials.gov Identifier: NCT01308112

18F-FDG PET/CT for diagnosing infectious complications in patients with severe neutropenia after intensive chemotherapy for haematological malignancy or stem cell transplantation

Item does not contain fulltextPURPOSE: Between 30 and 50% of febrile neutropenic episodes are accounted for by infection. C-reactive protein (CRP) is a nonspecific parameter for infection and inflammation but might be employed as a trigger for diagnosis. The aim of the study was to evaluate whether (18)F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography (PET)/CT can be used to detect inflammatory foci in neutropenic patients with elevated CRP and whether it helps to direct treatment. METHODS: Twenty-eight consecutive patients with neutropenia as a result of intensive chemotherapy for haematological malignancies or myeloablative therapy for haematopoietic stem cell transplantation were prospectively included. (18)F-FDG PET/CT was added to the regular diagnostic workup once the CRP level rose above 50 mg/l. RESULTS: Pathological FDG uptake was found in 26 of 28 cases despite peripheral neutrophil counts less than 0.1 x 10(-9)/l in 26 patients: in the digestive tract in 18 cases, around the tract of the central venous catheter (CVC) in 9 and in the lungs in 7 cases. FDG uptake in the CVC tract was associated with coagulase-negative staphylococcal bacteraemia (p < 0.001) and deep venous thrombosis (p = 0.002). The number of patients having Streptococcus mitis bacteraemia appeared to be higher in patients with grade 3 oesophageal FDG uptake (p = 0.08). Pulmonary FDG uptake was associated with the presence of invasive fungal disease (p = 0.04). CONCLUSION: (18)F-FDG PET/CT scanning during chemotherapy-induced febrile neutropenia and increased CRP is able to detect localized foci of infection and inflammation despite the absence of circulating neutrophils. Besides its potential role in detecting CVC-related infection during febrile neutropenia, the high negative predictive value of (18)F-FDG PET/CT is important for avoiding unnecessary diagnostic tests and therapy.1 januari 201

Comparison of Human and Soil Candida tropicalis Isolates with Reduced Susceptibility to Fluconazole

Infections caused by treatment-resistant non-albicans Candida species, such as C. tropicalis, has increased, which is an emerging challenge in the management of fungal infections. Genetically related diploid sequence type (DST) strains of C. tropicalis exhibiting reduced susceptibility to fluconazole circulated widely in Taiwan. To identify the potential source of these wildly distributed DST strains, we investigated the possibility of the presence in soil of such C. tropicalis strains by pulsed field gel electrophoresis (PFGE) and DST typing methods. A total of 56 C. tropicalis isolates were recovered from 26 out of 477 soil samples. Among the 18 isolates with reduced susceptibility to fluconazole, 9 belonged to DST149 and 3 belonged to DST140. Both DSTs have been recovered from our previous studies on clinical isolates from the Taiwan Surveillance of Antimicrobial Resistance of Yeasts (TSARY) program. Furthermore, these isolates were more resistant to agricultural azoles. We have found genetically related C. tropicalis exhibiting reduced susceptibility to fluconazole from the human hosts and environmental samples. Therefore, to prevent patients from acquiring C. tropicalis with reduced susceptibility to azoles, prudent use of azoles in both clinical and agricultural settings is advocated

Drug Resistance in Eukaryotic Microorganisms

Eukaryotic microbial pathogens are major contributors to illness and death globally. Although much of their impact can be controlled by drug therapy as with prokaryotic microorganisms, the emergence of drug resistance has threatened these treatment efforts. Here, we discuss the challenges posed by eukaryotic microbial pathogens and how these are similar to, or differ from, the challenges of prokaryotic antibiotic resistance. The therapies used for several major eukaryotic microorganisms are then detailed, and the mechanisms that they have evolved to overcome these therapies are described. The rapid emergence of resistance and the restricted pipeline of new drug therapies pose considerable risks to global health and are particularly acute in the developing world. Nonetheless, we detail how the integration of new technology, biological understanding, epidemiology and evolutionary analysis can help sustain existing therapies, anticipate the emergence of resistance or optimize the deployment of new therapies