Bloqueio Atrioventricular Total Associado a Hipertireoidismo por Doença de Graves

Descrevemos o caso de uma paciente jovem, portadora de hipertireoidismo por doença de Graves, que durante admissao hospitalar desenvolveu quadro grave de instabilidade hemodinâmica, evoluindo com bloqueio atrioventricular total (BAVT) e necessidade de marcapasso provisório. Após introduçao de droga antitireoidiana e uso de corticóide, houve recuperaçao do grau de bloqueio com 36 horas. Um possível mecanismo, no estado de hipertireoidismo, seria o efeito direto do hormônio tireoidiano no sistema de conduçao ou a infiltraçao linfocitária na regiao do sistema de conduçao cardíaco, considerando a natureza auto-imune da doença de base. Esses mecanismos sao discutidos por nós e por outros autores na literatura

Bloqueio Atrioventricular Total Associado a Hipertireoidismo por Doença de Graves

Descrevemos o caso de uma paciente jovem, portadora de hipertireoidismo por doença de Graves, que durante admissao hospitalar desenvolveu quadro grave de instabilidade hemodinâmica, evoluindo com bloqueio atrioventricular total (BAVT) e necessidade de marcapasso provisório. Após introduçao de droga antitireoidiana e uso de corticóide, houve recuperaçao do grau de bloqueio com 36 horas. Um possível mecanismo, no estado de hipertireoidismo, seria o efeito direto do hormônio tireoidiano no sistema de conduçao ou a infiltraçao linfocitária na regiao do sistema de conduçao cardíaco, considerando a natureza auto-imune da doença de base. Esses mecanismos sao discutidos por nós e por outros autores na literatura

The sitting height/height ratio for age in healthy and short individuals and its potential role in selecting short children for SHOX analysis

Aims: To determine the presence of abnormal body proportion, assessed by sitting height/height ratio for age and sex (SH/H SDS) in healthy and short individuals, and to estimate its role in selecting short children for SHOX analysis. Methods: Height, sitting height and weight were evaluated in 1,771 healthy children, 128 children with idiopathic short stature (ISS), 58 individuals with SHOX defects (SHOX-D) and 193 females with Turner syndrome (TS). Results: The frequency of abnormal body proportion, defined as SH/H SDS >2, in ISS children was 16.4% (95% CI 10-22%), which was higher than in controls (1.4%, 95% CI 0.8-1.9%, p 2 were less common in children (48%, 95% CI 37-59%) and in adults (28%, 95% CI 20-36%) with TS. Conclusion: Abnormal body proportions were observed in almost all individuals with SHOX-D, 50% of females with TS and 16% of children considered ISS. Defects in SHOX gene were identified in 19% of ISS children with SH/H SDS >2, suggesting that SH/H SDS is a useful tool to select children for undergoing SHOX molecular studies806449456CONSELHO NACIONAL DE DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO E TECNOLÓGICO - CNPQFUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA DO ESTADO DE SÃO PAULO - FAPESP301339/2008-9; 300982/2009-7; 304678/2012-02008/50184-2; 2013/03236-5; 2007/59555-